發(fā)布時(shí)間：2020-08-09 15:51

【摘要】：目的高血壓、超重肥胖與飲食關(guān)系密切,目前,可以通過有效干預(yù)膳食獲得高血壓、超重肥胖流行狀況的改善。因此,分析膳食對高血壓、肥胖發(fā)生發(fā)展的影響,有利于為制定膳食指導(dǎo)意見、營養(yǎng)改善政策以及提出高血壓、肥胖控制措施提供理論依據(jù)。方法本次調(diào)查為橫斷面調(diào)查,采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((?)±s)或中位數(shù)(四分位數(shù)間距)表示,組間比較采用ANOVA檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示,組間比較采用Χ~2檢驗(yàn)。利用中國膳食平衡指數(shù)(DBI)進(jìn)行膳食評(píng)價(jià),采用主成分分析提取膳食模式,膳食模式與高血壓、超重肥胖、中心性肥胖多因素分析采用logisitc回歸分析,膳食模式因子得分與各項(xiàng)指標(biāo)之間的相關(guān)分析采用偏相關(guān)分析。結(jié)果(1)本研究共納入研究對象1924人,男性915人(47.56%),女性1009人(52.44%),以漢族為主(80.67%)。(2)調(diào)查人群超重率為40.38%,肥胖率為18.87%,中心性肥胖率為40.12%,高血壓患病率為48.70%。城鎮(zhèn)居民超重率、肥胖率(43.86%、20.44%),東部地區(qū)(54.59%)、男性(51.91%)和農(nóng)林牧漁人員(50.18%)高血壓患病率較高。中心性肥胖率和高血壓患病率隨年齡增加呈上升趨勢(P_(趨勢)0.001),隨文化程度和體力活動(dòng)強(qiáng)度升高而降低(P_(趨勢)0.05)。已戒煙和未采取體重控制措施人群有較高的超重率、肥胖率、中心性肥胖率和高血壓患病率(P0.05)。(3)采取減鹽措施人群BMI、WC,收縮壓和舒張壓均高于未采取減鹽措施人群,在外就餐人群WC和舒張壓均高于不在外就餐人群。(4)調(diào)查人群谷薯、蔬菜、水果、禽畜肉、豆類及堅(jiān)果、蛋類、奶類及奶制品、水產(chǎn)品、油和鹽平均攝入量分別為327g/d、215g/d、97g/d、102g/d、27g/d、31g/d、57g/d、9g/d、42g/d、9g/d。蔬菜、水果、蛋類、奶類及奶制類、水產(chǎn)品攝入量低于推薦攝入量,禽畜肉、油和鹽高于推薦攝入量。有不到5%的人達(dá)到水果蔬菜和奶類豆類推薦攝入量,僅有14.71%的人接近于正常食物多樣性攝入。(5)隨著膳食攝入失衡程度升高,超重、肥胖率呈降低趨勢(P_(趨勢)0.001),高血壓患病率呈升高趨勢(P_(趨勢)0.001),中心性肥胖率先降低再升高(P_(趨勢)=0.022)。(6)通過因子分析,獲取了內(nèi)蒙古地區(qū)5種膳食模式,蔬菜水果高蛋白膳食模式、調(diào)味品嗜酒類膳食模式、內(nèi)蒙古特有膳食模式、北方傳統(tǒng)膳食模式、甜品零食類膳食模式。(7)蔬菜水果高蛋白膳食模式人群肥胖風(fēng)險(xiǎn)較高(OR=1.506,OR 95%CI:1.019~2.227),北方傳統(tǒng)膳食模式人群中心性肥胖較高(OR=1.298,OR 95%CI:1.002~1.681),內(nèi)蒙古特有膳食模式、甜品零食類膳食模式與肥胖、中心性肥胖無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。調(diào)味品嗜酒類膳食模式(OR=1.943,OR 95%CI:1.503~2.511)和甜品零食類膳食模式人群高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)較高(OR=1.589,OR 95%CI:1.191~2.119)。結(jié)論內(nèi)蒙古地區(qū)肥胖和高血壓患病形勢較為嚴(yán)峻,且膳食攝入狀況不理想,蔬菜、水果、蛋類、奶類及奶制類、水產(chǎn)品日均攝入量較低,而禽畜肉、油和鹽日均攝入量較高。膳食不均衡對高血壓、超重、肥胖和中心性肥胖有一定的影響。內(nèi)蒙古地區(qū)有5種膳食模式,蔬菜水果高蛋白膳食模式與人群肥胖關(guān)系密切,北方傳統(tǒng)膳食模式與中心性肥胖關(guān)系密切,調(diào)味品嗜酒類膳食模式和甜品零食類膳食模式與高血壓關(guān)系密切。
【學(xué)位授予單位】：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R589.2;R151.42;R544.1
【圖文】：

圖 1 抽樣流程主要包括問卷調(diào)查、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測。問卷和個(gè)人問卷。家庭問卷調(diào)查家庭成員基本情況主要包括：一般人口學(xué)情況，如姓名、性別、年齡；疾病相關(guān)信息，如患者慢性病及合并癥患病情吸煙情況：現(xiàn)在吸煙情況、戒煙行為及被動(dòng)吸煙情等；疾病管理等。膳食調(diào)查采用食物頻數(shù)調(diào)查表去 12 個(gè)月食用食物的頻率（次/周）和攝入量（的膳食模式。主要包括的食物有大米、小麥面粉蔬菜、水果、干豆及堅(jiān)果類、奶類及其奶制品、飲

膳食模式膳食調(diào)查食物結(jié)合當(dāng)?shù)鼐用袢粘ｏ嬍撤譃?28 類，做因子分析，結(jié)合 Scree 對變異的解釋程度以及特征根綜合提取 5 個(gè)主成分，5 個(gè)主成分的特征根、2.617、1.895、1.609、1.296，方差貢獻(xiàn)率分別為 11.498%、9.345%、6.768%、5.7%，方差累積貢獻(xiàn)率為37.983%。KMO檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量為0.761，Bartlett球形檢驗(yàn)P 23 結(jié)果顯示，共提取出 5 種主成分，根據(jù)每個(gè)因子在不同類型食物上的絕對值大于 0.4 定義膳食模式。第一種膳食模式定義為蔬菜水果高蛋白膳食括豆類，蔬菜，水果，水產(chǎn)品等；第二種膳食模式定義為調(diào)味品嗜酒類膳食括大米、蛋類、油、鹽、調(diào)料以及酒精等；第三種膳食模式定義為內(nèi)蒙古，主要包括奶酪，羊肉，動(dòng)物內(nèi)臟和茶水或奶茶；第四種膳食模式定義為模式，主要包括食物有豬肉、禽肉、腌制蔬菜、小麥、署類等；第五種膳甜品零食類膳食模式，主要包括肉制品、飲料、甜品及零食等。

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