【摘要】：目的:本研究假設(shè)結(jié)構(gòu)授能、情感承諾與醫(yī)護人員對患者安全文化的感知有關(guān)系,通過調(diào)查了解醫(yī)護人員的結(jié)構(gòu)授能、情感承諾和患者安全文化感知的現(xiàn)狀,分析相關(guān)影響因素,探討三個變量間的相關(guān)關(guān)系。本研究為醫(yī)院患者安全文化建設(shè)夯實理論前提,為患者安全文化水平的提升奠定基礎(chǔ),為管理者制定針對性的干預(yù)措施提供依據(jù)。方法:本研究是在系統(tǒng)的查閱結(jié)構(gòu)授能、情感承諾與患者安全文化等國內(nèi)外相關(guān)文獻,全面梳理相關(guān)理論、研究方法、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀基礎(chǔ)上展開的。以患者安全文化量表(PSCHO)、工作效能條件量表-II(CWEQ-II)、Meyer等(1993)編制的組織承諾量表中的情感承諾分量表為研究工具,采用方便抽樣的方法,對長春市某三甲醫(yī)院醫(yī)護人員進行調(diào)查,以工作時間超過一年的醫(yī)生和護理人員為主要對象。發(fā)放問卷600份,收回問卷546份,回收率91.0%,對問卷進行篩選,有效問卷517份,有效率86.2%。利用EpiData 3.0軟件對數(shù)據(jù)錄入。用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析和整理。對調(diào)查對象的一般資料采用描述統(tǒng)計,計數(shù)資料用頻數(shù)、百分?jǐn)?shù)來描述;計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述。應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對患者安全文化、結(jié)構(gòu)授能、情感承諾的狀況和各維度進行描述。采用t檢驗或者方差分析比較不同一般人口學(xué)因素與患者安全文化、結(jié)構(gòu)授能、情感授能及其各維度之間的關(guān)系。采用多重線性回歸患者安全文化、結(jié)構(gòu)授能、情感授能的影響因素;采用Pearson相關(guān)分析分析三個變量之間的相關(guān)性。采用AMOS21.0構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型探析結(jié)構(gòu)授能、情感承諾對患者安全文化的具體關(guān)系。結(jié)果:1.醫(yī)護人員的患者安全文化得分情況:517名醫(yī)護人員的患者安全文化的總平均得分為(3.69±0.35)分。在患者安全文化的9個維度上,管理者參與這個維度得分最高,為(4.19±0.63)分,其次是學(xué)習(xí)能力(3.78±0.76)和科室安全習(xí)慣(3.72±0.47)分;最低的兩個維度是羞愧感和不安全行為知覺,分別為(3.25±0.71)分和(3.30±0.79)分。管理者參與和科室安全習(xí)慣是優(yōu)勢區(qū)域,不安全知覺行為是待改進區(qū)域。在組織層面、科室層面和個人層面,組織層面得分最高(3.90±0.49),個人層面得分低(3.72±0.45)。不同年齡、性別、學(xué)歷、參加工作年限、科室、人員類別、職稱、用工形式、日均工作時間、夜班均次數(shù)、患者交流頻次、不良事件或差錯數(shù)量的醫(yī)護人員患者安全文化總分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P(27)0.05)�；颊呓涣黝l次、每周夜均班次數(shù)、職稱、學(xué)歷、年齡、人員類別是患者安全文化感知的影響因素。2.醫(yī)護人員的結(jié)構(gòu)授能得分情況:本次調(diào)查的醫(yī)護人員結(jié)構(gòu)授能總分為(21.13±3.56)分,處于中等水平。6個維度得分從高到低依次為:正式權(quán)利(3.71±0.87)、非正式權(quán)利(3.69±0.75)、支持(3.61±0.79)、機會(3.43±0.82)、資源(3.45±0.84)和信息(3.25±0.97)。不同年齡、學(xué)歷、參加工作年限、科室、人員類別、職稱、用工形式、每周夜班均次數(shù)和患者交流頻次在結(jié)構(gòu)授能得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P(27)0.05)。職稱、人員類別、學(xué)歷、科室是結(jié)構(gòu)授能的影響因素。3.醫(yī)護人員的情感承諾得分情況:本次調(diào)查的517醫(yī)護人員在情感承諾的得分為(4.07±0.80)分,得分處于中等偏上水平。不同年齡、學(xué)歷、參加工作年限、科室、人員類別、職稱、用工形式、患者交流頻次及不良事件和差錯發(fā)生數(shù)對情感承諾得分有影響(P(27)0.05)。職稱、人員類別、學(xué)歷是情感承諾的影響因素。4.患者安全文化、結(jié)構(gòu)授能、情感承諾的相關(guān)性:患者安全文化總分與結(jié)構(gòu)授能總分及各個維度成正相關(guān)(P(27)0.01),正式權(quán)利與羞愧感的相關(guān)性最高,相關(guān)系數(shù)為0.772;除了學(xué)習(xí)能力維度,患者安全文化總分與其余的八個維度都與情感承諾成正相關(guān)(P(27)0.05),情感承諾與患者安全文化總分相關(guān)性最高;情感承諾與結(jié)構(gòu)授能總分及其各個維度之間都存在正相關(guān)關(guān)系(P(27)0.05)。5.結(jié)構(gòu)授能對患者安全文化的路徑系數(shù)顯著(r=0.33,P0.01),結(jié)構(gòu)授能對情感承諾的路徑系數(shù)顯著(r=0.60,P0.01),情感授能對患者安全文化的路徑系數(shù)顯著(r=0.23,P0.01),情感承諾在結(jié)構(gòu)授能與患者安全文化之間具有部分中介作用,中介效應(yīng)值0.20。結(jié)論:1.醫(yī)護人員的患者安全文化感知的總平均得分為(3.69±0.35),略低于我國公立醫(yī)院患安全文化現(xiàn)狀平均水平(3.80±0.48)。患者交流頻次、每周夜均班次數(shù)職稱、學(xué)歷、年齡、人員類別是患者安全文化感知的影響因素;醫(yī)結(jié)構(gòu)授能總分為(21.13±3.56),屬于中等水平。職稱、人員類別、學(xué)歷、科室是結(jié)構(gòu)授能感知的影響因素。情感承諾的得分為(4.07±0.80)。職稱、人員類別、學(xué)歷是情感承諾感知的影響因素。2.醫(yī)護人員的結(jié)構(gòu)授能、情感承諾與患者安全文化之間兩兩相關(guān),且結(jié)構(gòu)授能、情感承諾對患者安全文化都有顯著正向作用。3.情感承諾在結(jié)構(gòu)授能與患者安全文化感知之間的關(guān)系起部分中介作用。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R197.3
【圖文】：

醫(yī)護人員患者安全文化感知與情感承諾、結(jié)構(gòu)授能的關(guān)系路徑

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本文編號：2742725