國家提出將醫(yī)療聯(lián)合體作為一種新型的醫(yī)療衛(wèi)生健康管理體系,通過分級診療與雙向轉(zhuǎn)診,來有效緩解“看病難”“看病貴”的民生問題。在此政策背景下,公立醫(yī)院作為公共醫(yī)療產(chǎn)品的提供者和公共醫(yī)療政策的具體執(zhí)行者,如何在政府主導(dǎo)下,通過構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體,整合區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療資源,形成分工合作、上下聯(lián)動、功能互補(bǔ)的服務(wù)模式,是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革中急需解決的重大課題。本研究基于理論與實(shí)證相結(jié)合的思路,采用文獻(xiàn)法、訪談法和案例法對四川省人民醫(yī)院-溫江區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體構(gòu)建情況和成效進(jìn)行分析和評價。首先提出了本論文的選題背景、研究目的和研究意義,介紹了醫(yī)聯(lián)體的概念和建設(shè)類型,對國內(nèi)外研究文獻(xiàn)進(jìn)行了梳理,并依據(jù)新公共服務(wù)理論、公共選擇理論、信息不對稱理論和激勵約束理論,建立本研究的理論基礎(chǔ),明確研究視角。然后對四川省基層醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀、四川省政府推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體構(gòu)建的相關(guān)政策和四川省醫(yī)聯(lián)體的構(gòu)建類型進(jìn)行了介紹,指出了四川省醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建的必須性和緊迫性,以及現(xiàn)階段存在的問題。案例描述是本文的重點(diǎn)章節(jié),通過介紹四川省人民醫(yī)院和溫江區(qū)人民醫(yī)院的基本狀況,提出了四川省人民醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建的典型性意義。從契約關(guān)系、管理機(jī)... 

