發(fā)布時間：2017-04-12 20:04

  本文關(guān)鍵詞：冠狀動脈CTA評估左冠狀動脈分叉角度對左冠狀動脈分叉病變的診斷價值研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討冠狀動脈CTA評估左冠狀動脈分叉角度對分叉病變的診斷價值。方法:選擇于我院先后行冠狀動脈CTA及冠狀動脈造影檢查的患者,篩選出左冠狀動脈分叉斑塊的患者80例。冠狀動脈CTA評估左冠狀動脈分叉處管腔狹窄程度及測量左前降支與回旋支分叉角度,而冠狀動脈造影只評估管腔狹窄度,然后以冠狀動脈造影為金標(biāo)準(zhǔn):1、計算冠狀動脈CTA通過直接評估管腔狹窄度診斷分叉病變的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值(PPV)、陰性預(yù)測值(NPV)及約登指數(shù);2、通過受試者工作特征曲線(ROC)評估左冠狀動脈分叉角度與分叉病變的相關(guān)性,并得出其診斷閾值;3、將冠狀動脈CTA測量管腔直徑與分叉角度相結(jié)合,并與單獨測量管腔直徑的準(zhǔn)確度相對照,比較兩者之間的差異。結(jié)果:1、冠狀動脈CTA通過直接測量管腔狹窄度的方法診斷左冠狀動脈分叉病變的敏感度、特異度、PPV、NPV分別為:0.89、0.76、0.75、0.90,約登指數(shù)為0.65;2、以左冠狀動脈前降支與回旋支的分叉角度診斷左冠狀動脈分叉病變的ROC曲線下面積為0.757,95%置信區(qū)間為0.650-0.864,其診斷閾值為90o,對應(yīng)診斷左冠狀動脈分叉病變的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值(PPV)、陰性預(yù)測值(NPV)分別為0.75、0.73、0.70、0.78。3、冠狀動脈CTA測量管腔狹窄度結(jié)合分叉角度,對診斷分叉病變的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值(PPV)、陰性預(yù)測值(NPV)分別為0.63、0.91、0.85、0.75,較單獨測量管腔狹窄度的方法其陽性預(yù)測值具有顯著提高。結(jié)論:對于存在左冠狀動脈斑塊的病變,左冠狀動脈分叉角度可作為評估分叉病變的指標(biāo),可顯著提高診斷的準(zhǔn)確性。
【關(guān)鍵詞】：冠狀動脈疾病 體層攝影技術(shù) X射線計算機 血管造影術(shù)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R543.3;R816.2
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 第1章 綜述10-18
• 1.1 研究背景10-13
• 1.1.1 冠狀動脈分叉處的血流動力學(xué)10-11
• 1.1.2 分叉角度對斑塊形成的影響11
• 1.1.3 分叉處斑塊的特點11-13
• 1.2 研究技術(shù)13-14
• 1.3 研究現(xiàn)狀14-16
• 1.3.1 分叉角度對斑塊形成的影響14-15
• 1.3.2 分叉病變的分型研究15-16
• 1.3.3 冠狀動脈CTA在預(yù)測PCI術(shù)后分支再狹窄的應(yīng)用16
• 1.4 研究意義16-18
• 第2章 冠狀動脈CTA評價左冠狀動脈分叉角度對分叉病變的診斷價值研究18-25
• 2.1 材料與方法18-22
• 2.1.1 研究對象18-19
• 2.1.2 冠狀動脈CTA檢查19-21
• 2.1.3 冠狀動脈造影21-22
• 2.1.4 統(tǒng)計學(xué)分析22
• 2.2 結(jié)果22-25
• 第3章 討論25-27
• 第4章 結(jié)論27-28
• 第5章 總結(jié)與展望28-29
• 參考文獻29-34
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果34-35
• 致謝35

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1 王偉民;分叉病變介入治療策略及技術(shù)[J];海南醫(yī)學(xué);2002年12期

2 陳紀林;;對分叉病變分型及治療策略的探討[J];中國介入心臟病學(xué)雜志;2007年05期

3 王滿慶;馬振晶;吉巧蓮;劉勝全;黎輝;;21例真性分叉病變患者邊支球囊保護技術(shù)的療效和安全性[J];臨床薈萃;2014年07期

4 修建成;侯玉清;黃錚;郭志剛;周忠江;許頂立;吳平生;;雙導(dǎo)絲球囊在處理分叉病變中的應(yīng)用[J];嶺南心血管病雜志;2006年05期

5 韓雅玲;;冠心病分叉病變的處理原則[J];心血管病學(xué)進展;2007年02期

6 黃宏星;;亞洲分叉病變俱樂部在北京成立[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2008年02期

