【摘要】：[目的] 1.調查平陰縣人體血清鐵、銅、鋅、鉀、鈉、鈣、鎂等元素的水平和分布特征。 2.分析該縣人群血清鐵、銅、鋅、鉀、鈉、鈣、鎂等元素含量與高血壓病及血壓值、高血脂、冠心病等慢性疾病的相關性,探討血清七種元素含量與高血壓、高血脂、冠心病等常見慢性病之間的關系。 3.分析年齡、性別、個人行為及元素攝入量等各種因素對人體血清中元素含量及慢性病的影響。 4.揭示血清中鐵、銅、鋅、鉀、鈉、鈣、鎂含量及其分布特點與高血壓、高血脂、冠心病等常見慢性疾病發(fā)病的內在關系。 [方法] 1.調查用整群抽樣法隨機從平陰縣抽取五個自然村,以所有常住戶口居民作為調查對象,采用入戶問卷調查的方法對選定調查對象進行調查。 2.體檢與取血在調查同時,對調查對象進行健康查體,體檢內容包括身高、體重、血壓等各項生理指標。對受檢者進行取血采樣,將受調查者的3mL抗凝血以1000轉／分鐘離心5-10分鐘,吸取血清置于Eppeddorf管中,密封編號低溫運輸保存。 3.血清元素測定在確定的儀器條件和樣品處理方法下,對火焰原子吸收分光光度法測定血清元素進行方法學檢驗,分別計算出檢出限、精密度(日間精密度與日內精密度)、相對誤差、加標回收率經方法學檢驗,各種指標能滿足血清元素測定后,將樣品處理后,采用原子吸收分光光度法依次分批測定血清中七種元素含量,測定結果乘以稀釋倍數即為血清中該元素濃度。 4.血脂測定利用血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-膽固醇試劑盒,根據規(guī)定的條件、步驟以比色法測定其含量,血清低密度脂蛋白-膽固醇采用間接計算法定量。 5.質量控制從調查取樣到實驗室各指標測定,再到數據錄入整個流程均需做好質量控制。調查前確定調查對象的選取原則,調查時做好問卷調查、體檢、樣品采集的質量控制。實驗室測定要將室內變異控制在允許的范圍內,測定血生化指標時每測定30個樣品作一個質控血清,測定血清元素時每測定50個樣品作一個標準質控樣品。 6.數據處理建立數據庫并錄入調查及實驗數據,對研究所需數據進行統計處理；統計分析均用統計軟件SAS9.1處理,數據采用均數±標準差(x±s)表示,所用的統計方法有兩樣本t檢驗、卡方檢驗、方差分析、兩因素相關性檢驗、非條件Logistic多元回歸分析；其中P0.05被認為有統計學意義。 [結果] 1.對火焰原子吸收分光光度法測定血清中七種元素含量進行方法學驗證,結果顯示該方法能夠滿足測定血清元素的需求。其中,元素Cu、Fe、Zn、K、Na、 Ca、Mg的檢出限分別為0.02mg/L、0.03mg/L、0.01mg/L、0.05mg/L、0.10mg/L、0.05mg/L、0.004mg/L；日內精密度分別為0.97%、1.06%、1.89%、3.24%、0.91%、2.09%、1.84%,日間精密度分別為3.22%、3.79%、3.95%、5.23%、3.12%、4.17%、5.25%,日內與日間精密度均小于10%；相對誤差平均值分別為2.35%、2.95%、7.10%、7.23%、9.37%、2.08%、8.90%；各元素的低、中、高加標回收率均在85%-110%之間。 2.平陰縣人群血清中七種元素平均分布水平為：Cu1.20±0.35mg/L，Fe1.54±0.74mg/L,Zn1.41±0.47mg/L,K211.61±35.45mg/L,Na3.27±0.45g/LCa109.88±25.65mg/L, Mg29.49±7.82mg/L。對其不同性別與不同年齡之間進行單因素方差分析,結果顯示,血清Cu含量隨著年齡的增大而增高,女性組高于同齡男性組,有明顯的年齡、性別差異；血清Fe同樣隨年齡有增高趨勢,但女性組低于男性組；血清Zn男性組隨年齡增加有明顯的降低趨勢,女性組未發(fā)現降低趨勢,低年齡組男性血清Zn高于女性組,高年齡男性血清Zn卻低于女性組；血清K、Na、Ca、Mg含量隨年齡、性別變化不明顯,可能與年齡、性別無關。 3.