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中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺癌的機遇與挑戰(zhàn)

發(fā)布時間:2021-09-11 09:51
  <正>胰腺癌惡性程度高,預(yù)后差,目前仍缺乏有效治療手段,1年生存率不足30%,5年生存率2%左右,晚期患者近乎100%死亡,素有"癌中之王"之稱[1]。胰腺癌屬于中醫(yī)學(xué)"癥瘕"、"積聚"和"伏梁"等范疇,現(xiàn)代中醫(yī)各醫(yī)家對胰腺癌中醫(yī)病機認(rèn)識分為以脾虛為主和以邪實(痰、濕、熱、毒等)為主兩種主流觀點,臨床治則和治法迥異,治療效果也不理想。2001年,筆者回顧性研究發(fā)現(xiàn),化療加中藥組生存期明顯優(yōu)于單純化療組,腫瘤縮小以及主癥好轉(zhuǎn)情況亦較優(yōu)(P<0. 

【文章來源】:中國中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2019,39(01)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】:3 頁

【部分圖文】:

中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺癌的機遇與挑戰(zhàn)


圖1胰腺癌中醫(yī)病因病機圖胰腺癌基本治則和以清胰化積方為基礎(chǔ)的

化積,中西醫(yī)結(jié)合治療,胰腺癌


ry2019,Vol.39,No.1·19·放療、化療等,僅采用中藥。該患者至今仍然存活良好,已生存21年。清胰化積方由白花蛇舌草、半枝蓮、蛇六谷、絞股蘭、白豆蔻組成,其中半枝蓮清熱解毒、化濕消腫為君藥,白花蛇舌草、蛇六谷化痰散結(jié)為臣藥,絞股蘭扶助正氣為佐,白豆蔻化濕和胃、行氣寬中為使,全方共奏清熱解毒、化濕散結(jié)之功。在此基礎(chǔ)上建立以清胰化積方為主的中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺癌方案[1],見圖2。圖2清胰化積方為主中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺癌臨床方案示意2清胰化積方為主的中西醫(yī)結(jié)合治療晚期胰腺癌臨床研究2.1以清胰化積方為主的中西醫(yī)結(jié)合治療晚期胰腺癌2007年采用回顧性隊列研究分析2002—2005年134例接受中藥治療的晚期胰腺癌。清胰化積方治療組64例,1年生存率25.0%,3年生存率14.1%,5年生存率8.4%,中位生存期7.6個月。該組7例患者帶瘤存活5年以上,其中最長者仍健在,已帶瘤生存16年。而對照組70例,1年生存率10.0%,3年生存率2.9%,無5年生存者,中位生存期4.2個月。說明根據(jù)辨證的非清胰化積方可能并不適合胰腺癌治療,值得加以關(guān)注[6]。2.2清胰化積方為主的中西醫(yī)結(jié)合療法治療胰腺癌肝轉(zhuǎn)移臨床研究2010年采用隊列研究分析2002—2007年采用本方案治療的164例病理確診為胰腺癌的患者。結(jié)果提示:清胰化積方組1年生存率18.3%,3年生存率8.8%,5

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]清胰化積方化裁聯(lián)合西藥治療232例胰腺癌術(shù)后患者回顧性研究[J]. 宋利斌,劉魯明,陳顥,陳震,孟志強,花永強,高惠峰,王鵬.  中國中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2018(08)
[2]清胰化積中藥聯(lián)合動脈灌注化療及放療治療無法手術(shù)切除胰腺癌患者41例臨床研究[J]. 沈曄華,劉魯明,朱曉燕,孟志強,陳震,林均華,周振華,陳顥,王琨,于爾辛.  中醫(yī)雜志. 2010(12)
[3]清胰化積方為主綜合治療晚期胰腺癌64例生存分析[J]. 沈曄華,劉魯明,孟志強,陳震,林鈞華,周振華,陳顥,王琨,于爾辛.  中醫(yī)雜志. 2009(01)
[4]胰腺癌的中醫(yī)病因病機與辨病論治[J]. 劉魯明.  中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報. 2008(12)



本文編號:3392787

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