背景:骨折是骨科臨床中最為常見的疾病,隨著交通事故等高能量損傷所致的復(fù)雜骨折日益增多,骨折延遲愈合甚至不愈合發(fā)生率明顯增加,給患者的身心造成極大的痛苦。局部血管的形成和穩(wěn)定的血供是骨折正常愈合的前提,其生成和重建為局部骨的再生提供有力的微環(huán)境。VEGF是內(nèi)皮細(xì)胞唯一的特異性促分裂原[61]。它刺激細(xì)胞生長并抑制細(xì)胞凋亡,增加許多組織的血管通透性,促進(jìn)血管新生。目的:桃紅四物湯是中醫(yī)“活血化瘀、祛淤生新”理論治療骨折、骨缺損的代表方劑,具有補(bǔ)血活血、化瘀生新等功效;已有研究證明,桃紅四物湯會刺激骨折局部組織VEGF表達(dá),增加骨折早期的微血管新生,以加速骨折的愈合[73];但是,基于VEGF信號通路桃紅四物湯對VEGF蛋白表達(dá)、骨痂微血管新生的有效干預(yù)的分子生物機(jī)制有待進(jìn)一步研究探討。方法:實(shí)驗(yàn)動物選取清潔級健康大鼠64只,雌雄對半,周齡8周,體重(200.0±40)g(河南省動物實(shí)驗(yàn)中心提供);隨機(jī)分為2組,分別為安慰劑治療組32只、桃紅四物治療組32只、同時(shí)給予脛骨折骨術(shù),兩組每日均灌胃1次,治療組為桃紅四物湯免煎顆粒劑配合適量蒸餾水,對照組為等量蒸餾水。術(shù)后7、14、21、28天處死實(shí)驗(yàn)動物,每組每次處死8只,取骨折局部骨痂及周圍組織,給予免疫組化處理,觀察標(biāo)本VEGF表達(dá),HE染色以觀察標(biāo)本微血管新生。結(jié)果:骨痂組織形態(tài)學(xué)表現(xiàn):術(shù)后第7天:實(shí)驗(yàn)組與對照組均形成大量肉芽組織,實(shí)驗(yàn)組可見較多微血管形成,對照組較實(shí)驗(yàn)組微血管形成較少。術(shù)后第14天:實(shí)驗(yàn)組骨痂可見微血管大量新生(已到達(dá)峰值),對照組血管數(shù)較同組術(shù)后第7天大鼠標(biāo)本稍有增加。術(shù)后第21天:實(shí)驗(yàn)組骨痂組織內(nèi)微血管數(shù)量均程下降趨勢,對照組骨痂內(nèi)微血管數(shù)量較術(shù)后第7天增加,但仍較實(shí)驗(yàn)組數(shù)量少。術(shù)后第28天:實(shí)驗(yàn)組和對照組骨痂組織內(nèi)微血管數(shù)量均下降。免疫組化表現(xiàn):術(shù)后第7天:實(shí)驗(yàn)組可見一定數(shù)量的VEGF陽性表達(dá)細(xì)胞,對照組可見少量陽性細(xì)胞。術(shù)后第14天:實(shí)驗(yàn)組VEGF陽性細(xì)胞數(shù)達(dá)到峰值,對照組陽性細(xì)胞同樣達(dá)到峰值但較實(shí)驗(yàn)組數(shù)量較少。術(shù)后第21天和第28天:實(shí)驗(yàn)組和對照組VEGF陽性細(xì)胞數(shù)量均程下降趨勢,但實(shí)驗(yàn)組陽性細(xì)胞數(shù)較對照組多。兩組比較,實(shí)驗(yàn)組在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)骨痂組織內(nèi)VEGF陽性細(xì)胞數(shù)和微血管新生數(shù)量均明顯高于對照組,有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而且VEGF陽性細(xì)胞數(shù)量和微血管新生數(shù)量與桃紅四物湯應(yīng)用有顯著關(guān)系。兩組骨痂組織內(nèi)VEGF陽性細(xì)胞數(shù)量、曲線形態(tài)相似,高峰期相同均在術(shù)后第14天。而實(shí)驗(yàn)組骨痂組織內(nèi)微血管新生數(shù)量高峰較對照組提前。結(jié)論:本研究證實(shí)了桃紅四物湯可明顯促進(jìn)骨折局部骨痂組織內(nèi)VEGF表達(dá),同時(shí)對骨折局部微血管新生有刺激作用,可使VEGF表達(dá)及微血管數(shù)量均維持在高水平,促進(jìn)骨折愈合,會使骨痂組織內(nèi)微血管新生的高峰期提前,但其并不影響VEGF表達(dá)的高峰時(shí)間點(diǎn)。
【學(xué)位單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：R285.5
【部分圖文】：

照組骨痂組織內(nèi) VEGF 陽性細(xì)胞計(jì)數(shù)曲線相似，均在術(shù)后 14 天到達(dá)表達(dá)高峰，隨后程下降趨勢。見圖 1。表 1 不同時(shí)間點(diǎn)大鼠骨痂組織標(biāo)本 VEGF 陽性表達(dá)細(xì)胞數(shù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果（ x ± s ）時(shí)間點(diǎn)（天）組別 n 7d 14d 21d 28d桃紅四物 8 42.00±2.98 49.63±5.29 46.88±4.85 41.88±4.85湯治療組空白對照 8 30.75±3.24 41.00±4.11 35.25±5.44 31.50±4.44組注：治療組與對照組比較，所有 P<0.05表 2 不同時(shí)間點(diǎn)大鼠骨痂組織標(biāo)本微血管計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果（ x ± s ）時(shí)間點(diǎn)（天）組別 n 7d 14d 21d 28d
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2880229