背景:腸系膜上靜脈（SMV）-門靜脈（PV）血栓形成是較少見疾病,由于臨床表現(xiàn)缺乏特征性,常被延誤診斷,急性和亞急性患者可因側(cè)枝建立不良而發(fā)生腸梗死。治療SMV-PV血栓形成的傳統(tǒng)方法有內(nèi)科抗凝、溶栓等保守療法,對(duì)廣泛血栓合并腸壞死者,可采用外科切除腸管聯(lián)合抗凝治療,但死亡率高達(dá)50%。近年,國(guó)內(nèi)外陸續(xù)報(bào)道介入微創(chuàng)技術(shù)治療SMV-PV血栓形成并獲得優(yōu)良效果。目的:建立SMV-PV血栓模型,觀察實(shí)驗(yàn)動(dòng)物血栓形成后不同時(shí)期腹部CT、MRI變化,評(píng)估血管內(nèi)介入技術(shù)建立SMV-PV血栓動(dòng)物模型的可行性,了解不同時(shí)期SMV-PV血栓的CT、MRI變化規(guī)律及其自然演變過(guò)程,為臨床診斷、治療急性和亞急性SMV-PV血栓提供動(dòng)物實(shí)驗(yàn)依據(jù)。總結(jié)12例采用經(jīng)頸靜脈途徑經(jīng)肝穿刺門靜脈（簡(jiǎn)稱TIPS途徑）介入治療急性和亞急性SMV-PV血栓的經(jīng)驗(yàn),評(píng)價(jià)此技術(shù)治療急性和亞急性SMV-PV血栓形成的療效。材料和方法:第一部分SMV-PV血栓模型的建立。對(duì)9頭小型豬行經(jīng)皮經(jīng)肝臟門靜脈穿刺,用球囊導(dǎo)管阻塞PV主干并注入自體血栓,30分鐘之后行PV造影證實(shí)SMV-PV血栓形成,并比較血栓形成前后影像學(xué)變化。第二部分模型... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市

【文章頁(yè)數(shù)】：56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

球囊(~)阻斷PV主干，脾靜脈顯影(t)

1.1PV血流通暢，管壁光滑，肝內(nèi)PV分支(t)顯示清導(dǎo)管(直徑12Inm，長(zhǎng)度20Inm)，用造影劑充盈球影顯示，PV血流減慢，脾靜脈顯影，少量造影劑肝，肝內(nèi)分支現(xiàn)示不清楚(圖1.2)。

圖 1.3SMV一PV廣泛血栓(一)形成，側(cè)支顯影({)。三、CT、MRI表現(xiàn)血栓形成前，CT平掃PV同腹主動(dòng)脈呈等密度(圖1.4)，增強(qiáng)掃描提示PV主千及分支血流通暢，管壁光滑(圖1.5);由于流空效應(yīng)MR工平掃Tl加權(quán)像和T2加權(quán)像均呈低信號(hào)(圖1.6，圖1.7)。圖1.4血栓形成前CT平掃門靜脈(杏)同腹土動(dòng)脈旱等密度(一)。圖1.5血_栓形成前CT增強(qiáng)門靜脈主干及分支(杏)血流通暢，管壁光滑。


本文編號(hào)：2984336