目的:回顧性分析急性百草枯中毒(acute paraquat poisoning,APP)患者首診肺CT表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查數(shù)值(均在服藥后12小時(shí)內(nèi))與3年后生存情況的相關(guān)性。方法:收集河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院急診科2013-2014年度收治急性百草枯中毒患者179個(gè),不符合標(biāo)準(zhǔn)排除在外,最終將出院時(shí)存活的76例百草枯(Paraquat PQ)中毒患者入組,三年后電話回訪;回顧性分析76例出院時(shí)存活的百草枯患者首診肺CT影像學(xué)資料及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查數(shù)值(均在服藥后12小時(shí)內(nèi)),根據(jù)患者三年后生存情況分為存活組與死亡組,其中存活組(59例),死亡組(17例),分別記錄和分析入組患者入院12h內(nèi)胸部CT檢查表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查數(shù)值,包括:中性粒細(xì)胞百分比(Neutrophil percentage,NP)、淋巴細(xì)胞百分比(Lymphocyte percentage,LP)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(Alanine Transaminase,ALT)、血糖。應(yīng)用SPSS21.0軟件,肺部CT表現(xiàn)進(jìn)行單因素logistic回歸分析,實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查采用t-test(t-檢驗(yàn)),以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,對具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的指標(biāo)采用多因素logistic回歸分析,探討對3年生存情況有影響的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,P0.05表示具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:1.胸部CT表現(xiàn)中:(1)肺紋理增多,存活組20例(26.3%),死亡組5例(29.4%);(2)肺磨玻璃影(GGO),生存組20例(26.3%),死亡組5例(29.4%)(3)肺不張,生存組0例,死亡組3例(17.6%);(4)胸膜下線,生存組,29例(38.1%),死亡組6例(35.2%);(5)胸膜增厚,生存組20例(26.3%),死亡組7(41.1%);(6)胸腔積液,生存組11例(14.5%),死亡組6例(35.2%);(7)心包積液,生存組1例(0.1%),死亡組4例(23.5%);(8)縱膈氣腫,生存組0例,死亡組3例(17.6%)(表1);2.胸部CT表現(xiàn)單因素logistic回歸分析中,肺不張、縱膈氣腫、心包積液在生存組及死亡組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其他表現(xiàn)無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;3.實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查中,中性粒細(xì)胞百分比、淋巴細(xì)胞百分比及血糖在生存組及死亡組之間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,谷丙轉(zhuǎn)氨酶在兩組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;4.上述有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的指標(biāo)經(jīng)多因素logistic回歸分析,肺不張、淋巴細(xì)胞百分比、血糖在兩組之間存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:PQ中毒(12h內(nèi))首診肺CT及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)對預(yù)測3年生存情況有客觀的臨床指導(dǎo)價(jià)值;肺不張、淋巴細(xì)胞百分比、血糖是影響3年后生存情況的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R595.4;R816.4
【部分圖文】：

1（0.1） 4（20 3（1a in the table is the number of cases, and the data ge. 兩組 PQ 患者胸部 CT 單因素 logistic 回歸分析ults of chest CT single factor logistic regression agroups of PQ patients現(xiàn) 生存組 死亡組 X20 3（17.6） 10.804 11（14.5） 6（35.2） 10.804 1（0.1） 4（23.5） 10.237

圖 2 死亡組一患者出現(xiàn)心包結(jié)液ig. 2Apatient in death group showed pericardial effusi圖 3 死亡組一患者出現(xiàn)縱隔氣腫g. 3Apatient in the death group showed septal emphys驗(yàn)室相關(guān)檢查結(jié)果細(xì)胞百分比（NP）、淋巴細(xì)胞百分比（LP）、血糖

11圖 3 死亡組一患者出現(xiàn)縱隔氣腫Fig. 3Apatient in the death group showed septal emphysema2. 實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查結(jié)果中性粒細(xì)胞百分比（NP）、淋巴細(xì)胞百分比（LP）、血糖（BG）在生存組及死亡組中有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT)在生存組及死亡組中無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05（表 3-6）。表 3 兩組 PQ 中毒患者中性粒細(xì)胞百分比Table 3 Percentage of neutrophils in two groups of PQ poisoning patientsNP（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差） t P 值生存組 83.986±1.4372.570 0.0122死亡組 91.076±1.158

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2828088