目的血管性癡呆（VD）是癡呆發(fā)病的第二位原因,痰濁、瘀血是引起VD發(fā)病的重要病理因素,由于腦竅生理功能及結(jié)構(gòu)的特殊性,需要在滌痰化瘀的同時運用通腦竅的方法,即滌痰化瘀開竅的治法。本文回顧和總結(jié)了古代醫(yī)家對VD疾病、病因病機、治法、方藥的認識,對現(xiàn)代中醫(yī)藥治療VD的進展進行了概述。從滌痰化瘀開竅的治法探討VD發(fā)病的機理和治療原則,本課題以SD大鼠動脈粥樣硬化復合腦缺血模型作為VD動物模型,觀察滌痰化瘀開竅法對大鼠行為學、血脂和炎性因子、海馬區(qū)微血管密度（MVD）、腦組織病理形態(tài)和PKA-CREB信號通路的影響,探討滌痰化瘀開竅法對該模型的干預作用及其機理,旨在為滌痰化瘀開竅法防治VD提供理論基礎(chǔ)和實驗依據(jù)。方法:1.理論探討:整理與中醫(yī)滌痰化瘀開竅法有關(guān)的相關(guān)文獻,分析滌痰化瘀開竅法的概念和內(nèi)涵,及其防治VD的理論和中醫(yī)臨床基礎(chǔ)。2.實驗研究:以SD大鼠動脈粥樣硬化復合腦缺血模型作為VD動物模型,以PKA-CREB信號通路為研究靶點,研究滌痰化瘀開竅法對VD的作用機制。Morris水迷宮實驗觀察對大鼠行為學的影響,檢測其學習、記憶能力。海馬HE染色、免疫組織化學染色法觀測大鼠海馬區(qū)MVD... 

【文章來源】：湖北中醫(yī)藥大學湖北省

【文章頁數(shù)】：128 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

發(fā)現(xiàn)平臺時間(s)

游泳總路程較原方組明顯增多（P<0.01）。滌痰湯加味組與原方組對比，發(fā)現(xiàn)平臺時間較短 (P>0.05)，游泳總路程縮短(P<0.05)。表 2 給藥 4 周后定向航行實驗結(jié)果( x ±s，n=18)組別 發(fā)現(xiàn)平臺時間(s) 游泳總路程(cm)空白組 44.93±7.55**625.42±54.01**模型組 92.79±12.08 1163.99±92.30多奈哌齊組 72.41±12.72**988.72±39.91**活血組 82.39±7.21*#1041.54±67.12*△△滌痰湯原方組 60.22±9.20**#938.45±208.01**滌痰湯加味組 58.09±3.35**##819.97±145.37**##△注：與模型組比較，*P<0.05，**P<0.01；與多奈哌齊組比較，#P<0.05，##P<0.01；與滌痰湯原方組比較，△P<0.05，△△P<0.01；

SD 大鼠 HDL，降低 TC、TG、LDL 的作用，其中滌痰湯加味方、滌痰湯原方作用明顯，活血組作用較弱，多奈哌齊對血脂無明顯作用。表 4 血脂結(jié)果( x ±s，n=12)組別 TC(mmol/L) TG(mmol/L) HDL(mmol/L) LDL(mmol/L)空白組 1.82±0.11**0.52±0.10**6.56±0.04**0.59±0.03**模型組 4.60±0.19 2.47±0.07 0.58±0.05 2.70±0.04多奈哌齊組 4.55±0.28 2.43±0.06 0.63±0.07 2.69±0.09活血組 4.38±0.20*△△2.01±0.06**##△△0.66±0.05**#△△2.37±0.06**##△△滌痰湯原方組 3.61±0.17**##1.65±0.04**##3.63±0.09**##2.11±0.07**##滌痰湯加味組 3.47±0.07**##1.60±0.05**##3.74±0.06**##△△1.99±0.04**##△△注：與模型組比較，**P<0.01；與多奈哌齊組比較，#P<0.05，##P<0.01；與滌痰湯原方組比較，△P<0.05，△△P<0.01；

