【摘要】：[目的]從學校健康教育與健康促進供需兩個方面,了解當前中小學生健康的主要問題和健康教育需求,以及衛(wèi)生健康、教育行政部門等相關(guān)部門在開展學校健康教育與健康促進工作中取得的進展和存在的問題,并提出相應對策和建議,為更好開展學校健康教育與健康促進工作提供參考。[方法]本研究采取定量調(diào)查和定性調(diào)查相結(jié)合的研究方法。定量調(diào)查。采用分層整群抽樣的方法,于2017年5月～11月在我國東、中、西部選擇5個省,每個省各選2個縣市區(qū),每個縣市選取1所小學和1所中學作為研究學校,每所小學隨機整群抽取小學四年級2個班,每所中學隨機整群抽取初中二年級2個班的學生作為調(diào)查樣本。采用問卷調(diào)查法,調(diào)查學生的一般身體狀況,健康行為、健康知識、健康教育需求等內(nèi)容。問卷數(shù)據(jù)錄入使用EpiData3.1軟件,數(shù)據(jù)分析運用SPSS19.0版軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進行(?)、二元logistic回歸分析定性調(diào)查。通過在5省,分層召開省、市縣各級學校健康教育與健康促進工作相關(guān)的行政管理部門和專業(yè)機構(gòu)負責人訪談;調(diào)查學校領(lǐng)導以及相關(guān)教師的小組訪談,并查閱學校健康教育與健康促進工作相關(guān)資料。對獲得的資料進行分類整理,提煉共性問題。[結(jié)果]1.學生總體近視率為25.7%,總體超重4.1%,肥胖6.2%,生病請假率為31.3%。半年內(nèi)連續(xù)2周及以上時間傷心抑郁占比9.1%,齲齒率為34.1%。學生近視率城市高于農(nóng)村;超重肥胖率男生高于女生,小學高于初中;學生的齲齒率城市高于農(nóng)村;因心理抑郁影響平�；顒拥膶W生比例農(nóng)村高于城市,各組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.健康知識知曉率中洗手方式、食鹽攝入、艾滋病傳播、肺結(jié)核傳染和火災逃生的知曉率較低,分別為45.3%、59.6%、60%、76.1%、59.7%,中小學和城鄉(xiāng)組別間部分健康知識知曉率差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.學生的健康行為持有率中,小學生作業(yè)時間低于60min/d有438人,占比40.1%;運動時間≥2h/d的為18.5%;小學生睡眠時間≥10h/d有138人,占比12.7%;初中生睡眠時間≥9 h/d有185人,占比為17.3%,中小學和城鄉(xiāng)組別差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。學生最常采納的運動形式為跑步占比53.22%。38.2%的學生遇到困難時首先找同學朋友商量解決。在健康知識知曉率模型中,相對沒有拿到學校發(fā)放的健康宣傳材料,拿到學校發(fā)放健康宣傳材料OR值為0.31(95%CI:0.24～0.41),相對于沒有健康教育課,每月2次的OR值為2.20(95%CI:1.57～3.09)。在健康行為持有率模型中,相對于沒有健康教育課,每月開課≥3次的OR值為4.10(95%CI:2.71～～6.22)。相對于專業(yè)健康教育教師,由體育教師上健康教育課的OR值為1.60(95%CI:1.15～2.23)。4.學生對健康教育內(nèi)容的需求前六位依次為健康生活方式、基本急救技能、火災逃生技巧、健康體檢知識、保持正常體重方法、傳染病預防;46.3%的學生報告健康教育課由健康教育教師上;學生期望的健康知識獲得渠道前三位的分別為書本、老師、父母;學生對學校開展健康相關(guān)活動有正向意愿的占94.7%,93.9%的學生認為健康教育活動對正常學習沒有影響;學生最喜歡的健康教育形式是健康主題游戲,占66.3%。5.