本文關(guān)鍵詞： 睡眠 兒童 飲食 情況 身體 活動(dòng) 水平 響的 系列 研究　出處：《上海交通大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：第一部分睡眠對(duì)兒童飲食情況的影響第一節(jié)學(xué)齡前兒童睡眠和飲食模式的相關(guān)性研究目的:了解學(xué)齡前兒童的睡眠和飲食情況,并進(jìn)一步探究其相關(guān)性方法:采用整群抽樣的方法,在上海市虹口區(qū)隨機(jī)抽取11所幼兒園,將其兒童及父母納入調(diào)查范圍。最終1650名學(xué)齡前兒童入組,平均年齡為(5.07±0.97)歲,男生占49.5%。采用兒童個(gè)人及家庭社會(huì)環(huán)境問(wèn)卷調(diào)查兒童及家庭基本情況;通過(guò)父母問(wèn)卷的方式調(diào)查兒童睡眠情況;采用改編版食物頻率問(wèn)卷(FFQ)調(diào)查學(xué)齡前兒童飲食狀況。結(jié)果:兒童平均睡眠時(shí)間為(9.41±0.54)h。通過(guò)主成份分析歸納兒童主要飲食模式,分為傳統(tǒng)型飲食模式和西方型飲食模式兩種。單因素分析結(jié)果顯示,睡眠節(jié)律模式較晚的兒童攝入更少的蔬菜(χ2=25.18,p0.001)、水果(χ2=36.06,p0.001)和更多的軟飲料(χ2=38.05,p0.001)。進(jìn)一步多元線性回歸結(jié)果表明,在校正了兒童性別、年齡、父母受教育程度、家庭收入、BMI和睡眠時(shí)間后,睡眠節(jié)律模式較晚的兒童傳統(tǒng)型飲食模式的得分越高(β=-0.14,p0.001),西方型飲食模式的得分越低(β=0.16,p0.001)。睡眠時(shí)間對(duì)兒童飲食模式無(wú)影響。結(jié)論:睡眠節(jié)律模式越晚的學(xué)齡前兒童,其西方型飲食模式的得分越高。我們的研究可能為兒童肥胖的干預(yù)提供了新的視角。第二節(jié)嬰兒睡眠與喂養(yǎng)方式的相關(guān)性目的:自嬰兒出生早期開(kāi)始隨訪,了解嬰兒睡眠和喂養(yǎng)情況,并進(jìn)一步探索嬰兒出生早期喂養(yǎng)與母嬰睡眠的相關(guān)性。方法:課題組于2012年8月-2013年8月,在上海浦東新區(qū)招募263對(duì)健康孕晚期母親及其嬰兒,且在嬰兒6周、3個(gè)月、6個(gè)月和9個(gè)月時(shí)對(duì)嬰兒進(jìn)行隨訪。采用簡(jiǎn)要版嬰兒睡眠問(wèn)卷(BISQ)調(diào)查嬰兒睡眠情況;使用嬰兒喂養(yǎng)問(wèn)卷了解嬰兒喂養(yǎng)情況;對(duì)母親產(chǎn)后睡眠情況的調(diào)查則使用匹茲堡睡眠問(wèn)卷(PISQ)。另外,在嬰兒6個(gè)月時(shí),使用Actigraphy客觀記錄嬰兒睡眠情況,使用3天膳食記錄評(píng)估嬰兒飲食情況。結(jié)果:入組嬰兒中男生占51.3%(134/261)。嬰兒6周、3個(gè)月、6個(gè)月時(shí),母乳喂養(yǎng)的嬰兒分別占42.9%、52.8%、37.6%。6個(gè)月時(shí)嬰兒總熱量攝入為(582.72±147.32)kcal/d,蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的攝入分別為(18.95±7.61)g/d、(22.47±6.27)g/d及(77.78±25.89)g/d。嬰兒在6周、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月時(shí),隨年齡增加,嬰兒就寢時(shí)間越來(lái)越早(F=8.13,p0.001);夜間睡眠時(shí)間(F=39.58,p0.001)、夜間最長(zhǎng)睡眠時(shí)間(F=77.67,p0.001)、夜晚睡眠質(zhì)量(F=35.37,p0.001)、夜間睡眠/總睡眠時(shí)間(F=152.10,p0.001)均逐漸增多;白天睡眠時(shí)間(F=155.30,p0.001)、總睡眠時(shí)間(F=26.31,p0.001)、夜醒次數(shù)(F=50.57,p0.001)、每次夜醒時(shí)間(F=94.87,p0.001)逐漸降低。母親產(chǎn)后隨嬰兒年齡的增加,夜晚睡眠時(shí)間(F=29.24,p0.001)和睡眠質(zhì)量增加(F=30.12,p0.001),夜醒次數(shù)(F=42.29,p0.001)及夜間醒來(lái)再次入睡時(shí)間(F=6.79,p0.001)降低,PSQI得分(F=3.27,p=0.027)降低。6個(gè)月時(shí),Actigraphy記錄的嬰兒白天睡眠時(shí)間(t=12.79,p0.001)和總睡眠時(shí)間(t=-9.86,p0.001)較BISQ少,起床時(shí)間較晚(t=-2.45,p=0.016)。6個(gè)月時(shí)混合喂養(yǎng)的嬰兒Actigraphy記錄的嬰兒就寢時(shí)間(β=0.22,p=0.015)較母乳喂養(yǎng)的嬰兒晚,夜間睡眠時(shí)間較短(β=-0.24,p=0.010);此外,3個(gè)月喂養(yǎng)方式對(duì)6個(gè)月嬰兒睡眠情況的多元線性回歸分析也發(fā)現(xiàn),混合喂養(yǎng)(β=-0.19,p=0.035)和人工喂養(yǎng)(β=-0.22,p=0.011)的嬰兒客觀記錄的夜間睡眠時(shí)間均較母乳喂養(yǎng)的短。不同喂養(yǎng)方式的母親夜間睡眠時(shí)間、睡眠效率、PSQI得分及夜醒次數(shù)均無(wú)影響。結(jié)論:母乳喂養(yǎng)能一定程度上保證嬰兒夜間有充足的睡眠,且并不會(huì)影響到母親產(chǎn)后的睡眠時(shí)間。