【摘要】：目的:描述天津市18歲及以上社區(qū)人群的自殺意念與自殺未遂行為的發(fā)生率及其特征,并分析其危險因素,為社區(qū)人群自殺行為預防提供科學依據(jù)。方法:數(shù)據(jù)來源于2011年天津市城鄉(xiāng)居民精神障礙流行病學調(diào)查項目,該調(diào)查采用多階段與規(guī)模成比例的抽樣方法在天津市16個區(qū)縣共抽取了15538戶,每戶隨機抽取一位18歲及以上且過去半年內(nèi)在本地居住時間≥3個月的人作為調(diào)查對象�，F(xiàn)場調(diào)查分成精神障礙篩查和診斷訪談兩個階段:篩查階段采用一般健康問卷(GHQ-12)及8個精神障礙掃描問題作為篩查工具,根據(jù)篩查結(jié)果把調(diào)查對象劃分為精神障礙低危、中危和高危3個等級,實際完成篩查者共11748人。診斷訪談階段對隨機抽取的10%低危人群、40%中危人群,以及100%高危人群共4563人由精神科醫(yī)生進行DSM-IV-TR軸I障礙定式臨床檢查(SCID-I/P)及終生自殺意念和自殺未遂行為評估。最終數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計加權(quán)調(diào)整,運用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。單因素分析時,自殺意念、自殺未遂發(fā)生率在不同組間比較采用χ~2檢驗或Fisher確切檢驗,多因素分析危險因素時采用logistic回歸分析,P0.05時差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:1、完成兩階段調(diào)查的受訪者共4438人(97.3%),503人存在終生自殺意念,調(diào)整后終生自殺意念發(fā)生率為5.00%(95%CI:4.36%~5.64%);76人存在終生自殺未遂,調(diào)整后終生自殺未遂發(fā)生率為0.75%(95%CI:0.49%~1.00%)。2、自殺意念logistic回歸分析結(jié)果顯示,女性(OR=2.45,95%CI:1.80~3.33)、因軀體疾病住過院(OR=1.62,95%CI:1.19~2.20)、GHQ≥4分(OR=2.41,95%CI:1.73~3.36)、主觀經(jīng)濟狀況差(OR=1.89,95%CI:1.38~2.60)、有宗教信仰(OR=2.66,95%CI:1.72~4.09)、PSQI7分(OR=1.80,95%CI:1.19~2.73)、存在精神障礙診斷(OR=4.34,95%CI:3.17~5.93)等因素為自殺意念的危險因素。3、自殺未遂者的自傷方式以服治療藥(安眠藥等)和使用工具(刀具/繩子)為主,分別占31.9%(33例)和24.3%(16例);自殺未遂者中精神障礙的患病率為68.7%(56例),其中情感性精神障礙占49.5%(49例)。4、自殺未遂多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示,精神障礙診斷(OR=6.32,95%CI:2.88~13.85)、PSQI7分(OR=2.84,95%CI:1.11~7.28)、主觀經(jīng)濟狀況差(OR=3.03,95%CI:1.46~6.26)、有宗教信仰(OR=5.53,95%CI:2.43~12.59)等因素是自殺未遂的危險因素。結(jié)論:1、天津市18歲及以上社區(qū)人群自我報告的終生自殺意念及自殺未遂的發(fā)生率與我國其他地區(qū)的研究結(jié)果相近,但低于大部分其他國家的研究結(jié)果。2、自殺未遂者自傷的方式以服用治療藥和使用工具(刀具/繩子)為主;自殺未遂者中精神疾病的患病率較高,以情感性精神障礙為主。3、有宗教信仰、存在精神障礙的診斷、睡眠質(zhì)量差、主觀經(jīng)濟狀況差是自殺意念和自殺未遂的共同危險因素。
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R749;R181.3

【參考文獻】

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本文編號：2706207