發(fā)布時間：2018-05-17 15:38

  本文選題：心肌 + 雙源CT��； 參考：《新疆醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:分析與探討在雙源CT((Dual—Source CT)雙能量冠狀動脈CT成像(Coronary CT Angiography,CCTA)中,降低對比劑濃度注射方案在心肌成像中的應用效果。方法:連續(xù)收集臨床疑診為冠心病且行雙源CT雙能量掃描的患者60例,采用隨機數(shù)字表法隨機分為A、B兩組,每組30例。A組采用含碘量為370mg/ml對比劑、B組采用含碘量為320mg/ml對比劑均行雙源CT雙能量掃描。均以5.5ml/s的流率注射對比劑80ml,兩組患者其余參數(shù)一致。將掃描得到的原始圖像采用常規(guī)重組技術,重組出A、B兩組常規(guī)混合能量圖像(即A1、B1);并以5kev為間距,重建出A、B兩組的單能量圖像(60、65、70、75、80、85、90kev),即A2~A8組、B2~B8組。分別測量A1~A8組、B1~B8組橫軸位四腔心平面,左心室外側壁及前胸壁脂肪的CT值、噪聲值,計算出兩組左室外側壁的信噪比(Signal Noise Ratio,SNR)、對比噪聲比(Contrast Noise Ratio,CNR),A組與B組采用單因素方差分析客觀評價指標,組內兩兩比較采用LSD法,得出最佳kev。采用獨立樣本t檢驗比較A組混合能量(即A1)與B組最佳kev(即B5)、A組最佳kev(即A5)與B組最佳kev(即B5)之間的差異。結果:使用常規(guī)對比劑濃度(含碘370mg/ml)單能量心肌成像時,A2~A8組左室側壁的SNR均較A1組混合能量(3.2±1.5)升高且差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01),噪聲(SD)較A1組混合能量(44.4±11.9)減低且差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01),A2~A8組行組內兩兩比較,均無統(tǒng)計學意義(P值均0.05);其中A5組CNR(8.2±2.3)、SNR(4.8±1.7)值較A1組CNR(5.7±2.5)、SNR(3.16±1.51)增高(P值均0.01),且SD(19.2±2.6)較A組減低(P0.01)有統(tǒng)計學意義,即75keV為最佳keV。使用低濃度對比劑(含碘320mg/ml)單能量心肌成像時,B2~B8組左室側壁的SNR均較B1組混合能量(3.1±1.5)升高且差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01),噪聲(SD)較B1組混合能量(45.0±12.0)減低且差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01),B2~B8組行組內兩兩比較,均無統(tǒng)計學意義(P值均0.05);其中B5組為最佳單能量Kev水平,即75keV。B5組(320mg/ml對比劑行單能量掃描75 keV)左心室側壁圖像噪聲(22.3±7.2)較與A1(44.4±11.9)混合能量圖像減低,且有統(tǒng)計學差異(P值0.05);另B5組左心室側壁圖像噪聲(22.3±7.2)信噪比(4.1±1.2)、對比噪聲比(8.2±3.3)與A5組比較差異均無統(tǒng)計學意義(P值均0.05)。結論:降低對比劑濃度含碘320mg/ml結合最佳單能量75kev水平行雙源CT雙能量心肌成像時,可獲得與常規(guī)對比劑含碘370mg/ml混合能量相當?shù)目陀^圖像質量,并仍能滿足臨床診斷的需求。
[Abstract]:Objective: to analyze and evaluate the effect of contrast agent injection in coronary CT angiography in dual-source CT((Dual-Source. Methods: sixty patients with suspected coronary heart disease and double source CT double energy scanning were collected and randomly divided into two groups by random digital table. Each group (n = 30) received dual source CT dual energy scan with iodine content as 370mg/ml contrast agent and B group with iodine content as 320mg/ml contrast medium. The flow rate of 5.5ml/s was injected with 80 ml contrast agent, and the other parameters of the two groups were the same. The original images were reconstructed by conventional recombination technique, two groups of conventional mixed energy images (A1B) were reconstructed, and the single energy images of two groups of AHB were reconstructed by using 5kev as the interval. The single energy images of the two groups were reconstructed, namely, B2B8 group of A2~A8 group, which was called group B2B8 of A2~A8 group, which was composed of two groups of single energy images, namely, group B2B8 of A2~A8 group, which was divided into two groups: group B2B8, group B2B8 and group B2B8. The CT value and noise value of fat in lateral wall of left ventricle and anterior chest wall in A1~A8 group were measured respectively. The signal-to-noise ratio (signal-to-noise ratio) of left ventricular lateral wall was calculated and compared with that of group A and group B by univariate ANOVA objective evaluation. The best Kevs were obtained by using LSD method. The difference between the mixed energy (A1) of group A and the best KevA (A5) of group B was compared with that of group B (A5) by t test of independent samples. Results: the SNR of left ventricular lateral wall in group A _ (2) A _ (8) was significantly higher than that in group A _ (1) (3. 2 鹵1. 5) when the concentration of conventional contrast medium (containing iodine 370 mg / ml) was 370 mg 路ml ~ (-1), and the difference was statistically significant (P < 0. 01), and the difference was lower than that in group 1 (4. 4 鹵11. 9). There were significant differences between two groups in P0.01A2A8 group. There was no significant difference in P value between A5 group and A1 group (P = 0.01g, SD(19.2 鹵2.6). 75keV was the best Kev in A5 group (P < 0.05), which was significantly higher than that in A 1 group (P < 0.05 鹵2.30 鹵1.51), and SD(19.2 鹵2.6 was lower than that in A group (P < 0.01), which indicated that 75keV was the best Kev in A5 group (P < 0.05), which was higher than that in A 1 group (P < 0.05), and SD(19.2 鹵2.6) was significantly lower than that in A group (P 0.01). The SNR of left ventricular lateral wall in B2OB8 group was significantly higher than that in B1 group (3.1 鹵1.5), and the difference was statistically significant (P 0.01), noise SDD was lower than that of B1 group (45.0 鹵12.0), and the difference was statistically significant. The clinical significance of P0.01B2OB8 group was compared in two groups. There was no statistical significance (P = 0.05), among which the best single energy Kev level was found in B5 group, that is, the noise of left ventricular lateral wall image was 22.3 鹵7.2 in 75keV.B5 group and decreased in 75keV.B5 group with 320mg / ml contrast medium (P < 0.05 鹵7.2g / ml) compared with 44.4 鹵11.9% mixed energy image with A _ 1N _ (44.4 鹵11.9). There were significant differences in P value (P = 0.05) and in left ventricular lateral wall image (n = 22.3 鹵7.2), signal-to-noise ratio (S / N = 4.1 鹵1.2), contrast noise ratio (n = 8.2 鹵3.3) and group A (n = 0.05) in B5 group. Conclusion: when dual source CT dual energy myocardial imaging is performed by decreasing the concentration of iodine 320mg/ml and the best single energy 75kev level, the objective image quality comparable to the mixed energy of conventional contrast medium with iodine 370mg/ml can be obtained, and it can still meet the needs of clinical diagnosis.
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R541.4;R816.2

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本文編號：1901908