【摘要】：目的:通過(guò)三維重建技術(shù)半定量實(shí)驗(yàn)家兔溺死前后消化、呼吸、體循環(huán)等各臟器CT值變化趨勢(shì),造影劑泛影葡胺示蹤含硅藻的溺液在機(jī)體內(nèi)分布影像,將影像學(xué)圖像量化為豪斯菲爾德(Hounsfield,Hu)值,為溺死鑒定提供客觀量化數(shù)值和影像學(xué)參考,為懷疑溺死尸體的取材部位提供參考,以提高溺死尸體體內(nèi)硅藻的檢出率。方法:取長(zhǎng)江重慶段鵝公巖大橋下江水10ml富集后用掃描電鏡進(jìn)行形態(tài)學(xué)分析及能譜掃描確定實(shí)驗(yàn)用水中硅藻綱屬,取同一取水點(diǎn)江水40L置于60L透明收納箱中,將泛影葡胺加入江水中配制濃度為10ml/L泛影葡胺示蹤硅藻液作為實(shí)驗(yàn)?zāi)缫�。�?shí)驗(yàn)家兔計(jì)重后用阿拉伯?dāng)?shù)字按升序進(jìn)行編號(hào)并行多層螺旋CT(Multi spiral computed tomography,MSCT)掃描。為確保掃描圖像的穩(wěn)定性,避免偽影干擾,用3%戊巴比妥鈉按1ml/kg劑量肌肉注射麻醉后行生前CT掃描(空白對(duì)照組),再將家兔分為三組,斷頸處死組(死后對(duì)照組)、斷頸后入10ml/L泛影葡胺示蹤的江水組(死后入水組)、在10ml/L泛影葡胺示蹤的江水中自然溺亡組(溺亡組)。用CT掃描分析溺液在體內(nèi)分布情況并比較各組家兔生前、死后內(nèi)臟器官(口腔、食道、胃、氣管、肺臟、心臟)Hu值。死后家兔經(jīng)解剖病理診斷證實(shí)三維重建影像改變是否一致,并用掃描電鏡鑒定溺亡組家兔心血中硅藻與溺液中硅藻的同一性。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)江水中硅藻為羽紋綱菱形藻屬及舟形藻屬,MSCT掃描各組口腔、食道、胃、氣管支氣管腔、肺臟和心臟后量化為Hu值�？瞻讓�(duì)照組各臟器Hu值分別為46.00±2.01、32.09±1.85、59.00±2.83、-1005.09±11.71、-674.31±24.27、33.38±2.90。死后對(duì)照組各臟器Hu值分別為46.17±2.04、32.33±2.07、57.00±1.27、-1009.00±9.27、-692.33±6.11、32.00±3.61。死后入水組各臟器Hu值分別為118.50±4.46、33.00±1.27、60.50±2.51、-1002.00±11.87、-685.67±9.45、32.67±4.93。溺亡組各臟器Hu值分別為119.00±11.58、114.6±12.22、113.40±15.34、109.70±12.07、-321.10±62.51、50.40±10.12�？瞻讓�(duì)照組、死后對(duì)照組各臟器Hu值經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著差異(p0.05)。死后入水組與空白對(duì)照組比較(除口腔外)各臟器Hu值無(wú)顯著差異(p0.05)。死后入水組與空白對(duì)照組、死后對(duì)照組口腔Hu值有顯著性差異(p0.05)。溺亡組與空白對(duì)照組、死后對(duì)照組及死后入水組口腔、食道、胃、氣管支氣管腔、肺臟和心室內(nèi)Hu值均有顯著性差異(p0.05)。病理解剖組織學(xué)觀察與三維重建顯示的溺亡家兔生前、死后影像學(xué)改變具有一致性,溺亡組家兔心血中硅藻與溺液中硅藻具有一致性。通過(guò)三維重建CT掃描空白對(duì)照組、死后對(duì)照組體內(nèi)沒(méi)有觀察到示蹤硅藻;死后入水組口腔、溺亡組實(shí)驗(yàn)所觀察臟器有示蹤硅藻存在;蕈樣泡沫對(duì)影像學(xué)圖像的密度分辨率存在一定影響。結(jié)論:利用三維重建技術(shù)與泛影葡胺示蹤得到了硅藻在溺亡家兔體內(nèi)分布的影像征象,數(shù)字化Hu值能記錄到不被肉眼可見(jiàn)的影像學(xué)改變。三維重建技術(shù)為溺死鑒定提供了診斷學(xué)影像模型。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：D919
【圖文】：

水樣采集如圖 1-1，取 10ml 江水，用 10%雙氧水和 1mol/L 鹽酸 1:酸鹽和有機(jī)質(zhì)，用 0.45μm 孔徑濾膜與抽濾裝置組裝，開(kāi)真空抽濾[mmHg），最后再加 10ml 無(wú)水乙醇去除濾膜內(nèi)水分，剪取濾膜部分。的超微形態(tài)用重慶市刑事科學(xué)技術(shù)工程研究中心的飛納 PhenomTManning electron microscope，SEM）如圖 1-2 進(jìn)行觀察，工作電壓 5k0 μA，用與電鏡配套的能量色散 x 射線分析儀(Energy Dispersive opy ，EDS)進(jìn)行元素分析，工作電壓和電流分別為 15 kV 和 20μA中各元素成分的原子百分比。能譜點(diǎn)掃描后分析結(jié)果如圖 1-3，所得拍目標(biāo)物的元素成分，si、O 元素的比例分別為 29%和 64%，其原：2 ，說(shuō)明 Si 的存在形式主要為 SiO2。

12圖 1-3 能譜點(diǎn)掃描后元素分析Fig 1-3 The elemental analysis after spectral point scanning水樣分析掃描電鏡操作步驟：1）將剪取的濾膜通過(guò)導(dǎo)電膠固定在樣品臺(tái)上，將富集硅藻在烘箱中 110℃烘烤 2h 烘干。2）將制作完成的樣本基座及樣品用上樣專(zhuān)用鑷子放入樣品杯中固定。3）調(diào)平：順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)樣品杯，使得樣品的上緣和樣品杯口在一個(gè)水平面4）調(diào)低：調(diào)到一個(gè)水平面后繼續(xù)順時(shí)針旋轉(zhuǎn)五個(gè)刻度，即樣品下降 2.5mm。5）插入檢測(cè)載物基座，手動(dòng)關(guān)閉艙門(mén)，艙門(mén)自動(dòng)鎖止。

飛鈉掃描電鏡Fig1-2Phenomscanningelectronmicroscopy

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2805039