隨著循證醫(yī)學的理論和實踐研究逐漸成為醫(yī)學研究的熱點領域,針對它的理論爭議與實踐困惑也隨之產(chǎn)生。通過對這些問題的分析,筆者發(fā)現(xiàn)這些爭議與困惑既有理論層面上的、也有實踐層面上的;不僅涉及醫(yī)學領域、更觸及哲學范疇。如果這些問題不能很好地得以解決,必將制約和阻礙循證醫(yī)學的良性發(fā)展,甚至影響現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展。筆者認為,單純的醫(yī)學研究或哲學研究都不能解決這些復雜問題。為了以多種方法、從不同層次來系統(tǒng)地研究循證醫(yī)學的實踐和理論問題,本文選擇循證醫(yī)學的最高級別證據(jù)——系統(tǒng)評價作為研究對象,選擇價值哲學作為研究方法,通過親歷制作系統(tǒng)評價的過程,體會并揭示蘊涵其中的醫(yī)學信息活動的價值取向;剖析并總結了體現(xiàn)在循證醫(yī)學活動中的“循證價值觀”,概括了其本質和內(nèi)涵;從理論層面分析了產(chǎn)生“循證價值觀”的價值關系、哲學和社會學基礎,提出了“循證價值觀”的中國化。 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：82 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
內(nèi)容提要
引言
一、循證醫(yī)學發(fā)展面臨的理論爭議與實踐困惑
    1. 循證醫(yī)學的理論爭議
        1.1 關于循證醫(yī)學的本質定義的分歧
        1.2 關于循證醫(yī)學作用的爭議
        1.3 關于循證醫(yī)學的兼容性、利弊和合理性的不同認識
    2. 循證醫(yī)學的實踐困惑
        2.1 循證醫(yī)學求證過程中的問題
        2.2 循證醫(yī)學用證過程中的問題
    3. 問題的分析及解決方法
二、系統(tǒng)評價過程及其方法學
    1. 系統(tǒng)評價與文獻綜述的區(qū)別
    2. Cochrane 協(xié)作網(wǎng)和Cochrane 系統(tǒng)評價
    3. 系統(tǒng)評價方法
        3.1 RCT 與CCT
        3.2 Meta 分析
        3.3 系統(tǒng)評價的步驟及內(nèi)容
        3.4 系統(tǒng)評價的質量評價
三、系統(tǒng)評價實踐
    1. 背景
    2. 目的
    3. 納入標準
        3.1 研究類型
        3.2 研究對象
        3.3 干預因素
        3.4 結局
    4. 檢索策略式
    5. 評價方法
        5.1 研究的納入方法
        5.2 研究數(shù)據(jù)的提取方法
        5.3 研究的質量評價方法
        5.4 研究的評價方法
    6. 納入研究情況及質量
    7. 結果
        7.1 RR 值的合并
        7.2 不良反應
    8. 討論
四、應用價值哲學方法探討系統(tǒng)評價實踐中的問題
    1. 應用價值哲學方法研究系統(tǒng)評價的原因
    2. 應用價值哲學方法研究系統(tǒng)評價的必要性
    3. 應用價值哲學方法研究系統(tǒng)評價的可行性
    4. 價值哲學的基本內(nèi)容和研究方法
        4.1 價值哲學的概念
        4.2 價值哲學的萌芽、形成及其與馬克思主義哲學的關系
        4.3 價值哲學的基本問題及關于價值定義的分歧
五、循證醫(yī)學系統(tǒng)評價的價值哲學研究
    1. 系統(tǒng)評價過程中醫(yī)學信息活動的價值取向
        1.1 對來源信息的無偏性獲取
        1.2 對個體信息的加權性處理
        1.3 對結果信息的慎重性解釋
        1.4 對時效信息的發(fā)展性更新
    2. 從系統(tǒng)評價看循證醫(yī)學實踐中的“循證價值觀”
        2.1 “循證價值觀”產(chǎn)生的基礎
        2.2 “循證價值觀”的內(nèi)涵
        2.3 “循證價值觀”的中國化
結論
參考文獻
附錄
    附錄1 制作系統(tǒng)評價時各數(shù)據(jù)庫采用的檢索策略式
    附錄2 系統(tǒng)評價納入研究數(shù)據(jù)提取表
    附錄3 Jadad 隨機臨床試驗質量評價5 分質量量表及要素構成
中文摘要
英文摘要
致謝
導師及作者簡介
攻讀學位期間科研情況


【參考文獻】：
期刊論文
[1]特發(fā)性肺纖維化發(fā)病機制研究進展[J]. 郭海燕,周賢梅.  實用醫(yī)藥雜志. 2006(09)
[2]循證醫(yī)學證據(jù)的哲學蘊義[J]. 于雙成,于雅琴,倫志軍.  醫(yī)學與哲學(人文社會醫(yī)學版). 2006(09)
[3]特發(fā)性肺纖維化診斷進展[J]. 胥韋,李羲.  醫(yī)學綜述. 2006(16)
[4]創(chuàng)建中國臨床試驗注冊和發(fā)表機制的聯(lián)合宣言[J]. 李幼平,吳泰相,李靜,鐘紫紅,賈萬年.  中國循證醫(yī)學雜志. 2006(06)
[5]世界衛(wèi)生組織頒布醫(yī)學人體研究注冊新標準[J]. 姚巡,陳耀龍.  中國循證醫(yī)學雜志. 2006(06)
[6]特發(fā)性肺纖維化治療藥物的最新研究進展[J]. 韓文陽,王文杰.  醫(yī)學綜述. 2006(08)
[7]特發(fā)性肺纖維化的機遇與挑戰(zhàn)[J]. 常立國,彭守春,李永春.  中國全科醫(yī)學. 2006(07)
[8]特發(fā)性肺纖維化的新進展[J]. 侯杰.  臨床肺科雜志. 2006(01)
[9]從災難醫(yī)學的發(fā)展看生命的生態(tài)文化性——關于醫(yī)學的“人學”本質的追問[J]. 趙美娟.  醫(yī)學與哲學(人文社會醫(yī)學版). 2006(02)
[10]Cochrane系統(tǒng)綜述數(shù)據(jù)庫被SCIE收錄[J]. 趙成正.  中國藥物依賴性雜志. 2005(03)



本文編號：3052033