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胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌癌與伴神經(jīng)內(nèi)分泌分化腺癌肝轉(zhuǎn)移CT影像鑒別

發(fā)布時(shí)間:2018-05-06 14:24

  本文選題:神經(jīng)內(nèi)分泌癌 + 腺癌; 參考:《臨床放射學(xué)雜志》2017年10期


【摘要】:目的探討動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT征象在鑒別胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌癌(GEP-NECs)與伴神經(jīng)內(nèi)分泌分化(NED)腺癌(GEP-ADCs)肝轉(zhuǎn)移的可行性。方法回顧性分析經(jīng)手術(shù)或活檢病理證實(shí)的GEP-NECs肝轉(zhuǎn)移患者49例及NED(+)的GEP-ADCs肝轉(zhuǎn)移患者17例。對(duì)比肝轉(zhuǎn)移灶動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT影像學(xué)征象。結(jié)果 GEP-NECs與NED(+)的GEP-ADCs肝轉(zhuǎn)移兩組比較,病灶分布、數(shù)量、大小、形態(tài)、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)類型、肝動(dòng)脈期強(qiáng)化范圍、伴發(fā)腹腔積液及淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)比例兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。在GEP-NECs中肝動(dòng)脈期瘤周灌注增高出現(xiàn)比例高于NED(+)的GEP-ADCs組(34.7%比11.8%),雖然兩組比較未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.137),但Logistic回歸分析顯示其是判斷GEP-ADCs的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素(P=0.048),ROC分析其判斷GEP-ADCs的曲線下面積為0.705。結(jié)論GEP-NECs與NED(+)GEP-ADCs的CT征象中,肝動(dòng)脈期瘤周灌注增高具有潛在鑒別診斷價(jià)值。
[Abstract]:Objective to investigate the feasibility of dynamic contrast enhanced CT in differentiating GEP-NECs from neoplastic neoplasms (GEP-NECs) and adenocarcinoma (GEP-ADCs) with neuroendocrine differentiation (NED). Methods 49 patients with GEP-NECs liver metastasis and 17 patients with NED (NED ()) liver metastasis with GEP-ADCs were retrospectively analyzed. Dynamic contrast-enhanced CT findings of hepatic metastases were compared. Results there was no significant difference in the distribution, number, size, morphology, type of dynamic enhancement, enhancement range of hepatic artery phase, the proportion of abdominal effusion and lymph node enlargement between GEP-NECs and NED (n = 2) groups (P = 0.05). The proportion of hepatic arterial perinumoral perfusion increased in GEP-NECs group (34.7%) was higher than that in NED () group (11.8%). Although the comparison between the two groups was not statistically significant, Logistic regression analysis showed that it was an independent predictor of GEP-ADCs. The area under the curve of GEP-ADCs was 0.705. Conclusion among CT signs of GEP-NECs and NED, the increase of hepatic arterial peri-aneurysm perfusion is of potential value in differential diagnosis.
【作者單位】: 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所惡性腫瘤發(fā)病機(jī)制及轉(zhuǎn)化研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)影像科;北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所惡性腫瘤發(fā)病機(jī)制及轉(zhuǎn)化研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室消化腫瘤內(nèi)科;北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所惡性腫瘤發(fā)病機(jī)制及轉(zhuǎn)化研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室病理科;
【基金】:國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號(hào):61520106004) 留學(xué)人員科技活動(dòng)擇優(yōu)資助項(xiàng)目
【分類號(hào)】:R730.44;R735

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