目的探索遠程醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)下的房顫患者華法林抗凝管理模式,并評估該模式在心房顫動患者抗凝管理中的可行性及臨床應(yīng)用效果,在提高管理效率的同時增加患者的安全性、便利性與經(jīng)濟性,實現(xiàn)房顫抗凝管理的系統(tǒng)化和規(guī)范化,為遠程醫(yī)療應(yīng)用于華法林抗凝管理提供證據(jù)支持。方法 建立遠程醫(yī)療技術(shù)支持下的區(qū)域大醫(yī)院指導(dǎo)下社區(qū)-家庭慢性心血管病遠程隨訪管理模型,在此基礎(chǔ)上對房顫患者進行抗凝管理,研究分為可行性分析階段及臨床實踐評估階段。（1）可行性分析階段:選取2016年10月至12月于蘇北人民醫(yī)院就診且臨床確診為心房顫動的98例患者為研究對象,通過上述管理模型對患者進行6個月的遠程管理,在基于指南治療的基礎(chǔ)上,對患者進行遠程隨訪+定期門診隨訪（每1個月遠程隨訪1次,每3個月門診隨訪1次）,比較患者隨訪前后的INR達標率及其影響因素、華法林抗凝治療知識知曉率、抗凝依從性的影響因素及生活質(zhì)量評分等情況,評估該模型用于房顫抗凝管理的可行性。（2）臨床實踐評估階段:選取2017年01月至11月于蘇北人民醫(yī)院就診且臨床確診為心房顫動的329例患者為研究對象,通過隨機數(shù)字表的方法分為試驗組及對照組,試驗組為遠程隨訪干預(yù)組,對... 

【文章來源】：揚州大學江蘇省

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

HIS系統(tǒng)的構(gòu)成

?報表?制??圖１－１?ＨＩＳ系統(tǒng)的構(gòu)成??隱－．“?＊?．■?＊？?［Ｓ?■？??｜?■卜．？？??？?＊＊－？?＜ｉ＞＊?ｍ？儀?＊．?．?ｗｔｔｉ－—－．?—??：－?ｉ｜?？?ａａｍｍ－??Ｂｆｃ；：：，二￣?Ｉ?土二－?＂－＂??圖１－２院內(nèi)網(wǎng)健康檔案平臺??２．１．２慢性心血管康復(fù)隨訪平臺??為了使患者能最大化地參與到自身慢性病隨訪管理中，本研究團隊自主研發(fā)了名為慢??性心血管病康復(fù)網(wǎng)的遠程管理網(wǎng)站及相對應(yīng)的手機移動端，網(wǎng)址為：ｈｔｔｐ：ｗｗｗ．ｉｃｃｖｄ．ｃｏｍ，??并獲得了三項軟件著作權(quán)和一項國家發(fā)明專利公開，專利名稱為一種基于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)的慢病??管理平臺，見圖１－３。該平臺和醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的ＨＩＳ系統(tǒng)相聯(lián)通，可實現(xiàn)診療服務(wù)信??息的實時對接１２４］。同時該平臺有強大的數(shù)據(jù)儲存功能，可以將患者每次就診時的病歷信息??作為個人電子健康檔案保存，包括臨床癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果、診斷、用藥情況以及??注意事項等

Ｊ４?揚州大學碩士學位論文???情況等的趨勢分析圖，可根據(jù)需要選擇圖表類型，如柱圖、線圖、雷達圖，同時還可以設(shè)??計數(shù)據(jù)類型、數(shù)據(jù)格式以及最大、最小值，見圖１－４，同時患者的這些檢查指標可以以表??格的形式下載以作研宄分析。當患者某項指標超過正常值時，系統(tǒng)會發(fā)出警報，提醒患者??和醫(yī)生及時做出處理措施，同時在電子健康檔案記錄中該項指標會被標記成紅色，起到警??示作用，即分級預(yù)警功能。該平臺還提供文本編輯、音頻視頻通話、用戶分級權(quán)限管理、??最新醫(yī)學知識瀏覽閱讀和推送服務(wù)等功能，見圖１－５。同時，該隨訪平臺中的病例具有格??式化、標準化的特點，患者歷次診療記錄一目了然，當患者跨區(qū)域就診時不需要攜帶大量??資料，為患者就診帶來了方便，見圖１－６。??

【參考文獻】：
期刊論文
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