【文章頁數(shù)】：75 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第一章 緒論
    1.1 選題背景
    1.2 研究目的
    1.3 研究意義
        1.3.1 現(xiàn)實(shí)意義
        1.3.2 理論意義
    1.4 相關(guān)概念及理論基礎(chǔ)
        1.4.1 醫(yī)療聯(lián)合體概述
        1.4.2 醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)類型
        1.4.3 相關(guān)理論基礎(chǔ)
        1.4.4 相關(guān)理論基礎(chǔ)在本研究中的應(yīng)用
    1.5 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評
        1.5.1 國內(nèi)研究現(xiàn)狀
        1.5.2 國外研究現(xiàn)狀
    1.6 研究方法和技術(shù)路線
        1.6.1 文獻(xiàn)法
        1.6.2 訪談法
        1.6.3 案例法
        1.6.4 研究思路
        1.6.5 技術(shù)路線圖
第二章 四川省推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體構(gòu)建的基本情況
    2.1 四川省醫(yī)療聯(lián)合體構(gòu)建背景
        2.1.1 四川省基層醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀
        2.1.2 四川省政府推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體構(gòu)建的相關(guān)政策
    2.2 四川省醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建類型
        2.2.1 以合作聯(lián)營為主導(dǎo)的松散型共建模式
        2.2.2 以契約關(guān)系為主導(dǎo)的半緊密型共建模式
        2.2.3 以托管關(guān)系為主導(dǎo)緊密型共建模式
    2.3 四川省醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建的必須性和緊迫性
        2.3.1 四川省推進(jìn)衛(wèi)生醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展的需要
        2.3.2 推動分級診療體系建設(shè),破解“看病難”、“看病貴”難題的需要
        2.3.3 推動基層公立醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的需要
    2.4 四川省醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建中存在的問題
        2.4.1 醫(yī)院積極性不高
        2.4.2 現(xiàn)有管理機(jī)制阻礙醫(yī)療聯(lián)合體發(fā)展
        2.4.3 區(qū)域衛(wèi)生信息化水平仍需加強(qiáng)
        2.4.4 醫(yī)保及藥品制度不完善
        2.4.5 醫(yī)院文化難以整合
第三章 四川省人民醫(yī)院-溫江區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體構(gòu)建的案例描述
    3.1 四川省人民醫(yī)院和溫江區(qū)人民醫(yī)院的基本狀況
        3.1.1 四川省人民醫(yī)院基本狀況
        3.1.2 溫江區(qū)人民醫(yī)院基本狀況
    3.2 四川省人民醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療聯(lián)合體構(gòu)建的典型性
        3.2.1 創(chuàng)新的服務(wù)模式
        3.2.2 創(chuàng)新的管理機(jī)制
    3.3 四川省人民醫(yī)院-溫江區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體初級階段構(gòu)建過程
        3.3.1 構(gòu)建過程概述
        3.3.2 推進(jìn)1+1+N醫(yī)療聯(lián)合體構(gòu)建
        3.3.3 建立契約形式的準(zhǔn)委托代理關(guān)系
        3.3.4 構(gòu)建緊密托管型模式醫(yī)聯(lián)體
        3.3.5 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理機(jī)制的建立
        3.3.6 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部服務(wù)模式的建立
        3.3.7 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部行政管理的落實(shí)
        3.3.8 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人才培養(yǎng)體制的建立
        3.3.9 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部信息共享平臺的建立
    3.4 主體客體關(guān)系
        3.4.1 政府作為政策制定與監(jiān)管方
        3.4.2 核心醫(yī)院作為政策執(zhí)行者與落實(shí)方
        3.4.3 醫(yī)聯(lián)體成員單位作為政策的受益和執(zhí)行方
        3.4.4 患者是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的直接收益者和運(yùn)行效果檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
    3.5 醫(yī)療聯(lián)合體構(gòu)建初級階段成效驗(yàn)證
        3.5.1 四川省人民醫(yī)院的成效驗(yàn)證
    3.6 溫江區(qū)人民醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建中取得的效果
        3.6.1 公益性成效
        3.6.2 管理科學(xué)成效
        3.6.3 服務(wù)提升成效
    3.7 患者對醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建的評判
    3.8 醫(yī)療聯(lián)合體構(gòu)建中存在的問題
        3.8.1 頂層設(shè)計(jì)不夠完善
        3.8.2 服務(wù)模式不夠統(tǒng)一
        3.8.3 管理機(jī)制不夠規(guī)范
        3.8.4 信息化建設(shè)不夠完善
        3.8.5 考評體系缺乏標(biāo)準(zhǔn)化和可操作性
第四章 四川省人民醫(yī)院-溫江區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體構(gòu)建的評價與思考
    4.1 對醫(yī)療聯(lián)合體構(gòu)建的綜合評價
        4.1.1 政府實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生改革目標(biāo)
        4.1.2 醫(yī)院取得了較好的改革成效
        4.1.3 患者醫(yī)療衛(wèi)生需要得到滿足
    4.2 動因分析
        4.2.1 PEST-SWOT模型
        4.2.2 政策因素分析
        4.2.3 經(jīng)濟(jì)因素分析
        4.2.4 社會因素分析
        4.2.5 技術(shù)因素分析
    4.3 相關(guān)利益者分析
        4.3.1 醫(yī)聯(lián)體中利益相關(guān)者的權(quán)益
        4.3.2 醫(yī)聯(lián)體中利益相關(guān)者的弊端
        4.3.3 小結(jié)
    4.4 對策與建議
        4.4.1 強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)的政策機(jī)制
        4.4.2 強(qiáng)化內(nèi)部行政管理機(jī)制
        4.4.3 改進(jìn)現(xiàn)有的服務(wù)機(jī)制
        4.4.4 建立健全費(fèi)用控制機(jī)制
        4.4.5 深化資源共享機(jī)制
        4.4.6 細(xì)化人才培養(yǎng)機(jī)制
第五章 結(jié)論與展望
    5.1 研究結(jié)論
        5.1.1 堅(jiān)持政府的主導(dǎo)地位
        5.1.2 堅(jiān)持“雙向轉(zhuǎn)診”和“分級診療”的服務(wù)模式
        5.1.3 強(qiáng)化內(nèi)部行政管理
        5.1.4 深化資源共享
        5.1.5 注重基層醫(yī)院人才培養(yǎng)
    5.2 研究展望
        5.2.1 繼續(xù)深化管理體制改革
        5.2.2 推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部法人治理機(jī)制
        5.2.3 進(jìn)一步豐富信息化建設(shè)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)
        5.2.4 建立完整統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)規(guī)范
        5.2.5 建立標(biāo)準(zhǔn)化可操作性的考評體系
致謝
參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]試論三級公立醫(yī)院在醫(yī)療聯(lián)合體中的引領(lǐng)作用[J]. 方鵬騫,李曼琪,李文敏.  中國醫(yī)院管理. 2018(05)
[2]基于人才樹和雙因素理論的醫(yī)院人力資源激勵分析[J]. 賀俊霖,易利華.  中國醫(yī)院管理. 2018(05)
[3]縱向緊密醫(yī)療聯(lián)合體績效評估指標(biāo)體系的構(gòu)建研究[J]. 龍俊睿,孫自學(xué),段光鋒,田文華.  中國醫(yī)院管理. 2018(05)
[4]醫(yī)聯(lián)體相關(guān)主體競爭性與合作性的關(guān)系[J]. 劉定剛,王凈.  醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（A）. 2018(02)
[5]改革創(chuàng)新是永遠(yuǎn)的關(guān)鍵詞[J]. 李為民.  中國衛(wèi)生. 2018(02)
[6]中國縣級公立醫(yī)院公益性評價[J]. 鄧大松,劉振宇.  江西社會科學(xué). 2018(01)
[7]何以破解初級醫(yī)療服務(wù)的“倒金字塔”困境——以醫(yī)生職業(yè)為中心的考察[J]. 姚澤麟.  探索與爭鳴. 2017(08)
[8]基于英國經(jīng)驗(yàn)視角下的我國醫(yī)聯(lián)體建設(shè)[J]. 邱國欽,許麗貞.  現(xiàn)代醫(yī)院. 2016(12)
[9]醫(yī)聯(lián)體工作的PEST-SWOT模型研究分析[J]. 湯佳,王長青.  中國衛(wèi)生質(zhì)量管理. 2016(06)
[10]不同類型醫(yī)療聯(lián)合體績效評估的靶向性分析[J]. 孫自學(xué),龍俊睿,段光鋒,田文華.  中國醫(yī)院管理. 2016(10)

博士論文
[1]區(qū)域性公立醫(yī)療聯(lián)合體的構(gòu)建及其法人治理結(jié)構(gòu)模式研究[D]. 孔令大.沈陽藥科大學(xué) 2014

碩士論文
[1]四川省公共醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政支出效率研究[D]. 臧其東.西南財(cái)經(jīng)大學(xué) 2013
[2]四川省人民醫(yī)院城東病區(qū)戰(zhàn)略研究[D]. 竇科.西南交通大學(xué) 2013



本文編號：3722808