【參考文獻】：
期刊論文
[1]慢性腦低灌注與認知功能障礙的關(guān)系[J]. 公維軍.  中華老年心腦血管病雜志. 2017(12)
[2]重視低灌注性血管性認知障礙的臨床診斷與治療[J]. 鄧一鳴,繆中榮.  中國卒中雜志. 2017(11)
[3]中醫(yī)“腎精”的現(xiàn)代醫(yī)學內(nèi)涵[J]. 徐德成,馬迎民,范吉平.  中醫(yī)雜志. 2017(22)
[4]芳香開竅藥嗅吸對急性腦梗死患者意識障礙的促醒作用[J]. 黃年平,譚支文,莫家鵬,覃偉,黃信全.  中國中醫(yī)急癥. 2017(11)
[5]加減薯蕷丸對血管性癡呆大鼠海馬CA1區(qū)細胞凋亡及PTEN信號通路的影響[J]. 譚子虎,陳延,劉茜,祝媛玥,李紅兵.  中華中醫(yī)藥學刊. 2017(10)
[6]參麻益智方對輕中度血管性癡呆病人認知功能和血液流變性的影響[J]. 吳瓊,劉方,劉劍剛,韋云,劉美霞,李浩.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2017(19)
[7]蛭龍活血通瘀膠囊對腦出血大鼠神經(jīng)功能及腦水腫改善作用隨機平行對照研究[J]. 王蔚,杜淵,白雪,楊思進.  實用中醫(yī)內(nèi)科雜志. 2017(09)
[8]心靈與魂魄——古希臘哲學與中國先秦觀念的形而上學共性[J]. 匡釗.  文史哲. 2017(05)
[9]川芎揮發(fā)油鼻腔噴霧劑對腦缺血大鼠急性期的治療作用[J]. 閆沁遠,高保英,李凌云,彭頤,程曙文.  湖北職業(yè)技術(shù)學院學報. 2017(02)
[10]天南星抗腫瘤作用研究進展[J]. 黃維琳,梁楓,汪榮斌,童蕊,卓帥.  承德醫(yī)學院學報. 2017(03)

博士論文
[1]基于miRNAs介導突觸可塑性探討電針改善缺血性腦卒中模型大鼠學習記憶功能的作用機制[D]. 柳維林.福建中醫(yī)藥大學 2017
[2]基于炎癥反應及PKA/CREB通路研究針刺對腦出血大鼠的腦保護機制[D]. 李大信.黑龍江中醫(yī)藥大學 2016
[3]基于扶陽學派的溫肺降濁方治療血管性癡呆的機理研究[D]. 余磊.湖南中醫(yī)藥大學 2016
[4]制天南星抗類風濕性關(guān)節(jié)炎物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機制及其藥物動力學初步研究[D]. 趙重博.成都中醫(yī)藥大學 2016
[5]滌痰湯對老年MCI模型大鼠的干預作用及NMDA受體亞基表達的影響[D]. 周黎.湖北中醫(yī)藥大學 2015
[6]血管性癡呆從肺論治理論及其組方調(diào)節(jié)cAMP/PKA信號通路保護神經(jīng)元細胞的作用機制研究[D]. 趙清山.湖南中醫(yī)藥大學 2014
[7]PKA信號通路在腦缺血后突觸可塑性中的作用及針刺干預研究[D]. 黃國新.廣州中醫(yī)藥大學 2009
[8]枳實降血脂藥效組分生物效應評價方法研究[D]. 羅容.北京中醫(yī)藥大學 2007

碩士論文
[1]內(nèi)嗅皮層神經(jīng)元功能活動對大鼠感覺運動門控及學習記憶的影響[D]. 馮馳.江蘇大學 2017
[2]血管性癡呆中醫(yī)證型與炎癥因子和線粒體相關(guān)因子的關(guān)聯(lián)性研究[D]. 尹凱寧.北京中醫(yī)藥大學 2016
[3]人參皂甙Rd對成年大鼠缺血性腦卒中后血管發(fā)生的機制研究[D]. 曾聯(lián)婷.第四軍醫(yī)大學 2016
[4]腦出血患者急性期血液流變學指標與血漿差異蛋白組學研究[D]. 賈海玉.江蘇大學 2016
[5]基于Ca2+-CaMKII-CREB通路研究通竅活血湯對血管性癡呆大鼠的作用機制[D]. 王鑫銘.安徽醫(yī)科大學 2016
[6]基于BDNF介導的PI3K/AKT信號通路補腎活血方藥對血管性癡呆大鼠海馬神經(jīng)元保護機制研究[D]. 聶金濤.河北醫(yī)科大學 2015
[7]活血榮絡(luò)片治療缺血性中風瘀血阻絡(luò)證臨床療效觀察[D]. 丁瑞叢.湖南中醫(yī)藥大學 2014
[8]PKA-CREB信號通路在rTMS改善腦缺血后學習記憶功能中的作用及機制研究[D]. 趙秀秀.華中科技大學 2013
[9]通心絡(luò)對局灶性腦缺血大鼠微血管新生及其代償作用的實驗研究[D]. 常麗萍.河北醫(yī)科大學 2011
[10]張覺人教授運用通竅法治療腦病經(jīng)驗探討[D]. 從澤偉.湖北中醫(yī)藥大學 2010



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