發(fā)布時(shí)間：2020-11-01 16:15

【摘要】：摘要：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上畢業(yè)生完成醫(yī)學(xué)院校教育后,接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化的培訓(xùn)。在國(guó)家剛出臺(tái)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度指導(dǎo)意見之時(shí),如何探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理機(jī)制、建立健全培訓(xùn)考核制度和考核辦法、加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)、建立管理信息化,形成切實(shí)可行的新管理體系,使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作得到全面、規(guī)范的發(fā)展,已成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)。 本文在比較分析國(guó)內(nèi)外相關(guān)理論成果的基礎(chǔ)上,通過(guò)文獻(xiàn)法、調(diào)查法(問卷法、訪談法)、統(tǒng)計(jì)分析法和比較研究法,對(duì)杭州市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)計(jì)和深入分析。本文分為五個(gè)部分：第一部分從研究背景與意義、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、研究?jī)?nèi)容和方法等對(duì)研究住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行分析綜述；第二部分對(duì)我國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)的發(fā)展進(jìn)程進(jìn)行闡述,包括住院醫(yī)師培訓(xùn)制度的背景、歷史、現(xiàn)狀；第三部分介紹杭州市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新模式；第四部分對(duì)杭州市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新模式進(jìn)行分析,包括杭州市新老模式的縱向比較、國(guó)內(nèi)外培訓(xùn)模式的橫向比較,并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估；第五部分分析杭州市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新模式在推進(jìn)過(guò)程中取得的成效、存在的問題,并提出優(yōu)化措施。 培訓(xùn)項(xiàng)目滿意度調(diào)查結(jié)果顯示：培訓(xùn)學(xué)員對(duì)杭州市開展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目滿意率為89.38%。培訓(xùn)基地滿意度測(cè)評(píng)結(jié)果顯示：對(duì)出科考核的形式和內(nèi)容、帶教老師的責(zé)任心和專業(yè)素養(yǎng)、日�？己斯芾�、收治疾病數(shù)量和種類等方面綜合評(píng)價(jià)滿意度均不低于89%。學(xué)員年度考核總評(píng)價(jià)在良好以上：2011年占39.84%、2012年77.69%、2013年75.79%,結(jié)果總體顯上升趨勢(shì),不合格率逐年下降。第三方績(jī)效評(píng)估綜合得分為89.55分(滿分100分),評(píng)價(jià)等次為良好。 “以學(xué)科為基地”,“頂層設(shè)計(jì)、資源共享、聯(lián)合培養(yǎng)”的杭州市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式,對(duì)培訓(xùn)基地建設(shè)、考核制度和考核辦法、組織管理系統(tǒng)及具體培訓(xùn)模式等進(jìn)行了有益的探索。在培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一性、培訓(xùn)要求適用性、培訓(xùn)執(zhí)行強(qiáng)制性、配套政策完整性等方面積累了一定經(jīng)驗(yàn)；在管理機(jī)構(gòu)設(shè)置的獨(dú)立性、考核與評(píng)價(jià)體系的長(zhǎng)效性和技能中心的建設(shè)等方面有待進(jìn)一步加強(qiáng)。在實(shí)踐過(guò)程中證明該模式是切實(shí)可行的,是符合當(dāng)前發(fā)展潮流的。 并提出七點(diǎn)建議：一是建議予以立法保障,或醫(yī)師執(zhí)業(yè)起點(diǎn)對(duì)其作強(qiáng)制性規(guī)定,從根本上解決住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的地位問題。二是建立健全管理組織。建立多部門聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制,成立工作委員會(huì)及辦公室,成立各級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,配備專職工作人員,建立教學(xué)質(zhì)量考核專家?guī)?并明確職責(zé)。三是加大政府投入,建立多元化投入機(jī)制,特別應(yīng)在人、財(cái)、物配套和技能中心等培訓(xùn)基地建設(shè)方面予以傾斜。四是加強(qiáng)行業(yè)管理,在培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)的制訂、培訓(xùn)考核、認(rèn)證注冊(cè)等方面充分發(fā)揮行業(yè)組織的優(yōu)勢(shì)與作用。五是通過(guò)多種形式加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提升教學(xué)能力,同時(shí),進(jìn)一步完善帶教老師制度建設(shè),提升師資隊(duì)伍建設(shè)活力。六是做好落實(shí)國(guó)家統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)的銜接工作。七是完善效果評(píng)價(jià)體系,實(shí)行培訓(xùn)與評(píng)價(jià)分離,建立區(qū)域性相對(duì)集中的年度考核,探索第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范考核的結(jié)業(yè)考核方式,以進(jìn)一步保障培訓(xùn)的同質(zhì)化。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R-4;G726
【圖文】：

培訓(xùn)基地組織臨未技能操作培訓(xùn)

但基本素質(zhì)考核、理論考試與臨床技能考核總體呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，不合格率逐年下降，見圖14-圖17。結(jié)果顯現(xiàn)，臨床思維能力及撰寫專業(yè)論文（綜述）水平不足較為明顯，學(xué)員的基本知識(shí)、基本理論和基本操作尚未達(dá)到理想程度。I各年度基本素質(zhì)考核結(jié)果（百分比）9°. _ ■ 二 80.19% :~n80. 00% ：、 79 10? ‘ "‘“ ‘‘70.00% “ n 60.00% ? 口優(yōu)秀比例50.00% kJ 七I -…■良好比例40.00% ——丨- - 口合格比例30.00% ‘ "ISB 2 '^%— 口 不合格比例20.00% ?誦-----酬 U --1。. ■ ： - :Br_% -0.00% 2011 年 2012 年 2013 年 圖14各年度基本素質(zhì)考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)表（百分比）31

但基本素質(zhì)考核、理論考試與臨床技能考核總體呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，不合格率逐年下降，見圖14-圖17。結(jié)果顯現(xiàn)，臨床思維能力及撰寫專業(yè)論文（綜述）水平不足較為明顯，學(xué)員的基本知識(shí)、基本理論和基本操作尚未達(dá)到理想程度。I各年度基本素質(zhì)考核結(jié)果（百分比）9°. _ ■ 二 80.19% :~n80. 00% ：、 79 10? ‘ "‘“ ‘‘70.00% “ n 60.00% ? 口優(yōu)秀比例50.00% kJ 七I -…■良好比例40.00% ——丨- - 口合格比例30.00% ‘ "ISB 2 '^%— 口 不合格比例20.00% ?誦-----酬 U --1。. ■ ： - :Br_% -0.00% 2011 年 2012 年 2013 年 圖14各年度基本素質(zhì)考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)表（百分比）31
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本文編號(hào)：2865780