目的探討診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)模式下基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展的方式,為醫(yī)院精細(xì)化管理提供依據(jù)。方法收集2017-2018年該院收治的36 297例出院患者的病案首頁(yè)數(shù)據(jù),將2018年實(shí)行DRGs付費(fèi)模式后的18 005例出院患者設(shè)為DRGs組,將2017年實(shí)行其他付費(fèi)模式的18 292例出院患者設(shè)為對(duì)照組,對(duì)2組患者的病種數(shù)量、開(kāi)展手術(shù)種類數(shù)量、平均住院費(fèi)用、平均住院時(shí)間、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等指標(biāo)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 DRGs組患者住院人均費(fèi)用及診療、藥品、耗材、手術(shù)治療費(fèi)用,C/D型病例收治能力均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2組低風(fēng)險(xiǎn)和中低風(fēng)險(xiǎn)病例住院病死率、平均住院時(shí)間、各級(jí)手術(shù)占比比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 DRGs付費(fèi)模式有利于基層公立醫(yī)院控制成本管理,提升急危重癥及疑難病患者的收治能力,進(jìn)一步促進(jìn)精細(xì)化管理;對(duì)部分慢性病、多發(fā)病（如腦梗死、慢性阻塞性肺疾病、高血壓等）、消化系統(tǒng)疾病等,該付費(fèi)模式的推行在一定程度上促進(jìn)了分級(jí)診療的施行,達(dá)到了便民、利民的效果。 

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 方法
    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 2組患者一般資料比較
    2.2 2組患者費(fèi)用構(gòu)成情況比較
    2.3 2組傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)比較
        2.3.1 2組收治病種及疑難病例救治能力比較
        2.3.2 2組手術(shù)開(kāi)展種類及術(shù)科能力比較
        2.3.3 2組排名前十病組診治情況及平均費(fèi)用比較
3 討論
    3.1 DRGs付費(fèi)模式對(duì)醫(yī)院成本精細(xì)化管理的影響
    3.2 促使醫(yī)院加強(qiáng)病案管理及病歷質(zhì)量
    3.3 診療活動(dòng)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化
    3.4 推進(jìn)分級(jí)診療
    3.5 不足之處


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]基于CMI值制定醫(yī)院科室平均住院日目標(biāo)[J]. 袁向東,姜立,韓芳.  中國(guó)醫(yī)院. 2017(12)
[2]基于DRGs分析醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革對(duì)患者住院費(fèi)用的影響[J]. 許欣悅,王寧利,唐佳驥,曾多,馬佳臨,任莉.  中華醫(yī)院管理雜志. 2017 (10)
[3]內(nèi)科型大病入組醫(yī)保DRGS病種付費(fèi)的思考[J]. 王淑慧,蘇麗華,張洋.  中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè). 2017(20)
[4]開(kāi)展院前檢查合理縮短術(shù)前平均住院日的做法[J]. 余江,周來(lái)新,張?jiān)聘?張玲,胡琳,張碩果,楊靚.  中國(guó)醫(yī)院管理. 2016(10)
[5]基層醫(yī)院的病例分型及其醫(yī)療費(fèi)用分析[J]. 劉暢,楊云濱.  中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志. 2016(12)
[6]按病種付費(fèi)方式對(duì)醫(yī)院管理的影響[J]. 占伊揚(yáng),丁海霞,萬(wàn)彬.  中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn). 2016(05)
[7]應(yīng)用DRGs對(duì)主診醫(yī)師組進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的探索[J]. 佟朝霞.  中華醫(yī)院管理雜志. 2015 (07)
[8]公立醫(yī)院付費(fèi)制度改革對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的影響探討[J]. 田昕,梁麗,辛有清.  中國(guó)醫(yī)院管理. 2015(05)
[9]我院應(yīng)對(duì)醫(yī)保總額預(yù)付的管理實(shí)踐[J]. 張樂(lè)輝,魏永祥,陳方,陳穎,鄭宏斌,宋秀云.  中華醫(yī)院管理雜志. 2014 (12)
[10]病案首頁(yè)主要診斷的選擇[J]. 焦建軍.  中華醫(yī)院管理雜志. 2011 (11)



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