精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的倫理學(xué)思考
發(fā)布時(shí)間:2021-10-14 17:20
精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)作為一種新的醫(yī)學(xué)模式,將生物信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、遺傳信息技術(shù)與患者的個(gè)性特征、生活環(huán)境相結(jié)合,期望實(shí)現(xiàn)疾病的精準(zhǔn)預(yù)防和治療。通過(guò)文獻(xiàn)的閱讀歸納和綜合分析發(fā)現(xiàn),當(dāng)前,學(xué)者的研究主要集中于技術(shù)分析、國(guó)內(nèi)外對(duì)比研究,從倫理學(xué)角度的研究較為匱乏。由于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展涉及人群數(shù)量龐大、所需技術(shù)很多處于不成熟階段,這就引發(fā)了一些倫理挑戰(zhàn)、倫理問題甚至倫理?yè)?dān)憂,而倫理問題是根本。例如,效益與風(fēng)險(xiǎn)不確定、參與者隱私難以保證、知情同意操作困難、責(zé)任歸屬問題等等,都需要我們研究和探討。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的效益與風(fēng)險(xiǎn)是不可分離的,需要科學(xué)、有效和合理的評(píng)估。任何新技術(shù)的發(fā)展必定存在著一定的風(fēng)險(xiǎn),但追求效益最大化、風(fēng)險(xiǎn)最小化是研究實(shí)驗(yàn)的先決條件。筆者從技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)三個(gè)層面對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的效益/風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行分析,未知的問題可能會(huì)給精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展方向帶來(lái)一些困擾,也會(huì)給價(jià)值判斷和倫理分析帶來(lái)挑戰(zhàn)。對(duì)于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)可能具有破壞性的特點(diǎn),要堅(jiān)持安全有利原則,把保護(hù)參與者和社會(huì)利益作為倫理審查的主要依據(jù)。醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展以及生物樣本庫(kù)的建立給參與者隱私保護(hù)帶來(lái)了沖擊。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享范圍的擴(kuò)大和速度的加快,促進(jìn)了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)...
【文章來(lái)源】:武漢理工大學(xué)湖北省 211工程院校 教育部直屬院校
【文章頁(yè)數(shù)】:66 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
abstract
第1章 緒論
1.1 研究背景
1.2 國(guó)內(nèi)外研究綜述
1.2.1 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀
1.2.2 國(guó)外研究現(xiàn)狀
1.3 研究意義與目的
1.3.1 研究意義
1.3.2 研究目的
1.4 研究方法
1.4.1 文獻(xiàn)分析法
1.4.2 綜合分析法
第2章 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的概述及理論基礎(chǔ)
2.1 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的簡(jiǎn)介
2.1.1 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的定義
2.1.2 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的目標(biāo)
2.1.3 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與個(gè)性化醫(yī)學(xué)的關(guān)系
2.2 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的特征
2.2.1 以患者為中心
2.2.2 患者概念的重新定義
2.3 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)倫理評(píng)估的理論基礎(chǔ)
2.3.1 以功利主義理論為基礎(chǔ)
2.3.2 以義務(wù)論為準(zhǔn)則
2.3.3 以客觀公正原則為方向
2.3.4 以反思平衡理論為手段
第3章 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的效益與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
3.1 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的治療效益與風(fēng)險(xiǎn)
3.2 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的經(jīng)濟(jì)效益與風(fēng)險(xiǎn)
3.3 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的社會(huì)效益與風(fēng)險(xiǎn)
3.4 落實(shí)安全有效原則
第4章 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)共享與隱私保護(hù)
4.1 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與數(shù)據(jù)共享
4.2 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與信息隱私
4.3 隱私保護(hù)與基因歧視
4.3.1 個(gè)人歧視
4.3.2 種族歧視
4.4 保障患者的隱私權(quán)
第5章 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與知情同意
5.1 知情同意的概念及要素影響
5.1.1 知情同意的概念
5.1.2 反饋信息與知情同意
5.1.3 退出權(quán)與知情同意
5.2 知情同意不同模式的應(yīng)用
5.2.1 廣泛知情同意
5.2.2 分層知情同意
5.3 完善知情同意機(jī)制
第6章 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的責(zé)任歸屬
6.1 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)責(zé)任歸屬的分類
6.2 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)自然責(zé)任的倫理分析
6.3 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)契約責(zé)任的倫理探討
6.3.1 醫(yī)療人員的契約責(zé)任
6.3.2 政府的契約責(zé)任
6.3.3 研究機(jī)構(gòu)的契約責(zé)任
6.4 加強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感
結(jié)語(yǔ)
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]大數(shù)據(jù)時(shí)代下新的“個(gè)人決定”與“知情同意”[J]. 黃柏恒. 哲學(xué)分析. 2017(06)
[2]從人體試驗(yàn)知情同意倫理審查談目前倫理審查存在的問題與解決策略[J]. 李智鋒. 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué). 2017(03)
[3]基因?qū)騻(gè)體化醫(yī)療中的倫理問題研究[J]. 王曉敏,劉星. 倫理學(xué)研究. 2017(02)
[4]臨床試驗(yàn)中知情同意書的簡(jiǎn)化問題研究[J]. 柳沁怡,姜柏生. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(A). 2017(03)
[5]精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在罕見神經(jīng)變性病中的應(yīng)用[J]. 陳永平,曹蓓,商慧芳. 國(guó)際藥學(xué)研究雜志. 2017(02)
[6]基因組編輯技術(shù)在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[J]. 李爽,楊圓圓,邱艷,陳彥好,徐璐薇,丁秋蓉. 遺傳. 2017(03)
