目的探討多平面重組對(duì)無(wú)臨床癥狀膽總管擴(kuò)張的診斷價(jià)值。方法回顧性分析2014年7月至2018年10月本院收治的所有膽管擴(kuò)張患者的影像及臨床資料。入組標(biāo)準(zhǔn):既往無(wú)膽管手術(shù)史、無(wú)胰腺及十二指腸手術(shù)史;無(wú)明確膽結(jié)石或膽管結(jié)石病史;無(wú)黃疸、腹痛及消化道癥狀;實(shí)驗(yàn)室檢查血清膽紅素不高。結(jié)果本研究2572例患者中共入組79例。無(wú)臨床癥狀膽總管擴(kuò)張的病因排在前五位的是膽總管慢性炎癥（36例）、十二指腸憩室（12例）、膽管發(fā)育畸形（9例）、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤（8例）、慢性膽囊炎（4例）,共占87.3%（69/79）。慢性膽管炎、十二指腸降段憩室、膽管發(fā)育畸形、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)外壓及慢性膽囊炎首次CT漏診率分別為55.6%（20/36）、33.3%（4/12）、11.1%（1/9）、0、0,而在影像提示膽總管擴(kuò)張的患者中分別有56.3%（9/16）、37.5%（3/8）、25%（2/8）、0、25%（1/4）未能明確診斷病因,其中除1例慢性膽管炎患者未進(jìn)行進(jìn)一步檢查外,其他均行進(jìn)一步影像學(xué)檢查。本組研究共發(fā)現(xiàn)梗阻段形態(tài)有錐形（37例）、指壓跡形（20例）、"杯口"形（1例）、梭形（8例）、偏心厚壁形（2例）。另... 

【文章來(lái)源】：臨床放射學(xué)雜志. 2020,39(06)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

上腹部冠狀位重組。男，62歲，因肺癌入院，上腹部CT平掃以觀察腹腔情況。冠狀位重組:膽總管中下段管壁增厚，管腔漸進(jìn)性狹窄呈錐形，管腔周圍脂肪間隙清晰(白箭)

圖1 上腹部冠狀位重組。男，62歲，因肺癌入院，上腹部CT平掃以觀察腹腔情況。冠狀位重組:膽總管中下段管壁增厚，管腔漸進(jìn)性狹窄呈錐形，管腔周圍脂肪間隙清晰(白箭)圖3 上腹部CT冠狀位重組。男，28歲，高血壓就診，CT見(jiàn)膽總管中段梭形增粗(白箭)，管壁光整，膽總管下段管壁未示增厚、腔內(nèi)未見(jiàn)異常密度影

圖2 A、B上腹部CT冠狀位重組。圖4 A、B上腹部CT軸位和冠狀位重組。為同一患者，女，67歲，車禍傷入院就診，軸位見(jiàn)膽總管腔內(nèi)弧形稍高密度影，冠狀位重組膽總管腔內(nèi)示梭形稍高密度影，膽管腔變窄，其以上膽管擴(kuò)張

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]膽管擴(kuò)張癥臨床分型和外科治療的實(shí)踐與思考[J]. 董家鴻,曾建平,馮曉彬.  中華消化外科雜志. 2017 (08)
[2]膽道擴(kuò)張的形態(tài)學(xué)MR表現(xiàn)對(duì)膽道梗阻性病變的診斷分析[J]. 譚書德,劉敏,李恩春,代志昌,李瑾.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2017(05)
[3]膽管擴(kuò)張癥的病因分析[J]. 呂云福,伍海鷹,邱慶安,劉寧,岳劼,吳鴻飛,常順伍.  中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子雜志. 2016(06)
[4]磁共振胰膽管成像在膽管擴(kuò)張病因診斷中的應(yīng)用[J]. 章輝慶,邱曉暉,解福友.  蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2014(01)
[5]1098例膽管擴(kuò)張癥的病因構(gòu)成及分類[J]. 王保春,呂云福,韓曉玉,劉寧,岳劼.  中華肝膽外科雜志. 2011 (09)
[6]磁共振胰膽管成像在硬化性膽管炎中的診斷價(jià)值[J]. 賀偉光,范國(guó)華,李妮娜.  蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2010(05)
[7]膽管擴(kuò)張的CT診斷[J]. 李松波.  實(shí)用放射學(xué)雜志. 2005(06)
[8]CT肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的形態(tài)特征分析[J]. 孫木水,鄭可國(guó),鐘瑞平.  影像診斷與介入放射學(xué). 2005(02)
[9]不同年齡先天性膽管擴(kuò)張癥的臨床觀察[J]. 曲日斌,王慧貞,王維林,余云.  中華小兒外科雜志. 2002(01)



本文編號(hào)：3526639