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體育鍛煉突發(fā)性運動損傷的醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置.doc 全文免費在線閱讀

發(fā)布時間:2016-11-13 15:03

  本文關(guān)鍵詞:體育鍛煉突發(fā)性運動損傷的醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


網(wǎng)友ying_zhiguo01近日為您收集整理了關(guān)于體育鍛煉突發(fā)性運動損傷的醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置的文檔,,希望對您的工作和學(xué)習(xí)有所幫助。以下是文檔介紹:體育鍛煉突發(fā)性運動損傷的醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置【摘要】文章以運動醫(yī)學(xué)的視角,闡述了體育鍛煉突發(fā)性運動損傷的醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置方法,詳細介紹了一般醫(yī)學(xué)處置的四個處置步驟:制動、冷敷、加壓包扎、抬高,以及科學(xué)的處置順序,最后對最常見的運動損傷進行實例介紹,對運動損傷應(yīng)急處理知識的推廣和實踐提供了科學(xué)的理論指導(dǎo)!娟P(guān)鍵詞】運動醫(yī)學(xué)突發(fā)性運動損傷醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置預(yù)防在日常體育教學(xué)和課外體育鍛煉過程中,經(jīng)常會遇到突發(fā)性運動損傷的事件,大多數(shù)體育老師遇到這種情況,因為沒有專業(yè)醫(yī)學(xué)處置的知識儲備,往往束手無策,導(dǎo)致傷者不能及時得到救治。而采取科學(xué)的應(yīng)急處理方法,是促進健康,減少損傷和傷痛,促進康復(fù)的重要手段。掌握簡易而有效的治療措施,對學(xué)校體育教學(xué)、訓(xùn)練和學(xué)生人身安全都有較大的現(xiàn)實意義。突發(fā)性運動損傷后的醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置的步驟運動損傷發(fā)生時,就會引起疼痛、腫脹、炎性反應(yīng)等癥狀。為防止這些癥狀的加重所采取的應(yīng)急手段即被稱為“應(yīng)急處置”。主要包括:制動、冷敷、加壓包扎、抬高四個方面[1]:1.制動。受傷后應(yīng)立即停止運動,就地平躺或坐地。運動終止后的制動可以控制腫脹和炎癥,減小出血或避免再次受傷。如條件允許,使用支架、石膏等把已經(jīng)處置的患部固定住。受傷后再固定兩到三天,這樣就可以很好地保護受傷部位,防止發(fā)生并發(fā)癥。2.冷敷。冷敷在應(yīng)急處置中是很有效的方法。原因是冷敷既可以減輕疼痛和痙攣,減少酶的活性因子,同時又可以減少機體組織壞疽的產(chǎn)生,在受傷后 4-6 小時內(nèi)所產(chǎn)生的腫脹也會得到一定程度的控制。冷敷還可以使血液的黏度增加,毛細血管的浸透性變少,減少限制流向患部的血流量。3.加壓包扎。急性損傷中大都采用加壓包扎法。加壓包扎的作用是使患部內(nèi)出血及淤血現(xiàn)象減輕,防止浸出的體液滲入到組織內(nèi)部,促進其吸收。加壓包扎有很多方法,常用的有環(huán)形法、蛇形法和螺旋形法。注意事項:(1)打好繃帶的要領(lǐng)是,不要過緊,也不能過松。不然會引起血液循環(huán)不良或松得固定不住紗布。如果沒經(jīng)驗,打好繃帶后,看看身體遠端有沒有變涼,有沒有浮腫等情況。(2)打結(jié)時,不要在傷口上方,也不要在身體背后,免得睡覺時壓住不舒服。(3)在沒有繃帶而必須急救的情況下,可用毛巾、手帕、床單、長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。4.抬高。抬高是把患部提到比心臟高的位置。同冷敷、加壓包扎一樣,抬高對減輕內(nèi)出血也是非常有作用的。它不僅可以減輕通向損傷部位的血液及來自體液的壓力以促進靜脈的回流,患部的腫脹及淤血也會因此而得到相應(yīng)的減輕[3]。醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置運動損傷的最常用方法——冷敷法和熱敷法1.冷敷法冷敷可使患病部位局部毛細血管收縮,可使局部血管出血量大大減少,具有止血、止痛、消炎、促進皮膚散熱、體溫降低等作用。操作要領(lǐng):冷敷的方法有兩種,一種是用冰袋冷敷。在冰袋里裝入半袋或三分之一袋碎冰或冷水,把袋內(nèi)的空氣排出,用夾子把袋口夾緊,放在發(fā)生損傷的部位。沒有冰袋時,用塑料袋也可。另一種是把毛巾或敷布在冷水或冰水內(nèi)浸濕,擰干敷在患處,最好用兩塊布交替使用。若降體溫時,可用毛巾或紗布包上冰塊,冷敷四肢、背部、腋窩、肘窩、腘窩和腹股溝等處,敷后用毛巾擦干。