【摘要】：目的:通過對化療性惡心嘔吐常見病機和主要治法的分析,選擇張仲景代表性的止嘔方:小半夏湯、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯和附子理中湯,進行不同方劑對急性和延遲性嘔吐的治療效果和作用機制的對比研究,以明確其療效,闡明各自的作用機制。方法:以化療藥物順鉑建立大鼠化療性異食癖模型,并以測定大鼠攝食高嶺土量作為衡量其嘔吐程度的指標。以小半夏湯、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯和附子理中湯設計干預大鼠化療急性與延遲性嘔吐模型,以昂丹司瓊、阿瑞匹坦為陽性藥組,觀察大鼠0-24h和24-72h一般情況變化(包括攝入高嶺土和飼料量、飲水量、體重、大便情況等);十二指腸、延髓組織病理改變;ELISA法測定大鼠血清、十二指腸和延髓5-HT、P物質(zhì)含量;免疫組化法檢測大鼠十二指腸和延髓組織5-HT_(3A)受體、NK-1受體表達情況。結果:0-24h和24-72h模型對照組動物總量攝食高嶺土量較空白對照組顯著升高(P0.01);相對模型組,仲景止嘔方組能明顯抑制大鼠總量攝食高嶺土(P0.01)。其中,小半夏湯能降低大鼠十二指腸和延髓中5-HT的含量(P0.05)、明顯降低十二指腸和延髓中P物質(zhì)的含量(P0.01)和降低血清中P物質(zhì)的含量(P0.05);并明顯降低延髓中NK-1受體的表達(P0.01)。半夏瀉心湯能明顯降低大鼠血清、十二指腸和延髓中5-HT的含量(P0.01),明顯降低血清和延髓中P物質(zhì)的含量(P0.01),降低十二指腸中P物質(zhì)的含量(P0.05);并明顯降低十二指腸和延髓中5-HT_(3A)受體和延髓中NK-1受體的表達(P0.01)。旋覆代赭湯和附子理中湯能明顯降低大鼠血清、十二指腸和延髓中5-HT與P物質(zhì)的含量(P0.01);并明顯降低十二指腸和延髓中5-HT_(3A)和NK-1受體的表達(P0.01)。結論:仲景止嘔方均能干預CINV,其中旋覆代赭湯和附子理中湯能干預急性和延遲性CINV且明顯改善相關指標;半夏瀉心湯能干預急性和延遲性CINV且明顯改善急性期指標、改善部分延遲期指標;小半夏湯能干預急性和延遲性CINV但只能改善部分相關指標。
【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R285.5

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