經完全隨機兩樣本統計比較,高血壓病人的年齡、體重、BMI、TG、TC、 LDL-C、HDL-C均與對照組有統計學差異,高血壓病人組平均年齡高于正常對照組,體重、BMI指標也明顯高于正常對照組,血清TG、TC、LDL-C含量也明顯高于正常對照組。用卡方檢驗對兩組性別比例、飲酒率、吸煙率、喝茶率進行分析,發(fā)現高血壓組男性占45.90%,正常對照組男性占35.56%,高血壓組女性人數減少；高血壓患者的吸煙率、飲酒率、喝茶率均高于正常人群。 4.經完全隨機兩樣本統計比較,高血壓病人與正常對照人群之間血清Cu、K含量差異有統計學意義,高血壓病人Cu含量低于正常對照人群,而高血壓病人的血K含量高于對照人群；高血壓病人Zn含量低于對照人群含量,也低于全人群的含量,但差異無統計學意義。血清Fe、Zn、Na、Ca、Mg兩組之間的含量差異無統計學意義。 5.對血清元素含量與血壓值進行相關分析發(fā)現,血清Cu、Fe、Mg元素含量與收縮壓之間存在弱相關,相關系數r分別為收縮壓-0.0682、0.0619、0.0626,血清Fe、Zn元素含量與舒張壓之間存在弱相關,相關系數r分別為舒張壓0.0912、-0.0596；而血清K、Na、Ca元素含量與血壓值之間的相關性沒有統計學意義。 6.除高年齡是高血壓的危險因素外,對高血壓病與血清元素含量、吸煙、飲酒、遺傳因素等影響因素作Logistic多元回歸分析發(fā)現,BMI、血清Cu、Zn含量、TC、TG、飲酒、遺傳因素與是否為高血壓病差異有統計學意義(P0.05)。其中,高BMI、高TC、高TG、飲酒行為、遺傳因素為高血壓的危險因素,而微量元素Cu與Zn均為高血壓的保護因素。 7.對高血脂與血清元素含量及其它影響因素的Logistic多元回歸分析發(fā)現,年齡、BMI、血清Fe、K含量、飲酒、喝茶與是否為高血脂差異有統計學意義(P0.05)。其中高年齡、高BMI、血清微量元素高Fe、高K含量、飲酒行為均是高血脂的危險因素,而喝茶行為為高血脂的保護因素。 8.對冠心病與血清元素含量及其它影響因素的Logistic多元回歸分析發(fā)現,高齡、血清高K、高LDL-C為高血壓的危險因素。 9.血清元素含量與膳食營養(yǎng)表中相應的元素攝入量之間的相關性進行分析發(fā)現,只有血清Cu與膳食營養(yǎng)表中Cu的攝入之間存在弱相關性,相關系數r為0.0996,其他各元素之間沒有發(fā)現有相關性。 [結論] 1.對火焰原子吸收分光光度法測定血清中七種元素含量進行方法學驗證,分析其檢出限、精密度和準確度,結果顯示該方法能夠滿足測定需求。 2.平陰縣人群血清中銅、鐵、鋅、鉀、鈣、鈉、鎂分布水平為：Cu0.51-1.89mg/L Fe0.10-2.99mg/L, Zn0.49-2.33mg/L, K142.13-281.09mg/L, Na2.39-4.15g/L, Ca59.61-160.15mg/L, Mg14.16-44.82mg/L;其中血清Cu含量隨年齡增加而增高,女性高于男性；男性Fe含量也有增高趨勢,男性高于女性；低年齡男性血Zn含量高于女性,而高年齡女性高于男性。 3.高血壓人群的體重、BMI、TC、TG、LDL-C、吸煙率、飲酒率和喝茶率均高于一般人群；隨著年齡增加其發(fā)病率增高；高血壓人群血K偏高,血Cu偏低。 4.高齡、高BMI、高TC與TG、飲酒行為、遺傳因素為高血壓的危險因素,微量元素Cu和Zn為高血壓的保護因素,適量補充可能對預防和治療高血壓有幫助。 5.高齡、高BMI、血清高Fe與高K、飲酒行為均為高血脂的危險因素,而喝茶行為是高血脂的保護因素。 6.高齡、血清高K、高LDL-C為冠心病的危險因素,其中高LDL為高危因素。 7.除血清Cu與膳食表中的Cu含量有關系,其它各元素未發(fā)現相關性,血清各種元素并不是吃多少補多少。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R446.1;R181.3

【參考文獻】

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本文編號：2787145