本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血系統(tǒng)評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過(guò)評(píng)價(jià)有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功血臨床研究的科研方案設(shè)計(jì)、療效評(píng)價(jià)等方面的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題,對(duì)研究質(zhì)量的總體水平做出評(píng)估。并系統(tǒng)分析中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功血的有效性、安全性,以期做到客觀、可信的評(píng)價(jià),指導(dǎo)臨床用藥；找準(zhǔn)臨床研究中存在的問(wèn)題,提出擬采取的對(duì)策。 方法：通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索、手工檢索,全面收集與中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功血有關(guān)的文獻(xiàn)資料,納入隨機(jī)臨床對(duì)照試驗(yàn)并進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Revman4.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析 結(jié)果：本系統(tǒng)評(píng)價(jià)共納入13篇中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功血的文獻(xiàn)。共報(bào)道了13個(gè)隨機(jī)臨床對(duì)照試驗(yàn),按治療組不同可分為中藥+西藥+刮宮治療5個(gè)(38.46%)及中藥+西藥治療8個(gè)(61.54%)。 13篇文獻(xiàn)系統(tǒng)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果如下：13個(gè)隨機(jī)臨床試驗(yàn)經(jīng)Jadad量表評(píng)分提示：高質(zhì)量文獻(xiàn)0篇,全部為低質(zhì)量文獻(xiàn),4篇計(jì)為2分,9篇計(jì)為1分。隨機(jī)化方面,13個(gè)試驗(yàn)均采用了隨機(jī)分配的方法,僅4個(gè)試驗(yàn)(30.77%)提及了隨機(jī)分配的具體方法,其余9個(gè)試驗(yàn)(69.23%)僅提及隨機(jī)化,但均未對(duì)隨機(jī)方法進(jìn)行概述,不能判定其隨機(jī)分組是否正確。另外,13個(gè)實(shí)驗(yàn)均未報(bào)告盲法設(shè)計(jì)、患者的撤除與退出、隨機(jī)分配方案的隱藏等情況,亦均未陳述進(jìn)行了治療意向性分析。隨訪情況表示,13個(gè)實(shí)驗(yàn)中,只有6個(gè)實(shí)驗(yàn)于治療結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行了隨訪,占46.2%。 Meta-分析分析13個(gè)中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功血的試驗(yàn)的臨床療效結(jié)果顯示：臨床有效率升高、復(fù)發(fā)率降低,與西藥對(duì)照組比較差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.00001)。 結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功血是一種可行和有效的方法,與西藥治療相比具有明顯優(yōu)勢(shì),是一種值得推廣的治療手段。但由于納入研究文獻(xiàn)試驗(yàn)方法學(xué)質(zhì)量較低,存在潛在的發(fā)表偏倚。故本系統(tǒng)評(píng)價(jià)尚不能對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功血的臨床有效性和安全性做出肯定結(jié)論,故在以后的臨床研究中,有必要進(jìn)一步開(kāi)展多中心、大樣本、高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),為中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功血的有效性和安全性提供更加翔實(shí)的證據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：中西醫(yī)結(jié)合治療 圍絕經(jīng)期功血 系統(tǒng)評(píng)價(jià) Meta-分析 質(zhì)量評(píng)價(jià)
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R711.52
【目錄】：

• 英文縮略語(yǔ)表5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功血的研究進(jìn)展11-33
• 一、中醫(yī)學(xué)對(duì)圍絕經(jīng)期功血的認(rèn)識(shí)11-18
• 1、病名方面11
• 2、病因病機(jī)方面11-15
• 2.1 病因11-13
• 2.2 病機(jī)13-15
• 3、崩漏的辨證論治15-18
• 3.1 崩漏的辯證15
• 3.2 治則治法15-18
• 3.3 治療方劑18
• 二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)圍絕經(jīng)期功血的認(rèn)識(shí)18-24
• 1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)圍絕經(jīng)期功血發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)18-21
• 1.1 圍絕經(jīng)期女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化18-19
• 1.2 圍絕經(jīng)期功血的出血機(jī)制19
• 1.3 子宮內(nèi)膜的因素19-21
• 2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)圍絕經(jīng)期功血治療的認(rèn)識(shí)21-24
• 2.1 藥物治療21-23
• 2.2 手術(shù)治療23-24
• 三、圍絕經(jīng)期功血的中西醫(yī)結(jié)合治療研究進(jìn)展24-33
• 1、米非司酮聯(lián)合中藥治療24-26
• 2、媽富隆聯(lián)合中藥治療26-27
• 3、丙酸睪丸酮聯(lián)合中藥治療27-28
• 4、炔諾酮聯(lián)合中藥治療28-29
• 5、炔諾酮、甲基睪丸素、甲羥孕酮聯(lián)合中藥治療29-30
• 6、葡萄糖酸鈣、維生素C加中藥治療30-31
• 7、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)加中藥治療31-33
• 中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的系統(tǒng)評(píng)價(jià)33-49
• 一、中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功血的系統(tǒng)質(zhì)量評(píng)價(jià)33-38
• 1、資料和方法33-35
• 1.1 臨床試驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)33
• 1.2 文獻(xiàn)檢索范圍及策略33-34
• 1.3 試驗(yàn)納入34
• 1.4 提取數(shù)據(jù)34
• 1.5 文獻(xiàn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)34-35
• 2、結(jié)果35-38
• 2.1 文獻(xiàn)檢出情況35-36
• 2.2 一般情況36
• 2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)36
• 2.4 療效標(biāo)準(zhǔn)36
• 2.5 文獻(xiàn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)36-38
• 二、中西藥結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功血的Meta分析38-44
• 1、對(duì)象與方法38
• 1.1 研究對(duì)象38
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)38
• 2、研究方法38-40
• 2.1 療效指標(biāo)的選擇38-39
• 2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析39-40
• 3、結(jié)果40-44
• 3.1 文獻(xiàn)概況40
• 3.2 數(shù)據(jù)的異質(zhì)性檢驗(yàn)40-41
• 3.3 Meta分析效應(yīng)值合并的結(jié)果41
• 3.4 敏感性分析41-42
• 3.5 發(fā)表的偏倚的測(cè)量結(jié)果42-44
• 三、討論44-47
• 1、關(guān)于系統(tǒng)評(píng)價(jià)的認(rèn)識(shí)44-45
• 2、證據(jù)強(qiáng)度45-46
• 2.1 隨機(jī)化45
• 2.2 盲法45
• 2.3 治療意向性分析45-46
• 3、臨床有效性(Meta分析)46
• 4、研究的不足之處46-47
• 4.1 文獻(xiàn)檢索方面46
• 4.2 資料的提取46
• 4.3 文獻(xiàn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)46
• 4.4 發(fā)表的偏倚46-47
• 5、對(duì)中醫(yī)臨床的意義47
• 四、結(jié)語(yǔ)47-49
• 參考文獻(xiàn)49-56
• 致謝56-58
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷58

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血系統(tǒng)評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：317432