本文關鍵詞：軍隊綜合性醫(yī)院風險管理研究

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【摘要】： 風險的客觀存在是一個不爭的事實,20世紀90年代以來隨著科技的迅猛發(fā)展和經濟的全球化,以及在WTO運行的大背景下,世界變成了“風險社會”。面對現實,風險管理已經逐步成為組織加強管理的內在需求——組織不得不加強對重大風險、重大事件的管理,并以重要流程的內部控制為重點,積極開展全面風險管理。近幾年來有不少國內外學者對此領域進行了研究與探討,并積累了豐富的研究成果。醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)是高技術、高風險、高難度、高知識密集的行業(yè),其服務對象的特殊性決定了現代醫(yī)院的責任和風險,醫(yī)院風險貫穿醫(yī)院經營的全過程。軍隊綜合性醫(yī)院的病床數量、大型醫(yī)用設備數量、醫(yī)療技術力量及技術水平等一系列綜合指標在國內處于先進行列,軍隊綜合性醫(yī)院的特殊性質決定了它在平時和戰(zhàn)時的重要作用。軍隊綜合性醫(yī)院在建設與發(fā)展過程中,和國內其它醫(yī)療機構一樣,既面臨著巨大的發(fā)展機遇,也面臨著嚴峻的風險挑戰(zhàn)。 為幫助醫(yī)院更好的應對風險,本研究以國內外風險管理研究理論為依據,以企業(yè)風險管理流程為參考,較為系統和全面的對軍隊綜合性醫(yī)院的風險管理進行了研究: (1)調查分析了軍隊綜合性醫(yī)院的風險管理現狀以及風險管理的需求,發(fā)放調查問卷240份,回收有效問卷220份,發(fā)現軍隊綜合性醫(yī)院的工作人員建立了一定的風險意識,醫(yī)院的風險管理現狀比較平穩(wěn),但是醫(yī)院5年內的風險發(fā)生率較高,發(fā)生的風險種類較多,工作人員理解的風險內涵較為片面和狹義,對風險管理的需求增加,醫(yī)院的風險管理存在很大的理論和實踐研究空間; (2)探索和理清了軍隊綜合性醫(yī)院存在的內外部風險因素和主要的風險事件,對醫(yī)院面對的風險進行了提煉、總結和分類,通過專家咨詢法修正后構建了軍隊綜合性醫(yī)院風險識別三維模型,結合軍隊綜合性醫(yī)院的實際情況進一步深入分析了總結出的17類風險; (3)應用“風險矩陣量化”方法,采用專家咨詢法對17類風險進行了量化評估,構建了軍隊綜合性醫(yī)院風險量化矩陣,并進行了分析。同時運用競爭理論學說中的“SWOT”戰(zhàn)略分析模型和邁克爾·波特的“五種競爭力量理論模型”分析軍隊綜合性醫(yī)院的內外部風險因素,提出了醫(yī)院風險管理的戰(zhàn)略框架; (4)運用系統動力學的理論和研究方法,構建了軍隊綜合性醫(yī)院風險預警系統動力學模型和三維預警指標體系;構建了軍隊綜合性醫(yī)院的風險防范系統動力學模型,分析了軍隊綜合性醫(yī)院的風險防范機制,構建了風險規(guī)避、風險轉移、風險減輕和風險接受四種風險控制的系統動力學模型;提出了軍隊綜合性醫(yī)院風險預警、防范與控制的整合思路。結合軍隊綜合性醫(yī)院的實際,依據因果關系原則、平衡原則、適度原則、SMART原則、全員參與逐步調整原則和成本效益原則,對風險管理組織框架的構建進行了初步探討; (5)為了更好的識別和盡早感知醫(yī)院管理人員的風險行為,將其給醫(yī)院帶來的種種不良后果減至最低,本研究參照風險行為的研究成果,依據人口統計、個性、組織和工作環(huán)境三方面的決定因素,結合軍隊綜合性醫(yī)院的實際,對設立的風險傾向的研究假設進行了實證驗證和分析,發(fā)放調查問卷243份,回收有效問卷186份,發(fā)現在軍隊特殊環(huán)境中,風險偏好的決定因素有所改變,但總的風險傾向是可測的。 本研究共計發(fā)放兩種類別的問卷(調查問卷和專家咨詢問卷)550余份,回收有效樣本合計464份,并使用相關分析(Correlation Analysis)和描述性統計分析(Descriptive Statistics Analysis)等方法對咨詢和調查結果進行分析和驗證。
【關鍵詞】：軍隊綜合性醫(yī)院 風險 風險管理 系統動力學
【學位授予單位】：第三軍醫(yī)大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R82
【目錄】：