7 羅心平;陳樂聞;施海明;范維琥;;血流儲備分數(shù)檢查在冠脈分叉病變介入治療中的應(yīng)用[J];國際心血管病雜志;2011年04期

8 宋麗娟;李建美;;分叉病變的介入治療[J];云南醫(yī)藥;2011年05期

9 張建剛;耿濤;徐澤升;;無保護左主干分叉病變研究進展[J];心血管病學(xué)進展;2013年06期

10 陳紀林;高潤霖;楊躍進;喬樹賓;秦學(xué)文;姚民;劉海波;徐波;吳永健;袁晉青;陳玨;;應(yīng)用雙藥物洗脫支架治療分叉病變的近期臨床療效[J];中華心血管病雜志;2006年01期

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1 龐明杰;張云梅;趙燕;張宏;;雷帕霉素藥物洗脫支架治療分叉病變不同方法的對比研究[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2004年

2 盧才義;王士雯;薛橋;張玉霄;吳興利;田進文;高偉;周圣華;劉鵬;翟金月;陳瑞;趙忠仁;;不同聚合物載體對藥物洗脫支架治療老年人分叉病變遠期效果的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會第11次心血管病學(xué)術(shù)會議論文摘要集[C];2009年

3 韓雅玲;王耿;荊全民;王守力;馬穎艷;王效增;王斌;;急診介入治療急性心肌梗死患者分叉病變的療效[A];中國心臟大會（CHC）2011暨北京國際心血管病論壇論文集[C];2011年

4 康晟;楊躍進;徐波;陳紀林;喬樹賓;姚民;陳玨;吳永健;劉海波;袁晉青;李建軍;高潤霖;;經(jīng)橈動脈與股動脈途徑經(jīng)皮冠狀動脈介入治療真分叉病變的結(jié)果對比[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2006年

5 鄭雨田;李娜;蘆洋;;冠狀動脈分叉病變支架置入技術(shù)(綜述)[A];天津市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第三十一屆學(xué)術(shù)年會論文集[C];2011年

6 韓雅玲;王耿;荊全民;王守力;馬穎艷;王效增;王斌;;急診介入治療急性心肌梗死患者分叉病變的療效[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

7 周斌全;傅國勝;;經(jīng)6F指引導(dǎo)管行冠脈分叉病變的雙支架植入治療[A];2006年浙江省心血管病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

8 王天松;王圣;李新明;;藥物洗脫支架對吻術(shù)治療冠狀動脈分叉病變療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2006年

9 姜醒華;程曉曙;吳清華;吳延慶;程應(yīng)樟;胡建新;程開誠;李菊香;李萍;蘇海;;冠狀動脈分叉病變介入治療的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2006年

10 王天松;王圣;李新明;;藥物洗脫支架對吻術(shù)與單支架術(shù)治療冠狀動脈分叉病變的比較研究[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 孫毅;亞洲分叉病變俱樂部在京成立[N];科技日報;2008年

2 彭紅娟;國際冠狀動脈分叉病變峰會在寧落幕[N];南京日報;2009年

3 馬艷紅;治療冠脈分叉病變的關(guān)鍵在于操作技術(shù)[N];中國醫(yī)藥報;2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 胡靜雯;msM后擴張技術(shù)和最終對吻球囊擴張術(shù)對冠狀動脈分叉病變介入療效的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 陳俊;分支斜面支架治療冠狀動脈分叉病變的初步實驗研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

3 李珊;冠狀動脈分叉病變斑塊分布特點研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2007年

4 金琴花;冠狀動脈分叉病變介入治療中分支血管的變化規(guī)律[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2005年

5 徐建強;冠狀動脈分叉病變的血管內(nèi)超聲研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 姚彥爾;冠脈分叉病變必要時T支架術(shù)時邊支開口優(yōu)化：體外仿真模擬不同球囊擴張方式及其效果觀察[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 張強;主動球囊邊支保護技術(shù)在治療冠狀動脈分叉病變中的邊支保護效果評價[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

3 劉強;經(jīng)保留導(dǎo)絲及球囊支架對吻技術(shù)保護冠脈分叉病變對照研究[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

4 陳秋霞;分叉病變分支球囊主動保護前后OCT與QCA觀察對比研究[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

5 凌萌;平均血小板體積與急性冠脈綜合征患者冠脈分叉病變的關(guān)系[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

6 胡元琳;非高密度脂蛋白膽固醇與纖維蛋白原對冠脈分叉病變的預(yù)測價值[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

7 丁立成;冠脈分叉病變單支架術(shù)不同介入策略的效果評價[D];吉林大學(xué);2016年

8 聶金龍;冠狀動脈CTA評估左冠狀動脈分叉角度對左冠狀動脈分叉病變的診斷價值研究[D];吉林大學(xué);2016年

9 張慶全;冠心病患者分叉病變積分與腎功能之間的關(guān)系[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

10 侯曉霞;左主干與非左主干分叉病變介入治療策略回顧性分析[D];山東大學(xué);2014年

  本文關(guān)鍵詞：冠狀動脈CTA評估左冠狀動脈分叉角度對左冠狀動脈分叉病變的診斷價值研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：302021