目的以鄭州市三級(jí)中醫(yī)院中醫(yī)師為調(diào)查對(duì)象,調(diào)查時(shí)間選在醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)正式實(shí)施6~8個(gè)月后,擬求達(dá)到如下目的:(1)了解醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的政策與現(xiàn)狀,揭示目前存在的主要問題。(2)將組織行為學(xué)中關(guān)于影響人的行為的因素融入到中醫(yī)師社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)影響因素的調(diào)查中,從中醫(yī)師生理、心理、文化、組織的內(nèi)部環(huán)境、組織的外部環(huán)境等方面了解中醫(yī)師社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意愿及顧慮。(3)分析不同性別、年齡、職稱等背景醫(yī)務(wù)人員之間影響因素的差異,根據(jù)調(diào)查篩選的關(guān)鍵影響因素,提出合理的對(duì)策與建議,為中醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)及社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的發(fā)展提供思路。方法(1)文獻(xiàn)分析法通過中國(guó)政府網(wǎng)、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、河南省衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、河南省中醫(yī)管理局等網(wǎng)站全面了解醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革內(nèi)容,著重掌握醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)衛(wèi)生政策及法律法規(guī)。通過圖書館廣泛查閱管理學(xué)、心理學(xué)、組織行為學(xué)等多學(xué)科內(nèi)容,為設(shè)計(jì)《中醫(yī)師社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)調(diào)查問卷》提供理論基礎(chǔ)。(2)問卷調(diào)查法使用《中醫(yī)師社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)調(diào)查問卷》對(duì)鄭州市三級(jí)中醫(yī)院370名中醫(yī)師展開調(diào)查,現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放并回收問卷,了解中醫(yī)師社區(qū)進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的供需情況意愿及顧慮,掌握影響中醫(yī)師開展社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的相關(guān)因素,并篩選出關(guān)鍵影響因素。(3)統(tǒng)計(jì)分析法檢查調(diào)查問卷填答完整性,對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入,使用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析、獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)、方差分析、最小顯著差異(LSD)多重比較、Dunnett C多重比較等。結(jié)果本研究從影響中醫(yī)師社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的五個(gè)層面及整體得分情況著手,對(duì)不同醫(yī)院、不同科別、中醫(yī)師個(gè)人背景等方面進(jìn)行比較分析,最終得出如下結(jié)果:(1)目前已注冊(cè)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)人數(shù)及比例相對(duì)較少。(2)不同醫(yī)院、不同科別之間中醫(yī)師社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)意向沒有明顯差別。(3)男性中醫(yī)師具有更積極開展社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意向。(4)隨著年齡增長(zhǎng)中醫(yī)師社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)意愿有逐漸提升趨勢(shì),“30歲以下”中醫(yī)師開展社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)意愿顯著低于其他人群。(5)已婚中醫(yī)師具有更積極開展社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意向。(6)中醫(yī)師學(xué)歷越高開展社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)意愿越強(qiáng)烈,“博士”人群開展社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意向最為明顯。(7)中醫(yī)師職稱級(jí)別越高總體得分越高!俺跫(jí)”職稱中醫(yī)師開展社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)意愿相對(duì)較低。(8)中醫(yī)師社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)意向與月收入情況之間總體呈拋物線形式,中等收入中醫(yī)師社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)意向相對(duì)較高。結(jié)論通過中醫(yī)師社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)SWOT分析得出如下結(jié)論:優(yōu)勢(shì)方面,中醫(yī)師開展社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)具有獨(dú)特的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì),且中醫(yī)師社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)能夠在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”等方面發(fā)揮新優(yōu)勢(shì)。劣勢(shì)方面,中醫(yī)師與患者之間供求不平衡,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏吸引力。機(jī)遇方面,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)阻力減小;政府對(duì)中醫(yī)藥扶持力度加大。威脅方面,中醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)配套政策不完善;中醫(yī)師社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)選擇范圍相對(duì)變窄。應(yīng)當(dāng)從中醫(yī)師、公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)3個(gè)層面共同改善中醫(yī)師社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)環(huán)境,為三級(jí)中醫(yī)院中醫(yī)師社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)創(chuàng)作條件,促進(jìn)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的發(fā)展。
【學(xué)位單位】:河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2018
【中圖分類】:R197.1
【部分圖文】:
- 11 -圖 2-1 影響人行為的因素在個(gè)人主觀因素中,經(jīng)濟(jì)因素較為敏感,涉及個(gè)人隱私,將經(jīng)濟(jì)情況放入本資料”及“心理層面”部分加以收集,不單獨(dú)作為一項(xiàng)因子加以調(diào)查。故本次調(diào)查問卷的影響因素主要包括個(gè)人主觀內(nèi)在層面中的生理因素、層面、文化層面及客觀外在環(huán)境層面中的組織的內(nèi)部環(huán)境層面、組織的外部層面。3 題項(xiàng)設(shè)計(jì)中醫(yī)師社區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)影響因素的題項(xiàng)設(shè)計(jì)采用李克特量表設(shè)計(jì)方法,每響因素由一組陳述組成,每一陳述有“很不同意”、“不同意”、“一般”、
【參考文獻(xiàn)】
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2857095
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