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不同照射技術(shù)在全胃癌放療中的劑量學(xué)比較與分析

發(fā)布時間:2017-08-22 04:10

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【摘要】:目的:通過比較全胃癌患者采用不同照射技術(shù)的放射治療計劃,分析同一病種不同計劃的劑量學(xué)差異,評價不同設(shè)計方案的劑量學(xué)優(yōu)勢,為臨床放療方案的選擇提供依據(jù)。方法:選取20例胃癌患者分別制定7野常規(guī)調(diào)強(7FIMRT)、固定鉛門調(diào)強、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(VMAT)、動態(tài)調(diào)強技術(shù)(DMLC)的治療計劃,在靶區(qū)劑量滿足臨床要求的前提下,比較靶區(qū)適形度,以及肝臟V_5、V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、D_(max)和腎臟V_5、V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、D_(max)等參數(shù)的劑量學(xué)差異。結(jié)果:7FIMRT、固定鉛門、DMLC、VMAT計劃的適形指數(shù)分別為0.786±0.027、0.767±0.031、0.809±0.014、0.834±0.015。VMAT、DMLC在靶區(qū)劑量適形性方面優(yōu)于7F-IMRT和固定鉛門,但在肝臟V_5、V_(10)、V_(20)和腎臟V_5、V_(10)、V_(20)的保護上,VMAT遜于DMLC。結(jié)論:綜合考慮靶區(qū)適形性、劑量均勻性、治療效率和對危及器官的保護,DMLC在胃癌放射治療中具有優(yōu)勢。
【作者單位】: 滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院放療科;
【關(guān)鍵詞】胃癌 調(diào)強放療 容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強 動態(tài)調(diào)強技術(shù) 劑量學(xué)
【基金】:河北省科技計劃項目(13277770D)
【分類號】:R735.2;R730.55
【正文快照】: 前言 胃癌在全球腫瘤發(fā)病率中位居第4,手術(shù)是主要 治療手段,但多項隨機臨床試驗表明,放射治療在提升局部控制率上占優(yōu)勢[1-2]。隨著調(diào)強放療技術(shù)(IMRT)在胃癌放射治療中的應(yīng)用,采用IMRT可以明顯降低放療的不良反應(yīng),提高腫瘤的局部控制率及生存率[3-7]。動態(tài)調(diào)強技術(shù)(DMLC)在

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