注意事項:冷敷時,醫(yī)生要注意觀察冷敷部位皮膚顏色變化,若出現(xiàn)麻木或發(fā)紫現(xiàn)象要立即停用。冷敷時間不宜過長,過長會影響血液循環(huán)。老、幼、衰弱病人,全身冷敷要禁用。冷敷時間不宜過長,若敷布或毛巾變熱,要及時更換。內(nèi)出血、肌肉撕裂傷、挫傷時,使用冷敷,二到三天后為了促進血液循環(huán),應(yīng)使用熱敷[4]。2.熱敷法熱敷能使肌肉松弛,血管擴張,促進血液循環(huán),因此,它有消炎、消腫,減輕疼痛及保暖的作用。操作要領(lǐng):熱敷有兩種方法。一種是用熱水袋,水溫是 60-80℃,以用手背試溫不太燙為度,將熱水灌至熱水袋的三分之二即可,排出袋內(nèi)氣體,擰緊螺旋蓋,裝進布套內(nèi)或用毛巾裹好,放在患病部位。也可把鹽、米或沙子炒熱后裝入布袋內(nèi),代替熱水帶熱敷。一般每次熱敷 20-30 分鐘,每天 3-4 次。另一種是把毛巾在熱水中浸濕,擰干后敷于患病部位。在熱毛巾外面可以再蓋一層毛巾或棉墊,以保持熱度。一般每 5 分鐘更換一次毛巾,最好用兩條交替使用。每次熱敷時間 15-20 分鐘,每天敷 3-4 次。注意事項:(1)熱敷應(yīng)注意熱敷溫度,以免燙傷,老年人和小孩、昏迷病人,以及糖尿病、腎炎等血液循環(huán)不好或感覺不靈敏的患者,熱敷時應(yīng)仔細觀察局部皮膚的變化,發(fā)現(xiàn)有發(fā)紅起泡現(xiàn)象,應(yīng)立即停用。(2)作為配合療法,熱敷適用于肌炎、關(guān)節(jié)炎、腰腿痛等運動損傷部位以及初起的癤腫、麥粒腫、風寒引起的腹痛等。下列情況禁用熱敷:各種內(nèi)臟出血;關(guān)節(jié)扭傷初期伴有水腫;急腹癥未確診,如急性闌尾炎,面部、口腔的感染化膿[5]。特別提示:對熱敷和冷敷這兩種濕敷法,要根據(jù)病情不同而選擇使用,更要記住不同情況的處理原則。例如:在運動中扭傷手指,應(yīng)立即停止運動。首先是冷敷,最好用冰敷。但一般沒有準備,可用水代替。將手指泡在水中冷敷 15 分鐘左右,然后用冷濕布包敷。再用膠布把手指固定。如果一周后腫痛繼續(xù),可能是發(fā)生了骨折,一定要去醫(yī)院診治。體育鍛煉中突發(fā)性運動損傷的醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置實例體育鍛煉突發(fā)性運動損傷有開放性和閉合性軟組織損傷兩大類[6],最常見的有軟組織損傷,主要有擦傷、撕裂傷、踝關(guān)節(jié)扭傷、腰部扭傷等。下面對最常見的運動損傷進行實例介紹。1.擦傷處理:1.清創(chuàng):擦傷時一般傷口表面常沾有泥灰及其他臟物,故清洗創(chuàng)面應(yīng)重點防止傷口感染。用淡鹽水(1000 毫升涼開水中加食鹽 9 克,濃度 0.9%)清洗,用干凈棉球擦洗,將泥灰等臟物沖洗干凈。2.消毒:用酒精棉球、20%桉葉煎劑或碘酒消毒傷口周圍,沿傷口邊緣向外擦拭,注意不要涂入傷口內(nèi),否則會引起強烈的刺痛。3.上藥:在創(chuàng)面上涂紅藥水 4.包扎:用消毒紗布或清潔布塊(可用熨斗熨幾下)包扎傷口,保持創(chuàng)面清潔干燥,創(chuàng)面結(jié)痂前盡量不要著水[3]。 2.撕裂傷撕裂傷中,以手部、頭面部皮膚撕裂傷最為多見,如籃球運動中,眉弓被對方肘碰撞引起眉際皮膚撕裂等。撕裂傷創(chuàng)面較小時,先壓迫止血,用生理鹽水清洗消毒創(chuàng)口后,用蝶形膠布拉緊就可。如若較大的撕裂傷,首先亦應(yīng)止血,然后考慮進一步處理,如現(xiàn)場適逢有醫(yī)療條件,可行清創(chuàng)縫合并考慮注射破傷風抗***,服用抗生素;若無條件可在止血后送醫(yī)院治療。突發(fā)事故所致撕裂傷(如頭皮廣泛撕脫),創(chuàng)面很大,處理過程復(fù)雜,一旦發(fā)生,現(xiàn)場難以處理,一面止血,一面組織送醫(yī)院治療[4]。3.扭傷扭傷是運動中最常見的外傷,是指扭動關(guān)節(jié)時致使支撐關(guān)節(jié)的韌帶發(fā)生傷害的損傷。關(guān)節(jié)活動范圍超過正常限度時,附在關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱、肌肉撕裂面造成。運動中最常見的扭傷有踝關(guān)節(jié)扭傷和腰部扭傷。扭傷會引起血液及滑液流向關(guān)節(jié)囊而引起關(guān)節(jié)腫大,然后局部溫度升高,有疼痛和發(fā)脹的感覺,皮膚發(fā)生變色。此時如果伸展肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊,很容易發(fā)生韌帶的斷裂和骨折。因為韌帶和關(guān)節(jié)囊的血液量供給較少,所以需經(jīng)過較長時間的治療才能得到痊愈。各關(guān)節(jié)的周圍都有很多的神經(jīng),所以扭傷時會感覺到非常疼痛。關(guān)節(jié)扭傷幾次后,若不能適當?shù)刂委?就會形成慢性的炎癥、變性和關(guān)節(jié)炎。重度扭傷處理:應(yīng)先止血、止痛?砂咽

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