目的:對比分析三種口服對比劑的小腸擴(kuò)張度,為選用合適的MSCTE口服對比劑提供依據(jù)。方法:隨機(jī)選取本院需要小腸MSCTE掃描的患者60例,隨機(jī)分為三組,其中A組2.5%等滲甘露醇組,B組3%碘海醇組,C組純化水組,每組各20例,檢查需要口服相應(yīng)溶液約2000ml,時(shí)間大約1⁴小時(shí)。所有患者行CT平掃及增強(qiáng)動(dòng)脈期及靜脈期掃描,必要時(shí)加掃延遲期,數(shù)據(jù)導(dǎo)入工作站進(jìn)行圖像三維重建,然后由兩位副主任醫(yī)師及以上采用盲法原則分析重建圖像,判斷小腸擴(kuò)張度,最后對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:三組不同口服對比劑所致小腸擴(kuò)張度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其中A組（2.5%等滲甘露醇組）充盈效果最佳,與B組（3%碘海醇組）及C組（純化水組）比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<O.05）,然而B組（3%碘海醇組）與C組（純化水組）比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>O.05）。分組小腸組內(nèi)比較:回腸擴(kuò)張充盈效果最佳,明顯優(yōu)于空腸及十二指腸,空腸僅次于回腸,十二指腸擴(kuò)張效果最差。結(jié)論:2.5%等滲甘露醇溶液擴(kuò)張全組小腸腸管效果最佳,圖像上清晰顯示腸腔內(nèi)黏膜以及腸腔外病變,能夠清晰發(fā)現(xiàn)小腸病變,是MSCTE口服腸道對比劑的... 

【文章來源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

六組小腸各段充盈程度（cm）

表 2 全組小腸總充盈程度(cm)（ x±s）Table2 The expansion degree of whole small bowl劑2.5%等滲甘露醇(n=20)純化水(n=20)3%碘海醇(n=20)F 盈度 2.35±0.511 1.94±0.292 1.86±0.323 5.58 5.581，提示三組間總差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)一步組間兩兩比較。異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），2&3 兩兩比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

11 例因腸道充盈欠佳，導(dǎo)致無法診斷，13 例 MSCTE 58 例確診小腸炎性病變的患者中，其中克羅恩病 20 例，腸結(jié)核 8性腸炎(狼瘡性腸炎 4 例，干燥綜合癥性腸炎 1 例),細(xì)菌性腸炎 5 例腸炎 2 例，潰瘍性結(jié)腸炎累及小腸 7 例，過敏性腸炎 1 例,非特異圖 6）。MSCTE 檢查出小腸炎性病變的敏感度 84.1％、特異度 3測值 73.4％、陰性預(yù)測值 54.1％（表 3）。表 3 MSCTE 對小腸炎性病變的診斷MSCTE in diagnosis of small intestinal inflammatory diseaseMSCTE臨床綜合診斷合計(jì)陽性 陰性陽性 58 21 79陰性 11 13 24合計(jì) 69 34 103：敏感度 84.1％、特異度 38.2％、陽性預(yù)測值 73.4％、陰性預(yù)測值 54.

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎腸管CT病變范圍關(guān)系與嗜酸性粒細(xì)胞相關(guān)性分析[J]. 曾于.  實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志. 2017(05)
[2]MSCT及結(jié)腸鏡對腸結(jié)核的診斷價(jià)值分析[J]. 代艷,任露,王麗英,張亞林.  中國CT和MRI雜志. 2015(05)
[3]CT和MRI小腸造影對克羅恩病活動(dòng)期和靜止期的對照研究[J]. 彭娥英,沈宣文,莊啟湘,岳忠勤.  中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志. 2014(06)
[4]多層螺旋CT口服低張小腸造影研究新進(jìn)展[J]. 李操,王世界,唐光才.  中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2014(11)
[5]MRI診斷婦科盆腔惡性腫瘤放療后的放射性腸炎[J]. 陶敏敏,宋迪.  中國婦幼健康研究. 2014 (02)
[6]小腸病變的影像學(xué)檢查及診斷[J]. 趙培榮,楊世塤.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2013(23)
[7]口服等滲甘露醇SCT小腸造影診斷小腸腫瘤的臨床研究[J]. 易文中,莊英幟,劉進(jìn)才,李維金,蘇奇.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2012(11)
[8]潰瘍性結(jié)腸炎CT診斷[J]. 褚小琴.  江西醫(yī)藥. 2010(12)
[9]New progress in CT and MRI examination and diagnosis of small intestinal tumors[J]. Fei Miao, Ming-Liang Wang, Yong-Hua Tang, Department of Radiology, Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, No.197, Ruijin 2nd Road, Shanghai 200025, China.  World Journal of Gastrointestinal Oncology. 2010(05)
[10]32例胃腸道淋巴瘤CT表現(xiàn)及誤診分析[J]. 楊玲,郭亮,胡春洪,付引弟,陳劍華.  江蘇醫(yī)藥. 2009(11)

碩士論文
[1]CT小腸造影鑒別診斷克羅恩病與腸結(jié)核的初步研究[D]. 余晨.南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院 2013



本文編號：3478406