本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)心理因素對(duì)針?biāo)幗Y(jié)合治療貝爾麻痹療效影響的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 本臨床觀察是國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃“經(jīng)穴效應(yīng)特異性及影響因素研究”(課題編號(hào)：2006CB504502)之子課題“針刺治療貝爾麻痹中得氣和神經(jīng)心理因素對(duì)針刺效應(yīng)影響的多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”的一部分。本研究通過(guò)治療50例貝爾麻痹患者,以針?biāo)幗Y(jié)合治療貝爾麻痹的臨床療效為切入點(diǎn),以卡特爾人格因素測(cè)驗(yàn)和劃消測(cè)驗(yàn)為方法,觀察研究神經(jīng)心理因素對(duì)臨床針刺療效的影響,以初步探討經(jīng)穴效應(yīng)規(guī)律。 方法： 1、臨床資料該臨床觀察研究病例是從2009年3月至2010年9月湖北省中醫(yī)院的門診和住院患者中篩選出的50例患者,患者按要求進(jìn)行16PF和劃消測(cè)驗(yàn),記錄的各個(gè)量表的分?jǐn)?shù),以這些分?jǐn)?shù)作為神經(jīng)心理因素的度量值。將16PF測(cè)驗(yàn)得分轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)分后按對(duì)應(yīng)的公式計(jì)算出四種可以形容人格類型的次級(jí)因素(稱二元人格特征)的得分,劃消測(cè)驗(yàn)根據(jù)對(duì)應(yīng)的計(jì)算公式計(jì)算出工作效率得分,將患者按照得分高低分為對(duì)應(yīng)的低分組、中分組和高分組進(jìn)行觀察分析。患者均給以相同的藥物治療,強(qiáng)的松片：30mg qd×7天,20mg qd×4天,10mg qd×3天；維生素B1針：0.1,肌注,×14天；甲鉆胺(彌可保)針：0.5mg,肌注,×14天；14天后,口服維生素B1片：20mg, tid;甲鈷銨(彌可保)片：0.5mg, tid。各組在發(fā)病后至入選第4周均采用相同穴位進(jìn)行針刺治療。 2、治療效果觀察時(shí)間觀察記錄臨床癥狀與入組第一天及治療四個(gè)療程后及相關(guān)量表指標(biāo)于入組第一天及治療兩個(gè)和四個(gè)療程后。 3、心理評(píng)估測(cè)試時(shí)間16PF測(cè)試在入組第一天進(jìn)行,劃消測(cè)驗(yàn)在入組第1天、第90天和第180天分別進(jìn)行。 4、臨床療效觀察指標(biāo)包括House Brackmann分級(jí)量表、臨床的癥狀體征、Nottingham面神經(jīng)分級(jí)量表和FDIP評(píng)分量表。 結(jié)果： 1、治療貝爾麻痹療效針?biāo)幗Y(jié)合的療效分析 四個(gè)療程治療后,二元人格因素四種類型的各分組和劃消測(cè)驗(yàn)的各分組總有效率為100%,各個(gè)分組均無(wú)無(wú)效病例出現(xiàn)說(shuō)明針?biāo)幗Y(jié)合治療貝爾麻痹療效好,且神經(jīng)心理因素對(duì)針?biāo)幗Y(jié)合治療貝爾麻痹的療效無(wú)明顯影響。 2、House Brackmann分級(jí)量表的療效分析 治療前二元人格因素的同一類型的低中高分組的組間House Brackmann分級(jí)無(wú)顯著差異及劃消測(cè)驗(yàn)低中高分組的組間House Brackmann分級(jí)無(wú)顯著差異,治療兩個(gè)及四個(gè)療程后上述組間均無(wú)顯著差異,說(shuō)明神經(jīng)心理因素對(duì)針?biāo)幗Y(jié)合治療貝爾麻痹的療效無(wú)明顯影響。 3、Nottingham面神經(jīng)分級(jí)量表療效分析 治療前二元人格因素的同一類型的低中高分組的組間Nottingham面神經(jīng)分級(jí)無(wú)顯著差異及劃消測(cè)驗(yàn)低中高分組的組間Nottingham面神經(jīng)分級(jí)無(wú)顯著差異,治療兩個(gè)及四個(gè)療程后上述組間均無(wú)顯著差異,說(shuō)明神經(jīng)心理因素對(duì)針?biāo)幗Y(jié)合治療貝爾麻痹的療效無(wú)明顯影響。 4、面部殘疾指數(shù)軀體功能(FDIP)療效分析 治療前二元人格因素的同一類型的低中高分組的組間FDIP評(píng)分無(wú)顯著差異及劃消測(cè)驗(yàn)低中高分組的組間FDIP評(píng)分無(wú)顯著差異,治療兩個(gè)及四個(gè)療程后上述組間均無(wú)顯著差異,說(shuō)明神經(jīng)心理因素對(duì)針?biāo)幗Y(jié)合治療貝爾麻痹的療效無(wú)明顯影響。 結(jié)論： 該次臨床觀察證明,針?biāo)幗Y(jié)合治療貝爾麻痹在改善患者的局部臨床癥狀、促進(jìn)面神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)及改善軀體功能方面均有顯著療效。通過(guò)對(duì)各個(gè)觀察組的治療結(jié)果統(tǒng)計(jì)后的比較,證實(shí)神經(jīng)心理因素對(duì)針?biāo)幗Y(jié)合治療貝爾麻痹的臨床療效無(wú)明顯影響。
【關(guān)鍵詞】：貝爾麻痹 針?biāo)幗Y(jié)合 神經(jīng)心理因素
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R246.6;R745.12
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-12
• 英文縮略詞表12-13
• 前言13-14
• 資料與方法14-29
• 1. 臨床資料14-17
• 1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 1.4 基礎(chǔ)資料15-16
• 1.5 分組方法16-17
• 2. 研究方法17-20
• 2.1 工作流程17
• 2.2 治療方法17-18
• 2.3 觀察方法18-20
• 2.4 統(tǒng)計(jì)方法20
• 3. 觀察結(jié)果20-29
• 3.1 16PF測(cè)驗(yàn)得分量表及分組20-21
• 3.2 劃消測(cè)驗(yàn)得分量表及分組21
• 3.3 組間治療前后臨床癥狀療效比較21-23
• 3.4 組間治療前后量表療效比較23-29
• 討論29-34
• 1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)神經(jīng)心理因素與針刺療效關(guān)系的認(rèn)識(shí)29
• 2 現(xiàn)代研究對(duì)神經(jīng)心理因素與針刺療效關(guān)系的認(rèn)識(shí)29-30
• 3 本臨床觀察對(duì)神經(jīng)心理因素與針刺療效關(guān)系的認(rèn)識(shí)30-32
• 4 本臨床觀察的研究意義32-34
• 結(jié)語(yǔ)34-35
• 參考文獻(xiàn)35-37
• 綜述37-45
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 附錄45-83
• 附錄145-75
• 附錄275-78
• 附錄378-80
• 附錄480-81
• 附錄581-83
• 致謝83

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：340511