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基于政府視角的大病醫(yī)保體系構(gòu)建研究 ——以新鄉(xiāng)縣為例

發(fā)布時(shí)間:2025-05-07 20:00
  十八大報(bào)告明確指出要“重視大病醫(yī)保體系的構(gòu)建問題,建立有效的醫(yī)療保險(xiǎn)制度”。構(gòu)建符合我國(guó)國(guó)情的大病醫(yī)保體系是做好我國(guó)基本醫(yī)療建設(shè)的基礎(chǔ)。我國(guó)大病醫(yī)保是一項(xiàng)改善民生的福利性政策,2015年我國(guó)開始全面構(gòu)建大病醫(yī)保體系以后,各地政府機(jī)關(guān)和商業(yè)性質(zhì)的保險(xiǎn)公司積極響應(yīng),共同為我國(guó)大病醫(yī)保體系的構(gòu)建做出了努力。在一定程度上緩解了我國(guó)現(xiàn)存的公民“因病致貧,因病返貧”的問題。然而我國(guó)大病醫(yī)保體系在構(gòu)建過程中仍然存在許多問題。為了更好的分析我國(guó)大病醫(yī)保體系的構(gòu)建問題,本文從我國(guó)大病醫(yī)保體系中政府的責(zé)任問題、政府相關(guān)政策的落實(shí)問題等方面出發(fā)。采用實(shí)證分析、實(shí)地調(diào)查、文獻(xiàn)分析等方法分析了我國(guó)大病醫(yī)保體系構(gòu)建過程中出現(xiàn)的重復(fù)參保、病種覆蓋面不全、籌資困難、資金使用效率低下和政府政策落實(shí)不到位、政府定位不準(zhǔn)確的問題。并對(duì)新鄉(xiāng)縣大病醫(yī)保體系的構(gòu)建情況作出了具體分析。在參考英國(guó)、德國(guó)、美國(guó)等外國(guó)經(jīng)驗(yàn)以及“湛江模式”、“太倉(cāng)模式”、“新鄉(xiāng)模式”等國(guó)內(nèi)先進(jìn)大病醫(yī)保體系構(gòu)建經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出了針對(duì)性的意見和建議。如銜接好社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保問題、精簡(jiǎn)報(bào)銷手續(xù)、拓寬報(bào)銷病種、制定合理保險(xiǎn)金額、政府做好監(jiān)督等。本文...

【文章頁(yè)數(shù)】:61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
Abstract
一、緒論
    (一)選題背景和研究意義
        1、選題背景
        2、研究意義
    (二)國(guó)內(nèi)外研究綜述
        1、國(guó)內(nèi)研究綜述
        2、國(guó)外研究綜述
    (三)研究方法與主要研究?jī)?nèi)容
        1、文獻(xiàn)分析法和歸納總結(jié)法
        2、實(shí)地調(diào)查法和實(shí)證分析法
        3、主要研究?jī)?nèi)容
二、我國(guó)大病醫(yī)保體系中政府責(zé)任的理論分析
    (一)準(zhǔn)公共物品理論
    (二)政府與市場(chǎng)理論
        1、政府絕對(duì)主導(dǎo)地位的必然性分析
        2、大病醫(yī)保體系中政府對(duì)保險(xiǎn)金的籌資分析
三、我國(guó)大病醫(yī)保體系中政府相關(guān)政策的落實(shí)現(xiàn)狀
    (一)大病醫(yī)保體系
    (二)我國(guó)大病醫(yī)保體系的落實(shí)現(xiàn)狀
        1、地方政府和保險(xiǎn)公司積極參與
        2、大病保險(xiǎn)資金運(yùn)行虧損
    (三)新鄉(xiāng)縣大病醫(yī)保體系構(gòu)建分析
        1、新鄉(xiāng)縣的大病醫(yī)保方案的推行現(xiàn)狀
        2、新鄉(xiāng)縣資金角度實(shí)證分析
        3、新鄉(xiāng)縣大病醫(yī)保病種制定情況
        4、新鄉(xiāng)縣大病醫(yī)保政策制定及落實(shí)情況
四、我國(guó)大病醫(yī)保體系構(gòu)建中的問題及成因分析
    (一)大病醫(yī)保資金籌措困難且使用效率低下
    (二)大病醫(yī)保的病種覆蓋面依然不夠全面
    (三)整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)過程中的銜接問題
    (四)政府的相關(guān)政策制定及落實(shí)不到位
    (五)政府在大病醫(yī)保體系構(gòu)建中定位不準(zhǔn)確
五、國(guó)內(nèi)外大病醫(yī)保體系借鑒分析
    (一)國(guó)外體系
        1、英國(guó)的國(guó)家型大病醫(yī)保體系
        2、德國(guó)的社會(huì)型大病醫(yī)保體系
        3、美國(guó)的市場(chǎng)型大病醫(yī)保體系
    (二)國(guó)內(nèi)體系
        1、江蘇省“太倉(cāng)模式”
        2、廣東省“湛江模式”
六、現(xiàn)階段我國(guó)大病醫(yī)保體系的完善途徑
    (一)按當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平制定保險(xiǎn)金額以解決籌資問題
    (二)按病種報(bào)銷和按起付金額報(bào)銷相結(jié)合以拓寬報(bào)銷病種
    (三)統(tǒng)一醫(yī)保報(bào)銷方式并精簡(jiǎn)報(bào)銷手續(xù)
    (四)合理規(guī)劃解決城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合銜接問題
    (五)完善政府在大病醫(yī)保體系中的監(jiān)督機(jī)制
結(jié)束語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
附件 1
附件 2
個(gè)人簡(jiǎn)歷
致謝



本文編號(hào):4043721

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