近年來,我國醫(yī)療服務需求持續(xù)不斷增加,然而醫(yī)患糾紛和醫(yī)患矛盾仍得不到有效控制和改善,襲醫(yī)、傷醫(yī)事件時有發(fā)生。頻發(fā)的醫(yī)療安全問題,在影響醫(yī)療機構正常秩序的同時,也嚴重損害了醫(yī)務人員和患者的身心健康,損害了醫(yī)院的品牌和聲譽。如何系統(tǒng)地進行醫(yī)療安全管理的研究與創(chuàng)新,切實有效的轉變醫(yī)療安全管理理念,控制醫(yī)療安全(不良)事件的發(fā)生,適應新形勢下不斷變化的醫(yī)療市場,為衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)院管理者提供醫(yī)療安全管理理論依據(jù)和策略建議,是本研究的關鍵和目的。本文基于醫(yī)療安全管理的視角,使用文獻分析法、比較研究法、現(xiàn)場調查研究法,通過對寧波市第二醫(yī)院2016年度醫(yī)療安全(不良)事件的統(tǒng)計分析,從文化建設、管理理念、醫(yī)療過程、安全教育等方面詳細分析醫(yī)療安全狀況。發(fā)現(xiàn)存在以下問題:醫(yī)院安全文化相對缺失;醫(yī)院安全管理模式仍留在被動階段;醫(yī)院信息化建設不完善;院內信息共享不充分;醫(yī)療環(huán)節(jié)存在漏洞,醫(yī)療服務操作規(guī)范化欠缺;醫(yī)院安全教育培訓不到位,安全責任主體嚴重缺失;醫(yī)療安全(不良)事件上報存在嚴重問題;醫(yī)療安全環(huán)境存在薄弱點等。在系統(tǒng)理論、公共服務理論和多元治理理論的指導下,借鑒JCI標準(美國醫(yī)療機構評審國際聯(lián)合委員會醫(yī)院評審標準),結合寧波市第二醫(yī)院實際情況,針對所存在的醫(yī)療安全漏洞,發(fā)掘醫(yī)院自身所具備的資源和優(yōu)勢,從文化建設、管理理念、信息平臺、操作規(guī)程、安全教育、制度建設、突發(fā)事件應對以及提高環(huán)境安全等8個方面提出相應政策建議。以期對醫(yī)療安全進行科學、系統(tǒng)地管理,提升醫(yī)療服務質量,控制醫(yī)療安全(不良)事件的發(fā)生,保障患者和醫(yī)務人員安全,并為衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)院管理者提供一定醫(yī)療安全管理理論依據(jù)和策略建議。
【學位單位】：寧波大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R197.3
【文章目錄】：
摘要
abstract
1 緒論
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的與意義
        1.2.1 研究目的
        1.2.2 研究意義
    1.3 國內外醫(yī)療安全研究現(xiàn)狀
        1.3.1 國外醫(yī)療安全研究現(xiàn)狀
        1.3.2 國內醫(yī)療安全研究現(xiàn)狀
    1.4 研究內容
    1.5 研究方法
        1.5.1 文獻分析法
        1.5.2 比較研究法
        1.5.3 現(xiàn)場調查研究法
2 醫(yī)療安全相關概念和理論基礎
    2.1 醫(yī)療安全相關概念
        2.1.1 醫(yī)療安全
        2.1.2 醫(yī)療安全（不良）事件
    2.2 醫(yī)療安全相關理論
        2.2.1 系統(tǒng)理論
        2.2.2 公共服務理論
        2.2.3 多元治理理論
3 JCI標準及其對醫(yī)療安全要求
    3.1 JCI標準構成與特點
    3.2 JCI標準的醫(yī)療安全要求
        3.2.1 建立非懲罰性醫(yī)院文化
        3.2.2 實施國際患者安全目標
        3.2.3 堅持質量改進,降低患者風險
        3.2.4 做好連續(xù)動態(tài)性患者評估
        3.2.5 提供安全醫(yī)療環(huán)境
4 寧波市第二醫(yī)院醫(yī)療安全現(xiàn)狀
    4.1 現(xiàn)有醫(yī)療安全管理措施
        4.1.1 建立非懲罰醫(yī)院安全文化
        4.1.2 事后處理醫(yī)療安全問題
        4.1.3 推行全院信息化建設
        4.1.4 規(guī)范醫(yī)院圍手術期管理
        4.1.5 加強安全培訓力度,提高醫(yī)療服務意識
        4.1.6 建立醫(yī)療安全（不良）事件上報制度
        4.1.7 織密織牢院內急救網(wǎng)絡
        4.1.8 提高醫(yī)療環(huán)境安全
    4.2 醫(yī)療安全問題基本情況
        4.2.1 醫(yī)療安全問題類別
        4.2.2 醫(yī)療安全問題嚴重程度
        4.2.3 醫(yī)療安全問題科室分布
        4.2.4 醫(yī)療安全問題季度分布
        4.2.5 醫(yī)療安全問題發(fā)生原因
    4.3 寧波市第二醫(yī)院醫(yī)療安全漏洞
        4.3.1 安全文化缺失
        4.3.2 安全管理模式落后
        4.3.3 安全信息化建設不完善
        4.3.4 醫(yī)療操作規(guī)程規(guī)范化欠缺
        4.3.5 安全教育培訓不到位,責任主體缺失
        4.3.6 醫(yī)療安全（不良）事件上報制度不完善
        4.3.7 應對突發(fā)群體傷遲緩
        4.3.8 醫(yī)療環(huán)境安全存在薄弱點
5 JCI標準下寧波市第二醫(yī)院醫(yī)療安全問題對策
    5.1 健全“以患者為中心”的醫(yī)院安全文化
    5.2 樹立科學的安全管理理念
    5.3 構建客觀精準的集成信息平臺
    5.4 推進醫(yī)療規(guī)范化操作規(guī)程
    5.5 加強安全教育力度,強調患者參與安全管理
    5.6 完善醫(yī)療安全（不良）事件上報制度
    5.7 積極應對突發(fā)公共事件
    5.8 不斷提高醫(yī)療環(huán)境安全
6 結語
參考文獻
致謝

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本文編號：2857148