我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)嬰兒飲食行為的關(guān)注,積極鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),幫助兒童自嬰兒時(shí)期養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)習(xí)慣,對(duì)促進(jìn)嬰兒睡眠的發(fā)展及之后的飲食習(xí)慣的培養(yǎng)均具有積極意義。第二部分睡眠對(duì)兒童身體活動(dòng)水平的影響第一節(jié)兒童睡眠與身體活動(dòng)水平的相關(guān)性研究目的:了解學(xué)齡兒童的睡眠和身體活動(dòng)狀況,并進(jìn)一步探究其相關(guān)性方法:采用多階段整群抽樣方法選擇調(diào)查對(duì)象,最終15470名兒童入組。使用上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒童個(gè)人及家庭社會(huì)環(huán)境問(wèn)卷調(diào)查兒童家庭情況;通過(guò)父母問(wèn)卷的方式調(diào)查兒童睡眠情況;采用中文版兒童體育活動(dòng)問(wèn)卷調(diào)查學(xué)齡兒童身體活動(dòng)情況。結(jié)果:兒童平均年齡為(9.24±1.50)歲,男生占53.4%(8254/15470),兒童平均睡眠時(shí)間為(9.31±0.55)h。平均高強(qiáng)度身體活動(dòng)為(30.2±39.7)分鐘/天,中強(qiáng)度身體活動(dòng)為(84.7±72.7)分鐘/天,低強(qiáng)度身體活動(dòng)為(182.6±122.3)分鐘/天,平均靜息活動(dòng)時(shí)間為(64.6±76.5)分鐘/天。其中男生高強(qiáng)度身體活動(dòng)(t=7.64,p0.001)及靜息活動(dòng)時(shí)間(t=7.65,p0.001)高于女生,女生的低(t=-6.13,p0.001)、中(t=-6.00,p0.001)強(qiáng)度身體活動(dòng)水平高于男生。且兒童年級(jí)越大,體育活動(dòng)及靜息活動(dòng)的時(shí)間均增加。父母受教育水平以及家庭收入水平越高,兒童低中高強(qiáng)度身體活動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng),靜息活動(dòng)時(shí)間越短。進(jìn)一步用多元線性回歸模型分析兒童睡眠時(shí)間和睡眠節(jié)律模式對(duì)身體活動(dòng)水平影響,在校正了兒童年齡、性別、父母受教育程度、家庭收入、BMI和睡眠節(jié)律模式后,兒童睡眠時(shí)間越短,低強(qiáng)度身體活動(dòng)水平的時(shí)間越多(β=0.05,p0.001);且兒童睡眠節(jié)律模式(β=-0.11,p0.001)越早,其靜息活動(dòng)時(shí)間越短結(jié)論:兒童睡眠時(shí)間越短,低強(qiáng)度身體活動(dòng)水平的時(shí)間越長(zhǎng),且睡眠節(jié)律模式越早,靜息活動(dòng)時(shí)間越短。應(yīng)鼓勵(lì)兒童多參加中高強(qiáng)度身體活動(dòng);同時(shí),培養(yǎng)良好的睡眠節(jié)律模式,早睡早起,減少兒童靜息活動(dòng)。第二節(jié)嬰兒睡眠對(duì)身體活動(dòng)水平影響的隊(duì)列研究目的:調(diào)查6個(gè)月嬰兒身體活動(dòng)狀況,并探討嬰兒夜間睡眠對(duì)清醒狀態(tài)下身體活動(dòng)水平的影響及9月齡時(shí)體格發(fā)育的影響方法:嬰兒6個(gè)月時(shí)佩戴手表式活動(dòng)記錄儀,分別評(píng)估其睡眠和身體活動(dòng)狀況。同時(shí),測(cè)量嬰兒6個(gè)月和9個(gè)月時(shí)身高、體重、上臂圍、肱三頭肌及肩胛下皮褶厚度等體格發(fā)育指標(biāo)。結(jié)果:最終有效樣本量為148,其中男生占48.7%(73/148),嬰兒6個(gè)月時(shí)平均體重為(8.46±1.07)kg,身高為(67.79±2.30)cm,上臂圍為(14.96±1.58)cm,肱三頭肌皮脂為(9.92±2.07)mm,肩胛下皮脂為(9.13±2.01)mm。9個(gè)月時(shí)嬰兒平均體重為(9.37±1.14)kg,身高為(71.76±2.27)cm,BMI為(18.15±1.61)kg/m2,上臂圍為(15.16±1.24)cm,肱三頭肌皮脂為(9.62±2.29)mm,肩胛下皮脂為(8.40±1.99)mm。Actigraphy記錄的嬰兒夜間睡眠時(shí)間為(9.20±0.97)h,每分鐘活動(dòng)計(jì)數(shù)(AC/min)為315.13±112.82。研究發(fā)現(xiàn),在校正了嬰兒年齡、性別、父母受教育程度、家庭收入、嬰兒BMI等因素后,嬰兒夜間睡眠在總睡眠時(shí)間中所占比率越高,嬰兒身體活動(dòng)水平越高(r=0.26,p=0.001)。且嬰兒6個(gè)月時(shí)身體活動(dòng)水平越高,6個(gè)月時(shí)BMI值(β=-0.20,p=0.028)、上臂圍(β=-0.23,p=0.006)、肱三頭肌皮脂(β=-0.32,p0.001)、肩胛下皮脂(β=-0.25,p=0.003)越低,9個(gè)月時(shí)BMI值(β=-0.26,p=0.007)、肱三頭肌皮脂(β=-0.32,p=0.001)、肩胛下皮脂(β=-0.24,,p=0.017)也越低。結(jié)論:嬰兒夜間睡眠比率越高,其在清醒狀態(tài)下的身體活動(dòng)水平越高。且嬰兒身體活動(dòng)水平與BMI及皮褶厚度等肥胖相關(guān)指標(biāo)呈明顯的負(fù)相關(guān),我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)嬰兒時(shí)期身體活動(dòng)水平的關(guān)注,同時(shí),幫助嬰兒形成良好的晝夜節(jié)律,對(duì)提高嬰兒身體活動(dòng)水平促進(jìn)嬰兒健康發(fā)展具有積極的意義。
