[目的]分析取消藥品加成政策對(duì)住院次均費(fèi)用的影響,探討住院費(fèi)用的主要影響因素,為減輕患者疾病負(fù)擔(dān)、優(yōu)化醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)提供依據(jù)。[方法]收集廣東省茂名市7家三級(jí)甲等醫(yī)院主要診斷為支氣管肺炎的住院費(fèi)用信息,采用新灰色關(guān)聯(lián)法和結(jié)構(gòu)變動(dòng)度分析,評(píng)價(jià)住院費(fèi)用各因素之間的關(guān)系及對(duì)住院費(fèi)用影響程度。[結(jié)果] 2014-2018年,住院患者的藥占比由34. 59%下降為27. 46%,檢驗(yàn)費(fèi)占比從24. 26%上升為28. 42,檢查費(fèi)占比從5. 80%上升為7. 64%;在影響住院費(fèi)用的因素中,藥品費(fèi)的關(guān)聯(lián)度最大(0. 9960),其次是檢驗(yàn)費(fèi)(0. 9594),藥品費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、其他費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)的累積貢獻(xiàn)率為84. 74%。[結(jié)論]取消藥品加成政策改革初顯成效,但仍需控制藥品費(fèi)用。藥品費(fèi)和檢查費(fèi)是影響住院費(fèi)用的主要項(xiàng)目。
【部分圖文】：

如圖1所示，從結(jié)構(gòu)變動(dòng)方向來(lái)看，2014-2018年與次均住院費(fèi)用關(guān)聯(lián)度最高的藥品費(fèi)均呈負(fù)向變動(dòng)，其他費(fèi)也均呈負(fù)向變動(dòng)，表明藥品費(fèi)和其他費(fèi)構(gòu)成比在下降。材料費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)呈正向變動(dòng)后又呈負(fù)向變動(dòng)，護(hù)理費(fèi)結(jié)構(gòu)變動(dòng)方向相反。2014-2018年，引起住院費(fèi)用變化較大的有藥品費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、其他費(fèi)，材料費(fèi)、一般醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。3 討論與建議
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