定性研究顯示:各省縣市級行政管理部門都對學校健康教育與健康促進工作進行規(guī)劃。在組織管理方面,建立跨部門合作機制。學校領(lǐng)導和老師均認同健康第一的辦學理念,有大部分學校建立了領(lǐng)導小組,將健康納入學校重點工作,制定了學校健康工作計劃。教師都認為開展健康教育活動是可以改善學生的健康認知與行為。東部地區(qū)行政管理部門完善了健康促進學校的標準、技術(shù)指南、管理體系。有部分地區(qū)采取融資、政府貼息等方式對教育進行投入,對學校食堂進行補貼等。部分學校對學生桌椅采用可調(diào)式,教學用具考慮學生用眼健康等。學校結(jié)合城市監(jiān)察、食藥監(jiān)局等部門,對學校周邊零食攤販及娛樂場所進行檢查。有9所學校開展了專門的健康教育課,有7所學校通過體育與健康課作為健康教育課的載體,有3所學校通過校本課程作為健康教育課程的載體。大部分學校開展健康教育課都能保證一周一節(jié)或一周兩節(jié)。部分學校通過各學科滲透健康相關(guān)知識。健康教育課存在多個教師兼職教學的情況。大部分學校使用體育與健康教材教學,健康教育教師為體育老師兼職,沒有配備專職校醫(yī)。城市地區(qū)學校有專業(yè)機構(gòu)進行培訓,使用專業(yè)機構(gòu)編寫系統(tǒng)的教材。在農(nóng)村地區(qū)學校存在人均場地不足、水龍頭數(shù)等硬件環(huán)境不達標問題,缺少健康教育教師,缺少專業(yè)機構(gòu)支持等情況。部分學生家長健康素養(yǎng)低,不重視學生的健康,與學校溝通較少。[結(jié)論]1.視力不良、超重肥胖、齲齒率高等健康問題在中小學學生中普遍存在。中小學學生部分健康知識知曉率和行為持有率較低。城鄉(xiāng)、性別、年級之間學生健康認知與行為有差異,增加健康教育課課時可以對學生的健康知識和行為有正向影響。2.調(diào)查對象希望得到健康生活方式、基本急救技能、火災逃生技巧、健康體檢知識、保持正常體重方法、傳染病預防的健康教育內(nèi)容,希望獲取的形式是健康主題游戲。3.各地開展了學校健康教育與健康促進相關(guān)工作,出臺了各項配套政策,開展了廣泛的學校健康教育活動。但是學校健康教育發(fā)展水平不平衡,普遍存在健康教育課程落實不到位、專業(yè)教材缺失、教師健康知識水平不足、缺少專業(yè)機構(gòu)支持、校醫(yī)晉升難等問題。[對策和建議]1.在深入分析中小學學生身體健康問題與影響因素的基礎(chǔ)上,滿足學生身體健康問題及健康內(nèi)容等需求,開展重點健康問題健康促進活動。開展適合學生身心特點的多種形式健康教育活動,根據(jù)學生需求提供相應的教育資源。2.進一步加強學校健康教育與健康促進工作,針對學校健康教育與健康促進工作發(fā)展緩慢地區(qū),各行政管理部門需加強學校健康教育服務。需要專業(yè)機構(gòu)加大對學校健康教育與健康促進工作協(xié)作,包括落實健康教育課程,加強健康教育師資隊伍建設,提升教師健康教育水平,不斷增強學校衛(wèi)生健康服務,加強校醫(yī)隊伍建設。3.推進健康學校/健康促進學校建設,以此為平臺,統(tǒng)籌學校健康教育和學校衛(wèi)生工作,加強學校健康社區(qū)環(huán)境,建立家校合作模式,全面促進綜合學生健康環(huán)境建設。
【學位授予單位】：中國疾病預防控制中心
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R193
【圖文】：

學生獲取健康教育知識的來源：學生獲取健康知識來源８４．邋５％選擇教師，７９．邋６％選擇逡逑書本，７４．０％選擇父母。而學生健康教育知識期望的來源前三位的分別為書本、老師、父逡逑母。１７．邋１％的學生表示沒有拿到過學校發(fā)放的宣傳材料，其中農(nóng)村大于城市。見圖１。逡逑１６逡逑

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本文編號：2762233