近兩年來,為適應(yīng)新經(jīng)濟形式,財政部改革不斷。繼2015年頒布《政府會計準(zhǔn)則基本準(zhǔn)則》后,又于2017年發(fā)布了《政府會計制度—行政事業(yè)單位會計科目和報表》的通知,要求2019年1月1日起施行,并明確原有的《醫(yī)院會計制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》不再執(zhí)行。新政策明確提出,要強化公立醫(yī)院成本核算與控制,定期進行醫(yī)療成本預(yù)算,并及時對醫(yī)療成本效率進行考評。據(jù)調(diào)查,目前國內(nèi)大部分公立醫(yī)院還處于傳統(tǒng)成本核算階段,粗獷的成本核算方式顯然已不能滿足新醫(yī)改政策:硬化成本核算,強化成本控制的要求。因此,積極響應(yīng)國家政策,對傳統(tǒng)成本核算方法進行改進,從而提高核心競爭力,已成為我國醫(yī)院現(xiàn)階段迫在眉睫的問題。國內(nèi),目前作業(yè)成本法多被應(yīng)用于制造行業(yè),醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域鮮有涉及。所以,本文嘗試將作業(yè)成本核算應(yīng)用于公立H醫(yī)院的CT室,期望能夠為國內(nèi)公立醫(yī)院作業(yè)成本核算領(lǐng)域提供一定的借鑒價值,促進推行精細(xì)科學(xué)的成本核算方式,提高公立醫(yī)院的核心競爭力。本文采用理論和案例結(jié)合的方法,圍繞H醫(yī)院的成本核算與管理展開分析與研究。首先,介紹了醫(yī)院成本管理與核算的相關(guān)概念,以及相關(guān)成本管理方面的理論基礎(chǔ)。其次,選取三級甲等公立H醫(yī)... 

【文章來源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

二作亞成本法摘，滋程圖

作業(yè)成本法的 3 個核心原則在確定了成本對象的基礎(chǔ)之上，盡可能地增加直接成本的追溯的，所以更容易核算。比如，將人力成本、直接材料為直接成本。在確定了因果關(guān)系的基礎(chǔ)之上，盡可能合理的選擇成本動直接關(guān)系到后續(xù)間接費用分配的精確性。比如，兒科治療因應(yīng)為工時，而非用藥量。在確定了作業(yè)消耗成本動因的基礎(chǔ)之上，盡可能的構(gòu)建同來降低計算的復(fù)雜程度。比如，將中醫(yī)科的針灸醫(yī)療項目針灸針消毒成本合并為同一個成本庫。

核算結(jié)果表示，頭部掃描、頸部掃描、胸部掃描、胸椎掃描、腰椎掃描、增強掃描、螺旋掃描等項目作業(yè)成本法的成本核算結(jié)果高于傳統(tǒng)成本法；盆腔掃描、血管造影、肝臟低劑量掃描、肺部低劑量掃描等項目傳統(tǒng)成本法的成本核算結(jié)果高于作業(yè)成本法；上腹掃描、下腹掃描、其他部位掃描等項目傳統(tǒng)成本法與作業(yè)成本法的核算結(jié)果相當(dāng)。導(dǎo)致這種結(jié)果的主要原因如下：（1）兩者的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)不同傳統(tǒng)成本核算方法下，醫(yī)療項目的成本通常按照收入系數(shù)法來計算，如果兩個醫(yī)療服務(wù)項目單價相同，那么則認(rèn)為它們成本也是相同的，這種成本核算方法顯然過于粗獷。與傳統(tǒng)成本法相比，作業(yè)成本法的成本分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)更加靈活科學(xué)，作業(yè)成本法，根據(jù)不同醫(yī)療項目耗費的作業(yè)設(shè)置不同的作業(yè)動因，然后根據(jù)相應(yīng)作業(yè)耗費的資源成本確定成本動因。按照不同的醫(yī)療項目設(shè)置不同的成本分配標(biāo)


本文編號：3527797