目的:慢性阻塞性肺疾�。╟hronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一種復(fù)雜的慢性全身性疾病,隨著自然病情發(fā)展,COPD易反復(fù)急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）,而AECOPD頻繁發(fā)作是導(dǎo)致COPD患者住院率高、致殘率高、肺功能下降速度快、生命質(zhì)量低及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的主要原因。近年研究發(fā)現(xiàn)肺泡巨噬細(xì)胞（alveolar macrophage,AM）吞噬功能缺陷是COPD易反復(fù)肺部感染及急性加重的重要病理因素,且其吞噬功能缺陷與TLR（Toll-likereceptor）/NF-κB（nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells）信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路調(diào)控有關(guān),而中藥復(fù)方對COPD肺泡巨噬細(xì)胞（alveolar macrophage,AM）吞噬功能缺陷的機(jī)制研究較少。因此本研究試圖從臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究方面入手,通過建立COPD大鼠模型,設(shè)置正常組、COPD大鼠模型組、肺康... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：109 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

COPD患者的病情綜合評估圖

估方法在特定時(shí)間內(nèi)根據(jù)患者的癥狀而得到的個(gè)體參數(shù)，可用于更為準(zhǔn)確的推薦治療（圖 2）。圖2 新版ABCD評估工具2.4.2.3 急性加重風(fēng)險(xiǎn)評估 2017 年 GOLD 指南指出嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可作為急性加重風(fēng)險(xiǎn)的生物標(biāo)記物。2 項(xiàng) COPD 急性加重臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，較高的血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可預(yù)測急性加重風(fēng)險(xiǎn)的增加 。此外，對伴嗜酸性粒細(xì)胞增高的急性加重患者的治療，ICS/LABA 比單用 LABA 效果更為顯著［37、38、39］。其他臨床試驗(yàn)也顯示血液嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)與 ICS 預(yù)防惡化的效果密切相關(guān)。

圖4 B組患者治療方案C 組 C 組患者的起始用藥是長效支氣管擴(kuò)張劑單藥治療，推薦 LAMA。若持性加重，可聯(lián)合應(yīng)用 LAMA/LABA,或 LABA/ICS。但由于 ICS 增加部分患者的肺炎，因此首選 LABA/LAMA，見圖 5。L B +ICS

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3286693