[7]“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”與中醫(yī)辨證論治的相關(guān)性思考[J]. 盧緒香,張偉. 中國(guó)中醫(yī)藥科技. 2017(01)
[8]談精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代“基因組學(xué)”在醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中的重要性[J]. 陳欣,孫宇,郭俊,潘勝發(fā). 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2017(01)
[9]從藥物基因組學(xué)的興起談精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展[J]. 雷小英. 醫(yī)學(xué)爭(zhēng)鳴. 2016(06)
[10]藥物臨床試驗(yàn)中的知情同意常見問題及分析[J]. 趙淑華,劉曉紅,傅志英,江旻. 中國(guó)新藥雜志. 2016(23)
碩士論文
[1]責(zé)任倫理視域下的醫(yī)患關(guān)系研究[D]. 謝倩玉.蘇州科技大學(xué) 2017
[2]基因治療的責(zé)任倫理研究[D]. 高長(zhǎng)安.錦州醫(yī)科大學(xué) 2017
[3]論漢斯·約納斯的責(zé)任倫理[D]. 范丹.西南大學(xué) 2015
本文編號(hào):3436541
【文章來(lái)源】:武漢理工大學(xué)湖北省 211工程院校 教育部直屬院校
【文章頁(yè)數(shù)】:66 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
abstract
第1章 緒論
1.1 研究背景
1.2 國(guó)內(nèi)外研究綜述
1.2.1 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀
1.2.2 國(guó)外研究現(xiàn)狀
1.3 研究意義與目的
1.3.1 研究意義
1.3.2 研究目的
1.4 研究方法
1.4.1 文獻(xiàn)分析法
1.4.2 綜合分析法
第2章 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的概述及理論基礎(chǔ)
2.1 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的簡(jiǎn)介
2.1.1 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的定義
2.1.2 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的目標(biāo)
2.1.3 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與個(gè)性化醫(yī)學(xué)的關(guān)系
2.2 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的特征
2.2.1 以患者為中心
2.2.2 患者概念的重新定義
2.3 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)倫理評(píng)估的理論基礎(chǔ)
2.3.1 以功利主義理論為基礎(chǔ)
2.3.2 以義務(wù)論為準(zhǔn)則
2.3.3 以客觀公正原則為方向
2.3.4 以反思平衡理論為手段
第3章 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的效益與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
3.1 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的治療效益與風(fēng)險(xiǎn)
3.2 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的經(jīng)濟(jì)效益與風(fēng)險(xiǎn)
3.3 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的社會(huì)效益與風(fēng)險(xiǎn)
3.4 落實(shí)安全有效原則
第4章 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)共享與隱私保護(hù)
4.1 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與數(shù)據(jù)共享
4.2 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與信息隱私
4.3 隱私保護(hù)與基因歧視
4.3.1 個(gè)人歧視
4.3.2 種族歧視
4.4 保障患者的隱私權(quán)
第5章 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與知情同意
5.1 知情同意的概念及要素影響
5.1.1 知情同意的概念
5.1.2 反饋信息與知情同意
5.1.3 退出權(quán)與知情同意
5.2 知情同意不同模式的應(yīng)用
5.2.1 廣泛知情同意
5.2.2 分層知情同意
5.3 完善知情同意機(jī)制
第6章 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的責(zé)任歸屬
6.1 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)責(zé)任歸屬的分類
6.2 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)自然責(zé)任的倫理分析
6.3 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)契約責(zé)任的倫理探討
6.3.1 醫(yī)療人員的契約責(zé)任
6.3.2 政府的契約責(zé)任
6.3.3 研究機(jī)構(gòu)的契約責(zé)任
6.4 加強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感
結(jié)語(yǔ)
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]大數(shù)據(jù)時(shí)代下新的“個(gè)人決定”與“知情同意”[J]. 黃柏恒. 哲學(xué)分析. 2017(06)
[2]從人體試驗(yàn)知情同意倫理審查談目前倫理審查存在的問題與解決策略[J]. 李智鋒. 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué). 2017(03)
[3]基因?qū)騻(gè)體化醫(yī)療中的倫理問題研究[J]. 王曉敏,劉星. 倫理學(xué)研究. 2017(02)
[4]臨床試驗(yàn)中知情同意書的簡(jiǎn)化問題研究[J]. 柳沁怡,姜柏生. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(A). 2017(03)
[5]精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在罕見神經(jīng)變性病中的應(yīng)用[J]. 陳永平,曹蓓,商慧芳. 國(guó)際藥學(xué)研究雜志. 2017(02)
[6]基因組編輯技術(shù)在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[J]. 李爽,楊圓圓,邱艷,陳彥好,徐璐薇,丁秋蓉. 遺傳. 2017(03)
[7]“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”與中醫(yī)辨證論治的相關(guān)性思考[J]. 盧緒香,張偉. 中國(guó)中醫(yī)藥科技. 2017(01)
[8]談精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代“基因組學(xué)”在醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中的重要性[J]. 陳欣,孫宇,郭俊,潘勝發(fā). 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2017(01)
[9]從藥物基因組學(xué)的興起談精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展[J]. 雷小英. 醫(yī)學(xué)爭(zhēng)鳴. 2016(06)
[10]藥物臨床試驗(yàn)中的知情同意常見問題及分析[J]. 趙淑華,劉曉紅,傅志英,江旻. 中國(guó)新藥雜志. 2016(23)
碩士論文
[1]責(zé)任倫理視域下的醫(yī)患關(guān)系研究[D]. 謝倩玉.蘇州科技大學(xué) 2017
[2]基因治療的責(zé)任倫理研究[D]. 高長(zhǎng)安.錦州醫(yī)科大學(xué) 2017
[3]論漢斯·約納斯的責(zé)任倫理[D]. 范丹.西南大學(xué) 2015
本文編號(hào):3436541
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