發(fā)布時(shí)間：2017-05-02 13:00

  本文關(guān)鍵詞：針刺療法降低IVF-ET中OHSS發(fā)生的機(jī)制研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的本研究針對(duì)在體外受精-胚胎移植過程中,具有發(fā)生中重度卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)高危風(fēng)險(xiǎn)的PCOS/PCO患者輔助傳統(tǒng)針刺療法,評(píng)價(jià)針刺療法降低中重度OHSS發(fā)生的有效性,探討針刺療法降低卵巢過度刺激綜合癥發(fā)生的分子生物學(xué)機(jī)制,觀察針刺療法影響卵泡液中代謝組學(xué)的變化。 力法在于蘭大一院生殖中心行IVF/ICSI-ET治療的患者中,選取符合本實(shí)驗(yàn)納入排除標(biāo)準(zhǔn)的具有高危OHSS發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的PCOS/PCO患者102人,隨機(jī)分為針灸+促排卵組(實(shí)驗(yàn)組)和單純促排卵組(對(duì)照組)。兩組患者均采取標(biāo)準(zhǔn)GnRH-a長(zhǎng)方案促排卵治療,實(shí)驗(yàn)組于促排卵第一天開始輔助傳統(tǒng)針刺治療,直至停藥日結(jié)束,應(yīng)用ELISA法測(cè)量?jī)山M＞1.6cm卵泡的卵泡液中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF),白介素-6(IL-6),β-內(nèi)啡肽(p-EP)等指標(biāo)；應(yīng)用生化分析儀測(cè)量?jī)山M卵泡液中代謝組學(xué)指標(biāo)。觀察兩組臨床治療用藥即GnRH-a用量、促性腺激素(Gn)用量等差異；比較兩組臨床結(jié)局獲卵數(shù)、MⅡ卵數(shù)、臨床妊娠率、流產(chǎn)率等差異；及兩組OHSS發(fā)生情況OHSS發(fā)生率、中重度OHSS比例、促排卵全過程雌激素變化等差異。 結(jié)果1.實(shí)驗(yàn)組中重度OHSS發(fā)生率為28.85%,對(duì)照組中重度OHSS發(fā)生率率為48%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組的妊娠率、流產(chǎn)率與對(duì)照組相比沒有顯著性差異(73.33%vs.71.05%,6.06%vs.3.70%,p＞0.05)；2.移植日實(shí)驗(yàn)組血清E2低于對(duì)照組(2452.66±642.76vs.2538.13±647.37,p0.05)；3.實(shí)驗(yàn)組移植日血清白細(xì)胞數(shù),中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)低于對(duì)照組(14.42±3.85vs.16.98±4.20,10.81±3.26vs.12.89±3.97,p0.05)；4,實(shí)驗(yàn)組血清β-EP濃度、卵泡液β-EP濃度均高于對(duì)照組(409.62±335.51vs.203.09±350.13,1311.1±416.2vs.1046.6±458.3,p0.05),實(shí)驗(yàn)組卵泡液VEGF濃度低于對(duì)照組(257.3±103.10vs.265.1±96.91,p0.05)；5.實(shí)驗(yàn)組卵泡液K+、Na+離子濃度低于對(duì)照組(3.75±0.15vs.3.83±0.23,136.68±3.51vs.138.47±3.87,p0.05),Ca2+離子濃度高于對(duì)照組(1.86±0.08vs.1.82±0.09,p0.05)。 結(jié)論傳統(tǒng)針刺輔助治療能夠降低IVF/ICSI-ET治療過程中中重度OHSS的發(fā)生率,可能是通過減弱機(jī)體炎性反應(yīng)及炎性因子的分泌,降低血清中E2分泌對(duì)心血管的副作用,改善卵巢局部微環(huán)境及新陳代謝,增加β-EP濃度調(diào)節(jié)GnRH分泌來(lái)綜合發(fā)揮抑制OHSS發(fā)生的作用。
【關(guān)鍵詞】：針刺療法 IVF-ET/ICSI OHSS VEGF β-EP 代謝組學(xué)
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R246.3;R714.8
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-7
• 目錄7-9
• 第一章 前言9-17
• 1.1 OHSS研究現(xiàn)狀9-13
• 1.2 B-EP研究現(xiàn)狀13-14
• 1.3 卵泡液代謝組學(xué)研究進(jìn)展14-17
• 1.3.1 物質(zhì)代謝14-15
• 1.3.2 離子代謝15-17
• 第二章 資料與方法17-29
• 2.1 研究對(duì)象17
• 2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)17-19
• 2.2.1 卵巢過度刺激綜合癥診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)17-19
• 2.2.2 多囊卵巢綜合征19
• 2.2.3 多囊卵巢19
• 2.3 患者選取標(biāo)準(zhǔn)19-21
• 2.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 2.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 2.4 材料與設(shè)備21-22
• 2.4.1 臨床藥物21
• 2.4.2 臨床針灸用品21-22
• 2.4.3 試劑與儀器22
• 2.5 實(shí)驗(yàn)分組22
• 2.6 方法與步驟22-27
• 2.6.1 臨床試驗(yàn)方案22-26
• 2.6.2 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)測(cè)定26-27
• 2.7 觀察指標(biāo)27-28
• 2.7.1 臨床指標(biāo)27-28
• 2.7.2 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)28
• 2.8 統(tǒng)計(jì)方法28-29
• 第三章 結(jié)果29-38
• 3.1 一般情況比較29-30
• 3.2 治療情況比較30-32
• 3.3 OHSS相關(guān)比較32-38
• 第四章 討論38-52
• 4.1 實(shí)驗(yàn)均衡性38
• 4.2 針刺降低OHSS有效性分析38-40
• 4.3 針刺降低OHSS發(fā)生機(jī)制分析40-49
• 4.3.1 降低炎性反應(yīng)作用40-43
• 4.3.2 增加β-EP分泌抗高應(yīng)激狀態(tài)43-44
• 4.3.3 調(diào)節(jié)生殖激索紊亂狀態(tài)44-46
• 4.3.4 改善卵子發(fā)育局部微環(huán)境及新陳代謝46-49
• 4.3.5 降低病人相關(guān)心理壓力49
• 4.4 中醫(yī)學(xué)理論分析49-51
• 4.5 總結(jié)51-52
• 參考文獻(xiàn)52-57
• 在學(xué)期間研究成果57-58
• 致謝58

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

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  本文關(guān)鍵詞：針刺療法降低IVF-ET中OHSS發(fā)生的機(jī)制研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：340961