近年來,隨著大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)不斷提高,群眾“看病難、看病貴”問題日益突出,為了緩解醫(yī)療改革以來造成的城鎮(zhèn)居民“因病返貧、因病致貧”狀況,我國建立了城鎮(zhèn)居民大病保險制度。引入商業(yè)保險建立的城鎮(zhèn)居民大病保險是在現(xiàn)有居民基本醫(yī)療保險制度的基礎(chǔ)上的拓展,是對大病患者的大額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行進(jìn)一步保障的制度性安排。2013年1月福州市成為全國第一批城鎮(zhèn)居民大病保險的試點(diǎn)城市,隨著大病保險政策的實施,促進(jìn)了政府主導(dǎo)作用與市場調(diào)節(jié)作用結(jié)合,提高了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的管理水平和運(yùn)行效率,但是在政策運(yùn)行中還存在一些問題,影響著大病保險政策效用的充分發(fā)揮。本文運(yùn)用在對福州市城鎮(zhèn)居民大病保險引入商業(yè)保險實施情況分析的基礎(chǔ)上,從政策運(yùn)行情況、政策效果評價、參保居民滿意度三個維度出發(fā),通過理論分析及實證分析,研究和評估福州市近四年引入商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與城鎮(zhèn)居民大病保險的實效;探索政策運(yùn)行過程中存在的問題;針對政策運(yùn)行過程中存在的問題特別是城鄉(xiāng)一體化后的大病保險政策從制度設(shè)計到實施過程各方面提出對策建議,構(gòu)建福州市城鎮(zhèn)居民大病保險長期穩(wěn)定的有效運(yùn)行機(jī)制,促進(jìn)大病保險保障質(zhì)量和保障水平的提升,讓更多的參保人群受益。 

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
1 引言
    1.1 研究背景與研究意義
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 研究意義
    1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.2.1 國外研究現(xiàn)狀
        1.2.2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀
        1.2.3 文獻(xiàn)評述
    1.3 研究思路、方法與技術(shù)路線
        1.3.1 研究思路
        1.3.2 研究方法
        1.3.3 技術(shù)路線
    1.4 本文的創(chuàng)新與不足
        1.4.1 研究的創(chuàng)新之處
        1.4.2 研究的不足
2 相關(guān)概念界定與理論基礎(chǔ)
    2.1 相關(guān)概念界定
        2.1.1 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險
        2.1.2 大病保險
    2.2 理論基礎(chǔ)
        2.2.1 公共物品理論
        2.2.2 新公共服務(wù)理論
3 福州市城鎮(zhèn)居民大病保險引入商業(yè)保險實施情況
    3.1 福州市城鎮(zhèn)居民大病保險引入商業(yè)保險政策背景
    3.2 福州市城鎮(zhèn)居民大病保險引入商業(yè)保險合同簽訂情況
    3.3 福州市城鎮(zhèn)居民大病保險政策實施前后情況待遇對比
4 福州市城鎮(zhèn)居民大病保險引入商業(yè)保險效果評價分析
    4.1 政策評價指標(biāo)體系介紹
    4.2 政策運(yùn)行情況分析
        4.2.1 參保情況分析
        4.2.2 籌資情況分析
        4.2.3 補(bǔ)償情況分析
    4.3 政策效果評價分析
        4.3.1 政策的效率性
        4.3.2 政策的公平性
        4.3.3 政策的發(fā)展性
    4.4 參保居民滿意度分析
        4.4.1 調(diào)查樣本情況
        4.4.2 調(diào)查結(jié)果分析
5 影響福州市城鎮(zhèn)居民大病保險引入商業(yè)保險效果的因素分析
    5.1 政府同商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的雙方責(zé)任不明確
    5.2 大病保險籌資機(jī)制不夠合理
    5.3 大病保險報銷的公平性和效率性有待提高
    5.4 大病保險制度的政策宣傳有待加強(qiáng)
6 引入商業(yè)保險后完善城鎮(zhèn)居民大病保險的對策建議
    6.1 明確政府與市場雙方責(zé)任,完善商業(yè)保險參與機(jī)制
        6.1.1 政府的責(zé)任分析
        6.1.2 商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的責(zé)任分析
    6.2 合理設(shè)定籌資標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)風(fēng)險調(diào)整機(jī)制
        6.2.1 精確測算籌資標(biāo)準(zhǔn),建立多元籌資體系
        6.2.2 建立動態(tài)風(fēng)險調(diào)整機(jī)制
    6.3 提高統(tǒng)籌層次,科學(xué)設(shè)置補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
        6.3.1 逐步提高統(tǒng)籌層次,提升政策的公平性
        6.3.2 合理確定補(bǔ)償待遇,提高政策的效率性
    6.4 加強(qiáng)政策宣傳力度,提高居民參保滿意度
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]我國大病保險政策評價:基于旬邑縣的實證研究[J]. 毛瑛,朱斌,劉錦林,吳靜嫻,井朋朋,李翌晨,宋曉陽.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2015(08)
[2]城鎮(zhèn)居民大病保險保障績效實證研究[J]. 馬勇,于新亮,張杰.  中國醫(yī)療保險. 2015(08)
[3]政府購買居民大病保險服務(wù)試點(diǎn)的實踐及制度意義[J]. 鄧微.  湖湘論壇. 2015(02)
[4]大病保險運(yùn)行現(xiàn)狀及存在問題分析——以遼寧省城鎮(zhèn)居民大病保險實踐為例[J]. 黃渤,王海燕.  中國醫(yī)療保險. 2014(09)
[5]大病保險制度推行中存在的問題及政策建議——以內(nèi)蒙古為例[J]. 李海洋.  內(nèi)蒙古金融研究. 2014(07)
[6]商業(yè)保險參與社會醫(yī)療保障的現(xiàn)實模式與發(fā)展方向[J]. 吳海波,何沖.  西部論壇. 2014(05)
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碩士論文
[1]湖南省城鄉(xiāng)居民大病保險制度績效評價研究[D]. 盧婷.湖南師范大學(xué) 2016
[2]城鄉(xiāng)居民大病保險基金承受能力影響因素分析[D]. 王志遠(yuǎn).東北財經(jīng)大學(xué) 2014
[3]成都市大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險委托保險公司經(jīng)辦模式選擇及實施過程研究[D]. 楊艷.西南財經(jīng)大學(xué) 2012



本文編號：3704273