發(fā)布時間：2017-06-02 03:01

  本文關鍵詞：軍事飛行人員無癥狀性腦梗死臨床特點及隨訪初步研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的軍事飛行人員培養(yǎng)成本極為高昂,現(xiàn)代航空醫(yī)學要求應盡可能延長其飛行壽命,外軍飛行人員發(fā)現(xiàn)有無癥狀的腦梗死灶存在,我國在此方面還無數(shù)據(jù),更不清楚這類人群ACI產(chǎn)生的原因、ACI與飛行的關系、對飛行的影響及預后。本研究通過對我院體檢發(fā)現(xiàn)無癥狀性腦梗死(Asymptomatic Cerebral Infarcts,ACI)的現(xiàn)役飛行人員進行研究,分析飛行人員ACI的危險因素及病灶特點,并觀察其短期預后,探索引起飛行人員ACI病灶增加的影響因素,為進一步預防飛行人員ACI的發(fā)生、延緩其進展、提高其飛行安全、延長其飛行時間提供依據(jù)。方法22例在我院體檢并經(jīng)頭顱核磁共振掃描(Magnetic Resonance Imaging, MRI)檢查診斷為ACI的現(xiàn)役飛行人員,統(tǒng)計其吸煙史、過量飲酒史,測量血壓,化驗血糖、血脂、血同型半胱氨酸等指標,行心電圖、心臟超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、頸部血管超聲等檢查,完成缺血性腦血管病危險因素的篩查；統(tǒng)計其ACI病灶部位、病灶數(shù)目(單發(fā)或多發(fā))、其飛行時間、飛機機型、飛行崗位等信息。通過定期返院隨訪復查,統(tǒng)計隨訪時間、隨訪期間ACI病灶的數(shù)量變化及缺血性腦血管病二級預防情況。隨訪終點為急性癥狀性腦血管事件及任何原因的停飛。根據(jù)隨訪過程中顱內ACI病灶數(shù)目是否增多進行分組,統(tǒng)計分析兩組間缺血性腦血管病危險因素、病灶數(shù)目、飛行因素及缺血性腦血管病二級預防有無差異。結果：1 22例ACI的飛行人員平均年齡45.27±6.96歲,飛行時間為1000h-18000h,平均隨訪時間為14.2±12.0個月,首診14例(63.64%)為多發(fā)ACI病灶,8例(36.36%)為單發(fā)病灶；其中6例(18.18%)復查后病灶增多,16例(72.73%)復查后病灶無顯著變化。單發(fā)病灶ACI患者隨訪過程中病灶均無增加,病灶增加組ACI均為多發(fā)病灶。81.8%的入選人員有超過一個的缺血性腦血管病危險因素,共11人(50%)口服阿司匹林行缺血性腦卒中二級預防。2病灶增加組年齡、飛行時間均大于病灶未增加組,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),年齡大、飛行時間長的ACI飛行人員病灶易增加。兩組間飛行崗位差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),飛行員飛行崗位不會導致病灶增加。兩組間高血壓、糖尿病、高脂血癥、頸動脈粥樣硬化、吸煙史、過量飲酒史、是否口服阿司匹林、病灶數(shù)目、隨訪時間及所飛機型進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3頭顱MRI檢查共發(fā)現(xiàn)40處病灶,其中位于皮層下19處(47.50%)、基底節(jié)區(qū)17處(42.50%)、大腦皮層3處(7.50%)、橋腦1處(2.50%)。422例入組人員均無急性神經(jīng)功能缺損事件發(fā)生,有3例因非ACI原因停止飛行,病灶增加的病例隨訪區(qū)間均在12個月以上。結論我國現(xiàn)役飛行人員中存在ACI,一般人群常見的腦血管病危險因素也是飛行人員ACI的危險因素,飛行因素影響飛行人員ACI發(fā)病,飛行人員ACI病灶數(shù)目增多可能與年齡、飛行時間等因素有關。
【關鍵詞】：飛行人員 無癥狀性腦梗死 隨訪
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R82
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-14
• 對象和方法14-16
• 1. 研究對象14
• 2. 研究方法14-15
• 3. 統(tǒng)計學處理15-16
• 結果16-19
• 1. 一般資料16
• 2. ACI病灶觀察16-17
• 3. 飛行人員ACI病灶X椉誘哂胛碭椉誘叩淖柿媳冉
  
  本文編號：414056
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