綜合居民"健康福利"和"醫(yī)療服務(wù)有效獲得性"兩個(gè)維度導(dǎo)向,本文在DEA框架下對2018年以來我國省際衛(wèi)生部門的效率表現(xiàn)進(jìn)行測度和考察。研究表明,各地區(qū)衛(wèi)生部門的綜合效率表現(xiàn)由東至中、西部依次遞減,并體現(xiàn)出較明顯的分化。分解得到的技術(shù)效率和規(guī)模效率顯示,西部地區(qū)衛(wèi)生部門的進(jìn)一步優(yōu)化方向主要在于投入結(jié)構(gòu)及技術(shù)層面的提升,東中部地區(qū)則在于投入規(guī)模的合理擴(kuò)大。另外,相對于"健康福利"導(dǎo)向,"醫(yī)療服務(wù)有效獲得性"表現(xiàn)在各省份間的不平衡性更大,需要給予更多關(guān)注。最后,結(jié)合同伴評價(jià)和聚類分析,本文通過設(shè)定參照單元和政策執(zhí)行要點(diǎn)對各省份衛(wèi)生部門的效率提升策略進(jìn)行了探討。 

【文章來源】：湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)報(bào). 2020,18(05)

【文章頁數(shù)】：11 頁

【部分圖文】：

要素投入的層次聚類圖

圖1給出了原始投入指標(biāo)下了各省份的層次聚類圖�？梢钥吹焦簿鄢�3個(gè)大類。其中第1類省份包括北京、上海、天津、浙江，這四個(gè)省份間的要素距離間隔較短，從特點(diǎn)上來看，主要表現(xiàn)為收入水平處于第一檔位，人均衛(wèi)生投入和各項(xiàng)資源優(yōu)勢均較高；第2類省份為江西、湖南、河北、廣西、云南、甘肅、安徽、山西、河南、貴州；其余省份劃歸為第3類。相比于第1類省份，第3類和第2類省份下的衛(wèi)生醫(yī)療資源投入依次遞減。由于相同聚類下的地區(qū)有更相近的醫(yī)療投入結(jié)構(gòu)和規(guī)模，更具有可比性和參照性，我們建議首先應(yīng)在相同類別地區(qū)下進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)比對和借鑒。如類別3下的重慶地區(qū)，可以結(jié)合M指數(shù)選擇該類別下的高表現(xiàn)地區(qū)（如山東）進(jìn)行目標(biāo)參照；類別2下的湖南地區(qū)，可以在該類別下選擇高表現(xiàn)地區(qū)（如云南和廣西）進(jìn)行目標(biāo)參照。在同一類別下的經(jīng)驗(yàn)借鑒得以有效完成后，各省份可以將目標(biāo)設(shè)置點(diǎn)再轉(zhuǎn)換至其余類別下M指數(shù)較小的更高效率表現(xiàn)地區(qū)尋求經(jīng)驗(yàn)啟示。另外，對于各類別中效率值位于前沿面的地區(qū)，盡管效率表現(xiàn)均達(dá)到相對最優(yōu)，仍然可以通過相互學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)互補(bǔ)推動(dòng)自身衛(wèi)生產(chǎn)出的進(jìn)一步提升。在具體借鑒內(nèi)容和政策執(zhí)行的關(guān)注點(diǎn)上，前文二維視角下的效率探討細(xì)化展示了各省份居民在“健康福利”和“醫(yī)療服務(wù)有效獲得性”上的不同表現(xiàn)，相應(yīng)省份應(yīng)結(jié)合具體的薄弱點(diǎn)進(jìn)行針對性政策關(guān)注。如“醫(yī)療服務(wù)有效獲得性”導(dǎo)向下效率較低的省份應(yīng)多關(guān)注醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量提升及對居民的醫(yī)療保障度；“健康福利”導(dǎo)向下表現(xiàn)較差的省份則應(yīng)多關(guān)注地區(qū)衛(wèi)生環(huán)境的營造、健康生活模式的倡導(dǎo)以及地區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平的有效提升。最后，需要明確各省份效率表現(xiàn)的最終差異可以歸結(jié)為要素投入的執(zhí)行效率、結(jié)構(gòu)差異和規(guī)模差異三個(gè)方面。這其中，前兩者是產(chǎn)能提升的關(guān)鍵，亦是進(jìn)一步投入規(guī)模調(diào)整的基礎(chǔ)。因此，各省份衛(wèi)生部門在相應(yīng)聚類類別下進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)借鑒和參考時(shí)，政策執(zhí)行的首要落腳點(diǎn)是“如何效仿目標(biāo)地區(qū)的要素管理和執(zhí)行效率”以及“要素投入結(jié)構(gòu)的有效安排”，其次才是規(guī)�；{(diào)整。結(jié)合前述思路，在聚類分析和同伴效率評價(jià)的基礎(chǔ)上，本文對各省份衛(wèi)生部門的效率優(yōu)化策略概括如表7。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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