【摘要】：目的:研究廣西部分地區(qū)體檢人員高尿酸血癥(hyperuricemia,HUA)流行情況,分析HUA的影響因素及其與高血壓、糖尿病、脂肪肝、血脂異常、腎功能不全等代謝相關性疾病之間的關聯,為HUA防治提供科學依據。方法:1.調查對象:選取2014年-2015年在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院體檢中心進行健康體檢的來自南寧市、桂平市、平南縣的1605名健康體檢人員作為研究對象。2.資料:(1)健康體檢資料:包括身高、體重、血壓、肝臟B超檢查結果;尿酸、ALT、AST、肌酐、總膽固醇、甘油三酯及其他實驗室生化指標檢查的資料。(2)問卷調查資料:采用自行設計的調查問卷對研究對象進行調查,調查內容包括:飲食習慣、鍛煉情況、睡眠情況、吸煙和飲酒情況等。3.統(tǒng)計學方法:將收集到的健康體檢資料以及問卷調查資料采用EpiData3.1進行雙錄入建立數據庫文件,經一致性檢驗無誤后導入SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析。呈正態(tài)分布的計量資料使用均數±標準差(x±s)進行描述,偏態(tài)分布的計量資料使用中位數(M)和四分位數間距(Q)進行描述;兩樣本均數比較采用成組t檢驗;偏態(tài)分布資料組間差異采用秩和檢驗。計數資料采用率或構成比描述,組間率或構成比的比較采用c~2檢驗。HUA相關的影響因素分析,先采用單因素二分類非條件Logistic回歸模型進行分析,將單因素分析有意義的因素納入多因素Logistic模型進行多因素分析,采用后退法篩選變量,變量進入模型的檢驗水準為α=0.10。以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:1.研究對象一般情況本研究共納入1605名健康體檢者,其中南寧市1017人,占63.4%;桂平市343人,占21.4%;平南縣245人,占15.2%;男性共962人,占59.9%;女性643人,占40.1%,男女比例為1.5:1;平均年齡43.2±13.3歲(22~88歲),其中20~34歲473人,占29.5%,35~49歲667人,占41.5%,50歲及以上465人,占29.0%。2.HUA檢出率在1605名健康體檢者中,共檢出HUA 316例,檢出率為19.7%。3.不同因素下HUA檢出率比較(1)不同地區(qū)HUA檢出率南寧市、桂平市、平南縣HUA檢出率分別為19.0%(193/1017)、19.5%(67/343)、22.9%(56/245),差異無統(tǒng)計學意義(~(c2)=1.886,P0.05)(2)不同性別HUA檢出率男性HUA檢出率22.6%;女性HUA檢出率7.0%,男性明顯高于女性,差異有統(tǒng)計學意義(~(c2)=109.256,P0.001)。(3)不同年齡HUA檢出率20-34歲組HUA檢出率為13.5%;35-49歲組檢出率為21.3%;50歲及以上組檢出率為23.7%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.001)。(4)不同血壓狀況HUA檢出率收縮壓高者HUA檢出率為29.1%,收縮壓不高者檢出率為17.2%。舒張壓高者HUA檢出率為31.6%,舒張壓不高檢出率為16.9%。兩組高與不高差異均有統(tǒng)計學意義(P0.001)。(5)不同肝功能情況下HUA檢出率血清ALT高者,HUA檢出率為36.6%,ALT不高者HUA檢出率為18.2%,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。AST高者HUA檢出率為26.9%,AST不高者HUA檢出率為19.3%,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。脂肪肝者HUA檢出率為32.6%,非脂肪肝者HUA檢出率為13.4%,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。男性脂肪肝者HUA檢出率為35.7%,女性脂肪肝者HUA檢出率19.2%。差異有統(tǒng)計學意義:男性(~(c2)=21.877,P0.001),女性(~(c2)=26.731,P0.001)。(6)不同飲食情況HUA檢出率大豆及豆類制品攝入量情況HUA檢出率差異具有統(tǒng)計學意義(~(c2)=8.861,P0.05)。每日肉類及肉制品、魚類、蛋類、食鹽類、飲水攝入量HUA檢出率差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(7)吸煙、飲酒、鍛煉、睡眠情況HUA檢出率不吸煙者檢出率為16.1%;戒煙者檢出率為24.1%;吸煙者檢出率為30.2%,不同吸煙情況HUA檢出率差異具有統(tǒng)計學意義(~(c2)=36.895,P0.001);從不飲酒者HUA檢出率為13.5%;戒酒者HUA檢出率為19.1%;飲酒者HUA檢出率為21.3%,不同飲酒情況HUA檢出率差異有統(tǒng)計學意義(~(c2)=9.840,P0.05);是否鍛煉者HUA檢出率分別為25.5%、23.1%。睡眠嚴重不足者HUA檢出率為19.4%,不足者HUA檢出率為19.9%,一般者HUA檢出率為19.0%,充足者HUA檢出率為21.4%,組間差異無統(tǒng)計學意義(~(c2)=0.509,P0.05)。4.HUA組與非HUA組檢測指標比較兩組ALT、AST、SP、DP、HDL、LDL、Cr、TC、TG組間差異比較,HUA組平均值均高于非HUA組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.001)。5.單因素Logistic回歸分析結果顯示:性別、年齡、SP、DP、ALT、AST、Cr、HDL、LDL、TC、TG、BMI、脂肪肝、吸煙、飲酒、鍛煉、肉類及肉制品與魚類、蛋類、大豆及豆類制品、飲水、食鹽這五類食品的攝入量、吸煙、飲酒、睡眠情況進行單因素logistic回歸分析,結果為性別、SP、DP、ALT、Cr、LDL、TC、TG、BMI、脂肪肝、吸煙、飲酒、大豆及豆類制品攝入量、鹽類攝入適中有意義(P0.05)。6.多因素Logistic回歸分析分析結果顯示:男性、高ALT、高Cr、高TG、脂肪肝、超重或肥胖、脂肪肝增加HUA發(fā)生的危險性,其OR分別為0.26、1.56、45.47、1.55、1.67、1.81、1.97;大豆及豆類制品攝入適中或較多、戒酒能降低HUA發(fā)生的危險性,其OR值分別為0.70、0.30、0.32。結論:本研究對象HUA檢出率較高,男性檢出率高于女性,肝功能異常、脂肪肝、血脂異常、血清Cr、超重或肥胖、飲食習慣等和HUA發(fā)生有著密切的關系。控制體重、戒酒以及多攝入大豆及豆類制品食品等能減少HUA的發(fā)生。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R589.7;R194.3

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