本文關鍵詞：職業(yè)人群一體化健康管理及效果評價，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的以促進職業(yè)人群的健康為目標,以糖尿病健康管理為切入點,分析評估群體存在的危險因素,提供個性化的健康管理。通過健康監(jiān)測指標的改變評價管理效果,從實踐中探究職業(yè)人群一體化健康管理模式的有效性。方法本研究自2014年5月開始,在金融街街道辦事處中選擇自愿參加健康管理的職業(yè)人群作為干預組,根據干預組人群的基線資料,依據北京醫(yī)院糖尿病篩查軟件,最終將人群分為一般人群、高危人群和糖尿病患者,人數分別為69、78、32人,另外按照年齡、性別、人群分組相近的原則,從華夏銀行、聯(lián)通公司中選擇職工作為對照組,對照組有一般人群、高危人群和糖尿病患者分別為72、82、30人,共363人。干預組在進行群體健康教育基礎上同時由“健康服務團隊”提供個體化的防治管理,對照組只接受群體健康教育管理,2015年4月管理結束。本研究主要進行體格檢查、生化測量、有效運動監(jiān)測以及糖尿病相關知識行為調查四部分內容。收集信息包括研究對象人口學特征,管理初始及12月后相關健康監(jiān)測指標。采用一般統(tǒng)計描述,t檢驗,卡方檢驗等方法對數據進行分析,評價一體化健康管理模式對職業(yè)人群的管理效果。結果1.一般人群的管理效果管理后,對照組在甘油三脂、總膽固醇的變化差值與干預組比較,有所升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；干預組在有效運動量較管理前有所增加(P0.05)；對糖尿病相關知識的掌握率明顯高于對照組。2.高危人群的管理效果管理后,干預組在體質指數、甘油三脂、總膽固醇、低密度脂蛋白的變化差值與對照組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；干預組、對照組的收縮壓、舒張壓較干預前無顯著性變化,二者的改變均無顯著性變化(P0.05)；其中空腹血糖受損人群中,干預前后干預組空腹血糖增加值小于對照組,餐后2小時血糖減少值大于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；干預組在有效運動量較管理前有所改善(P0.05)；對糖尿病相關知識的掌握率明顯高于對照組。3.糖尿病患者的管理效果管理后,干預組的體質指數、空腹血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白的變化差值與對照組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；干預組的空腹血糖、糖化血紅蛋白達標率分別為81.25%、81.25%；對照組的空腹血糖、糖化血紅蛋白達標率分別為46.67%、43.33%,差異有統(tǒng)計學意義。干預組在有效運動量及時間增加值較管理前有所增加(P0.05)；對糖尿病相關知識的掌握率明顯高于對照組。4.不同人群主要干預效果的比較管理12月后,一般人群、高危人群、糖尿病患者之間在體質指數、有效運動量、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白指標的變化差值有統(tǒng)計學意義。糖尿病患者、高危人群的有效運動量增加值大于一般人群。糖尿病患者的體質指數、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白的降低值均大于高危人群、一般人群,差異有統(tǒng)計學意義。管理前6月,干預組的一般人群、高危人群、糖尿病患者的運動達標率是逐漸上升趨勢,6月后,糖尿病患者的達標率上升趨勢高于高危人群,一般人群的達標率呈逐漸下降趨勢。糖尿病患者對糖尿病相關知識的掌握率明顯高于高危人群及一般人群,高危人群與一般人群沒有差別。結論一體化健康管理將醫(yī)療機構的技術資源與社區(qū)的衛(wèi)生資源相結合,功能單位搭建平臺,以社區(qū)全科醫(yī)師為骨干,向職業(yè)人群提供個性化健康管理方案,可以有效降低慢性病危險因素,能夠有效改善糖尿病高危人群和患病人群的生活方式、部分測量及生化指標；有效利用醫(yī)療資源、提高工作效率、服務指導及時；應用覆蓋面廣泛,適宜功能社區(qū)職業(yè)人群健康管理實踐。
【關鍵詞】：一體化健康管理 職業(yè)人群 糖尿病 危險因素
【學位授予單位】：中國疾病預防控制中心
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R132
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 縮略語/符號說明11-12
• 前言12-16
• 研究現(xiàn)狀12-15
• 研究目的15-16
• 研究對象與方法16-21
• 1.1 研究對象16-17
• 1.2 研究路線圖17
• 1.3 管理方法17-19
• 1.4 評價指標19-20
• 1.5 數據收集20
• 1.6 質量控制20-21
• 1.7 數據分析方法21
• 研究結果21-37
• 2.1 研究對象的基本情況21-22
• 2.2 一般人群的健康管理效果22-26
• 2.3 高危人群的健康管理效果26-31
• 2.4 糖尿病患者人群的健康管理效果31-34
• 2.5 不同人群主要干預效果的比較34-37
• 討論37-46
• 3.1 干預人群的基本情況38
• 3.2 一體化健康管理對職工健康監(jiān)測指標改善結果的影響38-41
• 3.3 一體化健康管理對職工自我管理知識和運動習慣的影響41-43
• 3.4 職業(yè)人群一體化管理模式的建立和推廣43-44
• 3.5 本次研究的創(chuàng)新性44-46
• 3.6 本研究的局限性46
• 結論46-47
• 參考文獻47-50
• 附錄50-72
• 1. 個人健康檔案50-53
• 2. 管理流程53-59
• 3. 金融街地區(qū)人群健康干預試點研究知情同意書59-69
• 4. 知已人體運動能量監(jiān)測手機軟件專利證明69-71
• 5. 個人簡歷71-72
• 致謝72

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本文編號：406304