• 中英文詞匯對照表6-8
• 英文摘要8-10
• 中文摘要10-12
• 論文正文 軍隊綜合性醫(yī)院風險管理研究12-167
• 第一章 前言12-20
• 第二章 文獻研究20-42
• 第三章 軍隊綜合性醫(yī)院風險意識及風險管理現狀和需求分析42-57
• 1. 研究目的和內容42
• 2. 資料和方法42
• 3. 結果與分析42-54
• 4. 討論54-57
• 第四章 軍隊綜合性醫(yī)院風險識別模型的構建57-81
• 1. 研究架構57
• 2. 資料和方法57
• 3. 咨詢對象57-60
• 4. 結果與分析60-69
• 5. 風險識別三維模型的構建、詮釋69-80
• 6. 討論80-81
• 第五章 軍隊綜合性醫(yī)院風險矩陣量化評估81-100
• 1. 風險矩陣量化評估方法和步驟81-83
• 2. 研究架構83-84
• 3. 專家咨詢結果84-87
• 4. 風險量化矩陣的構建與分析87-90
• 5. 軍隊綜合性醫(yī)院發(fā)展的風險戰(zhàn)略分析90-100
• 第六章 軍隊綜合性醫(yī)院風險應對和控制系統動力學模型的構建100-138
• 1. 軍隊綜合性醫(yī)院風險管理復雜性分析100-102
• 2. 系統動力學的研究方法和步驟102-111
• 3. 軍隊綜合性醫(yī)院風險預警、防范和控制系統動力學模型的構建111-132
• 4. 軍隊綜合性醫(yī)院風險預警、防范與控制整合思路的建立132-134
• 5. 軍隊綜合性醫(yī)院風險管理組織框架的構建134-138
• 第七章 軍隊綜合性醫(yī)院管理者的風險行為實證研究138-153
• 1. 風險行為研究成果138-139
• 2. 研究架構139-140
• 3. 建立科學的研究假設140
• 4. 研究對象140-141
• 5. 研究方法141
• 6. 研究變量的定義與量表情況141-149
• 7. 風險行為假設的驗證結果149-150
• 8. 討論150-153
• 全文總結153-156
• 致謝156-157
• 參考文獻157-167
• 文獻綜述 風險管理理論在醫(yī)院的應用和發(fā)展趨勢167-173
• 參考文獻171-173
• 攻讀博士期間發(fā)表和撰寫論文情況173-174
• 英文論著174-180
• 附件一 《軍隊綜合性醫(yī)院風險意識及風險管理現狀和需求》調查問卷180-185
• 附件二 《軍隊綜合性醫(yī)院風險類別和主要風險因素》專家咨詢問卷185-195
• 附件三 《軍隊綜合性醫(yī)院風險矩陣量化評估》專家咨詢問卷195-204
• 附件四 《軍隊綜合性醫(yī)院管理者風險傾向研究》調查問卷204-212

【引證文獻】

中國碩士學位論文全文數據庫 前1條

1 戴美艷;青島婦女兒童醫(yī)療保健中心遷建項目風險管理研究[D];中國海洋大學;2010年

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本文編號：989749