隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,人們的生活水平不斷提高,越來(lái)越注重自身健康,對(duì)健康的追求和醫(yī)療服務(wù)的需求不斷提高,過(guò)去那種以醫(yī)院和疾病為主的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方式已經(jīng)不能滿足人們對(duì)健康的追求,無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展的需要,“看病難、看病貴”問(wèn)題日益凸顯。現(xiàn)代化背景下人們對(duì)日常健康護(hù)理和健康保障的需求要求我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系必須轉(zhuǎn)變過(guò)去那種以醫(yī)院提供�？品⻊�(wù)為主和傾向于對(duì)患者疾病的治療服務(wù)方式。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是解決我國(guó)“看病難、看病貴”問(wèn)題的突破口,是新形勢(shì)下更好維護(hù)人民群眾健康的重要途徑,也是破解我國(guó)當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中突出矛盾的有效切入點(diǎn),是實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”、全民健康和全面小康的必由之路。通過(guò)與社區(qū)居民簽訂服務(wù)協(xié)議的方式對(duì)簽約居民的生命周期進(jìn)行全程跟蹤,將診療服務(wù)、健康管理從病人延伸至亞健康人群和健康人群,做到“防治融合”,實(shí)現(xiàn)從“關(guān)注疾病”到“關(guān)注健康”的轉(zhuǎn)變,促進(jìn)家庭醫(yī)生與居民建立起連續(xù)的、密切的服務(wù)關(guān)系,著力解決居民“看病難、看病貴”問(wèn)題。本研究從“治未病”理論和底線公平理論出發(fā),以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為研究對(duì)象,研究家庭醫(yī)生簽約服務(wù)運(yùn)行規(guī)律,分析家庭醫(yī)生簽約服務(wù)運(yùn)行模式及其特點(diǎn),總結(jié)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),為進(jìn)一步完善和推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供理論依據(jù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
【學(xué)位單位】：廈門大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R197.1
【部分圖文】：

用增長(zhǎng)情況和人均住院費(fèi)用增長(zhǎng)情況直接反映家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是否對(duì)降低居??民醫(yī)療費(fèi)用起作用。北京市自２０１０年開(kāi)始實(shí)施家庭醫(yī)生式服務(wù)探是最早實(shí)??行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的城市之一。圖２和圖３分別是北京市實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服??務(wù)前后一段時(shí)間內(nèi)三級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人均門診費(fèi)用增長(zhǎng)率和人均住??院費(fèi)用增長(zhǎng)率對(duì)比圖。??從圖２中可以看出北京市在實(shí)行家庭醫(yī)生式服務(wù)試點(diǎn)前三級(jí)醫(yī)院門診人均??費(fèi)用總體呈上升趨勢(shì)，實(shí)行家庭醫(yī)生式服務(wù)以后門診人均費(fèi)用呈現(xiàn)先小幅度下??降，而后較大幅度上升；而在試點(diǎn)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診人均費(fèi)用增長(zhǎng)率有??升有降，且幅度較大，試點(diǎn)后也是有升有降，但是總體上是呈上升趨勢(shì)，且社區(qū)??衛(wèi)生服務(wù)中心門診人均費(fèi)用增長(zhǎng)率高于三級(jí)醫(yī)院門診費(fèi)用增長(zhǎng)率。??１魯游．家庭醫(yī)生制度實(shí)施效應(yīng)評(píng)估一－基于上海市８區(qū)２１街道的實(shí)地調(diào)研［Ｊ］．科學(xué)決策，２０１５，（１１）：?１８－３２．??２中華人民共和國(guó)中央人民政府［ＥＢ／０Ｌ］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．?ｇｏｖ．?ｃｎ／ｘｉｎｗｅｎ／２０１７－１２／１５／ｃｏｎｔｅｎｔ＿＆２４７４８５．?ｈｔｍ，??２０１７年１２月１５日．??３中華人民共和國(guó)中央人民政府［ＥＢ／０Ｌ］．?ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｘｉｎｗｅｎ／２０１７－０５Ｚ２０／ｃｏｎｔｅｎｔ＿５１９５５１０．ｈｔｍ

??從圖３中可以看出，在實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)后，北京市三級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)??生服務(wù)中心人均住院費(fèi)用呈現(xiàn)出先下降后上升的趨勢(shì)，雖然實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服??務(wù)后三級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人均住院費(fèi)用增長(zhǎng)幅度不大，但是社區(qū)衛(wèi)生服??務(wù)中心人均住院費(fèi)用除了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開(kāi)始實(shí)施年份外，一直都呈正增長(zhǎng)狀??態(tài)，且增長(zhǎng)率大于三級(jí)醫(yī)院。??通過(guò)對(duì)北京市實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)前后三級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人??均門診費(fèi)用增長(zhǎng)率和人均住院費(fèi)用增長(zhǎng)率進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中??心不管是人均門診費(fèi)甩增長(zhǎng)率還是人均住院費(fèi)用增長(zhǎng)率都要高于三級(jí)醫(yī)院。盡管??實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)后北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人均門診費(fèi)用和人均住院費(fèi)??用在一段時(shí)期內(nèi)呈現(xiàn)出負(fù)增長(zhǎng)，但是維持時(shí)間不長(zhǎng)，僅開(kāi)始實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服??務(wù)那一年是負(fù)增長(zhǎng)，可以看出家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能夠在一定程度上抑制醫(yī)療費(fèi)用??的快速增長(zhǎng)
【參考文獻(xiàn)】

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1 李軍;富麗慧;茅顏祺;王香怡;姚云比;;我國(guó)家庭醫(yī)生制度發(fā)展?fàn)顩r及優(yōu)化建議[J];藥品評(píng)價(jià);2015年22期

2 何澤民;何勇強(qiáng);;中醫(yī)學(xué)“治未病”理論內(nèi)涵及其指導(dǎo)意義[J];中醫(yī)雜志;2015年22期

3 沈世勇;吳忠;張健明;范君輝;羅娟;徐佳;魏曉靜;;上海市家庭醫(yī)生制度的實(shí)施效應(yīng)研究[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2015年10期

4 胡霞;黃文龍;;社區(qū)居民家庭醫(yī)生簽約意愿影響因素實(shí)證研究[J];南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版);2014年03期

5 王皎;姜明霞;孫利華;陳璟瑜;陸胤;季一薇;鮑勇;;家庭醫(yī)生與貧困老人簽約服務(wù)健康管理效果研究[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2014年13期

6 江萍;;家庭醫(yī)生服務(wù)模式的制度特征及效率評(píng)估——基于上海長(zhǎng)寧區(qū)的實(shí)踐[J];中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn);2014年04期

7 張向東;趙京;蘭麗娜;李星明;陳曉;;北京市社區(qū)衛(wèi)生家庭醫(yī)生式服務(wù)模式及激勵(lì)機(jī)制探討[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2014年07期

8 吳浩;賈鴻雁;劉秀梅;劉新穎;李智莉;趙靜;;方莊家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建及服務(wù)效果研究[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2014年07期

9 陳碧華;趙立宇;陳志剛;李震宇;;多種家庭醫(yī)生服務(wù)模式管理效果評(píng)價(jià)[J];中華全科醫(yī)學(xué);2013年11期

10 鮑勇;杜學(xué)禮;張安;梁穎;徐婷;;基于社區(qū)健康管理的上海市家庭醫(yī)生制度發(fā)展戰(zhàn)略與策略[J];上海醫(yī)藥;2012年12期

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1 杜學(xué)禮;上海市實(shí)施家庭醫(yī)生制度研究[D];上海交通大學(xué);2012年

本文編號(hào)：2857347