[Abstract]:The results showed that the average sleep time of children was ( 9.41 鹵 0.54 ) h . The results showed that the average sleep time of children was ( 9.41 鹵 0.54 ) h . The results showed that the average age was ( 9.41 鹵 0.54 ) h . The results of multivariate linear regression showed that the higher the score of the traditional diet model ( 尾 = - 0.14 , p0.001 ) , the lower the score of the western diet model ( 尾 = 0.16 , p0.001 ) after the correction of the sex , age , parents ' education , family income , BMI and sleep time . The results showed that the infant ' s sleep quality was ( 18.95 鹵 7.61 ) g / d , ( 22.47 鹵 6.27 ) g / d , ( 22.47 鹵 6.27 ) g / d and ( 77.78 鹵 25.89 ) g / d . The average sleep time ( F = 3.27 , p = 0.027 ) and sleep time ( F = 3.27 , p = 0.027 ) were lower than those of breast - fed infants ( F = 3.27 , p = 0 . 010 ) . The results showed that the children ' s sleep time and sleep rhythm pattern were higher than those in boys . The results showed that the children ' s sleep time and sleep rhythm pattern were higher than that of girls . The results showed that the higher the level of sleep and the mode of sleep rhythm , the longer the sleep time of the children , the more the children ' s sleep time was shorter , the longer the low intensity body activity was ( 尾 = 0.05 , p0.001 ) , and the earlier the children ' s sleep rhythm pattern ( 尾 = - 0.11 , p0.001 ) , the earlier the activity of the child was ( 90.31 鹵 72.6 ) minutes / day . The results showed that the average body weight was ( 9.92 鹵 2.29 ) cm , the height was ( 9.92 鹵 2.29 ) cm , the height of the upper arm was ( 9.92 鹵 2.29 ) cm , the height of the upper arm was ( 9.92 鹵 2.29 ) mm , the height of the upper arm was ( 9.92 鹵 2.29 ) cm , the height of the upper arm was ( 14.96 鹵 1.99 ) mm . Conclusion : The higher the nocturnal sleep rate , the higher the BMI value ( 尾 = - 0.26 , p = 0.007 ) , the lower skin fat ( 尾 = - 0.32 , p = 0.001 ) , the subscapularis sebum ( 尾 = - 0.24 , p = 0 . 017 ) , the lower sebum of the brachial triceps ( 尾 = - 0.32 , p = 0 . 001 ) , the subscapularis sebum ( 尾 = - 0.24 , p = 0 . 017 ) , and the lower skin fat ( 尾 = - 0.24 , p = 0 . 017 ) .

【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R179

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本文編號(hào)：1511824