【摘要】：目的：了解衛(wèi)生Ⅺ項(xiàng)目省婦幼衛(wèi)生資源投入、資源配置以及利用效率,為合理配置婦幼衛(wèi)生資源、提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)效率、制定區(qū)域婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃提供依據(jù)。 方法：根據(jù)農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系的主要職能,將婦幼衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)體系分為縣、鄉(xiāng)、村三級(jí),在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,利用專家咨詢法和熵值法建立農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。利用加權(quán)秩和比法建立農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)模型,并計(jì)算各項(xiàng)目地區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)綜合實(shí)力和功能規(guī)模有效度U,利用Barber-Johnson示意圖法分析衛(wèi)生Ⅺ項(xiàng)目縣農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務(wù)的投入-產(chǎn)出效率。 結(jié)果：農(nóng)村婦幼衛(wèi)生投入主要包括衛(wèi)生資源配置,產(chǎn)出主要包括婦幼衛(wèi)生服務(wù)利用、婦幼衛(wèi)生服務(wù)需求、婦幼衛(wèi)生健康狀況三部分。根據(jù)《中國農(nóng)村分區(qū)域綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力研究報(bào)告》將衛(wèi)生Ⅺ項(xiàng)目中8個(gè)項(xiàng)目省分為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的一類地區(qū),經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的二類地區(qū),經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的三類地區(qū)和經(jīng)濟(jì)落后的四類地區(qū)。 利用加權(quán)秩和比法綜合評(píng)價(jià)8個(gè)項(xiàng)目省的人力資源、物力資源、財(cái)力資源及運(yùn)營狀況等,在農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系投入規(guī)模內(nèi)部,發(fā)現(xiàn)有資源配置不合理,資源投入不平衡等現(xiàn)象存在。地處一類農(nóng)村地區(qū)的C省,物力資源、財(cái)力資源及運(yùn)營分別處于第3、第2位,而人力資源處于最后一位。B省人力資源投入處于第一位,但是物力資源卻處于第6位。 由加權(quán)秩和比法計(jì)算出各項(xiàng)目省投入和產(chǎn)出的WRSR,建立的農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)體系綜合實(shí)力的評(píng)價(jià)模型為： ^WRSR綜合=0.7135×^WRSR投入+0.2865×^WRSR產(chǎn)出 利用此模型對(duì)衛(wèi)生Ⅺ項(xiàng)目8個(gè)項(xiàng)目省農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),地處二、三類地區(qū)的B省、E省、D省綜合實(shí)力高于一類地區(qū)的C省,這主要是因?yàn)锽省、E省、D省投入規(guī)模和產(chǎn)出功能較均衡,且排名靠前。C省盡管產(chǎn)出功能位于第1位,但投入規(guī)模明顯不足,衛(wèi)生資源投入僅排名第6位,導(dǎo)致其綜合實(shí)力排名較靠后。四類地區(qū)的G省和H省,無論投入規(guī)模還是產(chǎn)出功能均較低,這就使其綜合實(shí)力較弱。 婦幼衛(wèi)生服務(wù)功能規(guī)模有效度的研究結(jié)果表明,8個(gè)項(xiàng)目省功能有效度(U)均小于1,說明項(xiàng)目省婦幼衛(wèi)生資源投入均較高,但是產(chǎn)出較低,衛(wèi)生資源利用效率較低。其中,一類地區(qū)的C省功能規(guī)模有效度(U)值最大,其婦幼衛(wèi)生服務(wù)效率最高,四類地區(qū)的G省婦幼衛(wèi)生服務(wù)效率最低。二類地區(qū)的E省、D省投入規(guī)模分別處于第2、3位,但產(chǎn)出功能卻位于第7、6位,說明D省、E省也存在婦幼衛(wèi)生服務(wù)資源相對(duì)浪費(fèi),衛(wèi)生服務(wù)利用率較低等現(xiàn)象。 Barber-Johnson示意圖分析結(jié)果顯示,8個(gè)項(xiàng)目省40個(gè)項(xiàng)目縣中有11個(gè)項(xiàng)目縣婦幼衛(wèi)生服務(wù)效率為高投入高產(chǎn)出,占總項(xiàng)目縣的27.5%。且多分布于經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的二、三類地區(qū)。其中二三類地區(qū)的B省和F省,高投入和低產(chǎn)出的項(xiàng)目縣所占比例較高,占本省項(xiàng)目縣的75%和40%。婦幼衛(wèi)生服務(wù)效率為高投入低產(chǎn)出的項(xiàng)目縣共9個(gè),占總項(xiàng)目縣的22.5%,且多分布于E省和D省等二類地區(qū),說明該地區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)利用效率較低。低投入低產(chǎn)出共有9個(gè)項(xiàng)目縣,占22.5%,婦幼衛(wèi)生資源投入較低,且多位于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的四類地區(qū),其中G省低投入低產(chǎn)出的縣占本省項(xiàng)目縣的60%。低投入高產(chǎn)出的項(xiàng)目縣共11個(gè),占總項(xiàng)目縣的27.5%,C省和A省低投入高產(chǎn)出的項(xiàng)目縣所占比例較高,占總項(xiàng)目縣的66.67%和50.00%,這些地區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)投入較低,但是產(chǎn)出較高,衛(wèi)生服務(wù)效率高,婦幼保健體系的運(yùn)行處于超負(fù)荷狀態(tài)。 結(jié)論：我國農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系存在婦幼衛(wèi)生資源配置不合理,婦幼衛(wèi)生服務(wù)效率普遍較低的現(xiàn)象。一類地區(qū)人力資源配置不合理,婦幼衛(wèi)生服務(wù)投入不足。二、三類地區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率較高,但各項(xiàng)目省情況不一,差距明顯。四類農(nóng)村地區(qū)物力資源、財(cái)力資源及運(yùn)營配置不合理,婦幼衛(wèi)生服務(wù)效率較低,綜合實(shí)力較弱。建議應(yīng)強(qiáng)化政府職責(zé),加大衛(wèi)生投入,加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生人力資源規(guī)劃,優(yōu)化人力資源配置,改善管理模式,轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念,提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)有效利用率。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R172

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2388874