目的探討在新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）流行期間門急診與住院患者的管理,旨在有效阻斷新型冠狀病毒在醫(yī)院內(nèi)的傳播流行。方法從傳染病管理三要素"控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群"入手,分別對預檢分診、發(fā)熱門診及病區(qū)住院患者從發(fā)熱篩查、接診管理、人員防護、住院管理、應急處置、陪護管理、環(huán)境消毒等方面做出具體指導。結果門急診患者與住院患者經(jīng)過有效的篩查及合理的接診、醫(yī)務人員經(jīng)過科學的防護、陪護人員經(jīng)過有效的控制,新型冠狀病毒感染流行期間未出現(xiàn)醫(yī)護人員及住院患者的院內(nèi)感染事件。結論某大型綜合醫(yī)院的門急診與住院患者管理策略可為其他綜合性醫(yī)院制定疫情防控策略提供科學參考依據(jù)。 

【文章來源】：中華醫(yī)院感染學雜志. 2020,30(08)北大核心

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

門急診患者新型冠狀病毒肺炎排查流程

患者進入發(fā)熱門診后,預檢分診護士給未佩戴口罩或口罩不合格的發(fā)熱患者及家屬發(fā)放醫(yī)用外科口罩,由護士先測量體溫,接診醫(yī)生詳細詢問流行病學史,查體后開具相應檢查檢驗單,至指定的檢查室進行檢查,結果回報后組織專家會診,按國家“新型冠狀病毒感染的肺炎”病例定義,將疑似病例或確診病例立即轉入隔離留觀病房單間隔離進行治療并上報感染管理科,同時采集患者兩份呼吸道標本,配合疾控中心人員進行流行病學調(diào)查及核酸確診檢驗,核酸檢查結果反饋后第一時間通知發(fā)熱門診,如為確診病例,需在2 h內(nèi)上報傳染病報卡,并聯(lián)系醫(yī)療值班員轉至定點醫(yī)院進行治療。核酸檢查陰性的患者按一般患者進行對癥治療。發(fā)熱門診患者新型冠狀病毒肺炎排查流程見圖2。2.3 加強環(huán)境消毒

病區(qū)若發(fā)現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴呼吸道癥狀患者,主管醫(yī)師應根據(jù)患者流行病史和臨床特征等結果進行綜合判斷,不能排除新冠感染時,第一時間單間隔離,為患者佩戴醫(yī)用外科口罩,關閉房間空調(diào),并及時請發(fā)熱門診會診。經(jīng)發(fā)熱門診會診后,若排除新冠感染,按照正�；颊咛幚�;若無法排除,立即報告醫(yī)療值班員和感染管理科,并聯(lián)系發(fā)熱門診護士采集疑似患者標本。要求發(fā)熱門診采樣人員在三級防護基礎上,通過指定的專用電梯,到達患者所在病房,采集標本后放生物安全轉運箱送至檢驗科,期間避免對人員及環(huán)境的污染。標本采集人員離開后,病房立即執(zhí)行有效消毒。等待新冠病毒核酸檢測結果期間,醫(yī)務人員為患者進行必要診療操作時,采取二級防護;緊急搶救時,采取三級防護�；颊邩吮镜男鹿诓《竞怂釞z測結果若為陽性,上報并將患者按指定路線轉至發(fā)熱門診隔離留觀病房,病區(qū)封閉管理14 d,密切接觸者隔離醫(yī)學觀察14 d。圖4 已住院患者及陪護人員新型冠狀病毒肺炎排查流程

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3002103