目的基于4D-CT確定肝轉(zhuǎn)移癌的運(yùn)動(dòng)特征,比較3D-CT、4D-CT和門控CT計(jì)劃的幾何學(xué)和劑量學(xué)的差異。方法選取從2018年9月至2019年12月期間在本單位治療的9位肝轉(zhuǎn)移患者,每位患者分別進(jìn)行3D-CT掃描和加上時(shí)間維度的4D-CT掃描,并選擇呼吸末40%～60%的時(shí)相重建的平均圖像作為門控CT;在每套CT圖像上勾畫腫瘤可見病灶大體腫瘤靶區(qū)（Gross Tumor Volume,GTV）,分別加上不同的外擴(kuò)邊界得到計(jì)劃靶區(qū)體積（Planning Target Volume,PTV）3D、PTV_4D和PTV_Gate,為每套CT的靶區(qū)設(shè)計(jì)治療計(jì)劃,同一位患者的三種不同靶區(qū)計(jì)劃的處方和布野方式相同,比較三套計(jì)劃中靶區(qū)和危及器官的體積大小和劑量學(xué)差異。結(jié)果研究表明,9位患者的原發(fā)病灶GTV在頭腳方向運(yùn)動(dòng)明顯大于左右和前后方向,平均數(shù)值分別為（0.75±0.37）、（0.16±0.08）、（0.45±0.244）cm。同時(shí)靶區(qū)PTV_3D的體積最大,平均值（117.11±65.06）cm³,PTV

【文章來源】：中國(guó)醫(yī)療設(shè)備. 2020,35(12)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

患者2號(hào)的靶區(qū)示意圖

圖1 患者2號(hào)的靶區(qū)示意圖觀察正常組織的劑量比較(表6)，左腎離靶區(qū)比較遠(yuǎn)，所受劑量較低，雖然自由呼吸3D-CT計(jì)劃和門控計(jì)劃之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是差異數(shù)值在臨床上只有大概30 c Gy左右，在臨床劑量保護(hù)上的優(yōu)勢(shì)不明顯。在右腎的保護(hù)上，平均從傳統(tǒng)三維計(jì)劃的6.36 Gy降到了門控計(jì)劃的3.93 Gy(P=0.049）。胃的高劑量從19.47 Gy降到15.42 Gy，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.048），在小腸及脊髓的保護(hù)上沒有明顯的臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.064,0.053)。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]呼吸門控技術(shù)在肝癌大分割放射治療方面的劑量學(xué)優(yōu)勢(shì)[J]. 陳子印,白艷春,曹洋森,李堅(jiān),徐麗麗,趙秋爽,汪洋.  實(shí)用腫瘤學(xué)雜志. 2019(06)
[2]利用普通放療定位CT機(jī)個(gè)體化確定肺部腫瘤內(nèi)靶區(qū)的方法[J]. 張廣鵬,楊波,孫小楊,龐皓文,石翔翔,陳仁金,唐濤,吳敬波.  中國(guó)醫(yī)療設(shè)備. 2018(05)
[3]放療新技術(shù)的研究進(jìn)展[J]. 王冬,田金,許鋒.  中國(guó)醫(yī)療設(shè)備. 2015(02)



本文編號(hào)：3298014