目的:通過回顧性分析胃神經(jīng)鞘瘤的臨床特征及影像學(xué)表現(xiàn),提高對胃神經(jīng)鞘瘤的認(rèn)識。方法:收集2010年1月～2019年12月本院病理確診的胃神經(jīng)鞘瘤病例共4例,對臨床資料及臨床癥狀、影像特征等進行整理分析,并結(jié)合相關(guān)文獻學(xué)習(xí)討論。結(jié)果:4例胃神經(jīng)鞘瘤,3例因上腹部不適就診,1例為體檢發(fā)現(xiàn);3例位于胃體,1例位于近賁門處;3例直徑<3cm,1例直徑>6cm;腫瘤均為單發(fā),大多為圓形,部分伴分葉,其中2例伴有潰瘍,CT及MRI多期掃描呈漸進性強化,體積較大者密度/信號、強化不均勻。免疫組化特征為CD34(-)、CD117(-)、S-100(+)。結(jié)論:胃神經(jīng)鞘瘤的臨床癥狀無特異性,影像學(xué)上多為圓形,密度或信號均勻,漸進性強化的特征有助于鑒別診斷,最終的確診還需依賴病理及免疫組織化學(xué)檢查。

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【部分圖文】：

圖1.病例3 CT影像學(xué)表現(xiàn)

本組4例患者臨床資料及影像學(xué)表現(xiàn)見表1、圖1。其中3名男性,1名女性,年齡44～63歲,中位年齡50.5歲。1例無臨床癥狀,因體檢胃鏡發(fā)現(xiàn)黏膜下腫物就診;2例因陣發(fā)性上腹部悶痛不適,胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃隆起性病灶;另1例因右上腹部持續(xù)性悶痛不適伴發(fā)熱十余天就診發(fā)現(xiàn)肝膿腫及胃部占位。4例G....

圖3.病例4病理,腫物切面灰白,見潰瘍形成及血塊

圖2.病例4CT影像學(xué)表現(xiàn)圖4.病例4病理鏡檢，示鏡下見腫瘤細胞為梭形，胞漿紅染，大小形態(tài)均一呈編織狀排列，可見淋巴細胞浸潤（HE×200)

圖2.病例4 CT影像學(xué)表現(xiàn)

病理示大體(見圖2、圖3):腫瘤灰白、質(zhì)細或韌、魚肉樣、界清,病灶生長位置起源于黏膜下、漿膜下或肌層,2例位于胃大彎側(cè)、1例位于胃小彎側(cè)、1例位于胃底近賁門處。其中2例伴有淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。鏡檢下病灶無明顯包膜,細胞編織狀排列,可見AntoniA區(qū)AntoniB區(qū)分區(qū)不明顯,....

圖4.病例4病理鏡檢，示鏡下見腫瘤細胞為梭形，胞漿紅染，大小形態(tài)均一呈編織狀排列，可見淋巴細胞浸潤（HE×200)

圖3.病例4病理,腫物切面灰白,見潰瘍形成及血塊3.討論

本文編號：4049414