【摘要】：公共服務(wù)設(shè)施的發(fā)展不僅是國家和社會關(guān)注的重點,其建設(shè)布局及優(yōu)化配置等直接影響著居民的生活環(huán)境和質(zhì)量。其中醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關(guān)系到公民健康生活的重點服務(wù)事業(yè)之一,隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活水平的提高,人們對身體健康、養(yǎng)生規(guī)劃、生活質(zhì)量等的要求不斷提升,對醫(yī)療設(shè)施的要求也逐漸提升,公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力迎來了新的挑戰(zhàn);城市醫(yī)療資源配置和醫(yī)療設(shè)施布局的不合理;市區(qū)內(nèi)大型醫(yī)院負擔重,依然存在看病難的問題;城鄉(xiāng)空間和交通可達性不平等,等等這些問題成為了重點解決的課題。醫(yī)療設(shè)施的布局必須在結(jié)合城市規(guī)劃與經(jīng)濟發(fā)展基礎(chǔ)上才能真正實現(xiàn)優(yōu)化配置。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃是未來的重中之重。本文的研究目的是揭示延邊地區(qū)醫(yī)療設(shè)施的布局演化過程和特征,找出問題和不足之處,為少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)療設(shè)施的穩(wěn)步發(fā)展提供一定的借鑒性優(yōu)化策略,對布局改善和資源配置提供建議,促進研究區(qū)域醫(yī)療以及區(qū)域經(jīng)濟增長。首先,為了獲取接近實際的數(shù)據(jù),以問卷調(diào)查和實地考察數(shù)據(jù)作為重點參考數(shù)據(jù),結(jié)合網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)和GIS的空間分析技術(shù)進行研究。利用GIS畫出2009年和2016年延邊地區(qū)醫(yī)療設(shè)施空間布局圖,比較研究延邊地區(qū)醫(yī)療設(shè)施演化過程及特征。延邊地區(qū)醫(yī)療設(shè)施是受人口、經(jīng)濟的影響,呈現(xiàn)出各縣市市區(qū)為中心點發(fā)展的“多核心”演變特征。其次,通過問卷調(diào)查得出延邊地區(qū)居民的就醫(yī)模式為大型醫(yī)院為主,二級以上醫(yī)院為次,其他醫(yī)療設(shè)施為補,公共醫(yī)療設(shè)施為后,看病難的問題依然存在:在空間布局和交通可達性方面都顯示出城鄉(xiāng)醫(yī)療環(huán)境不平衡;公共醫(yī)療設(shè)施建設(shè)普及度較弱,其職能沒有完全發(fā)揮作用,還不能減輕大型醫(yī)院的負擔;同比迅速發(fā)展的醫(yī)療建設(shè)和設(shè)施設(shè)備完善速度,其醫(yī)療技術(shù)水平有待提高。解決看病難的問題,是當前改善醫(yī)療環(huán)境的最基本著手點。最后,以延邊地區(qū)首府-延吉市為實證案例分析對象,從人口規(guī)模有效性、交通可達性、區(qū)域經(jīng)濟三個方面,對延吉市醫(yī)療設(shè)施布局進行了評價,進一步對延邊地區(qū)醫(yī)療設(shè)施做出評價,并提出了借鑒性的優(yōu)化策略:提出延邊地區(qū)醫(yī)療設(shè)施集中在個縣市的中心地帶,城鄉(xiāng)醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療資源配置、交通可達性不平衡;居民就醫(yī)集中在為數(shù)不多的大型醫(yī)院,看病難的問題依然存在,對于公共醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的利用程度較弱,加強居民對公共醫(yī)療服務(wù)的信任度和認知度,提高公共醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的工作質(zhì)量,才能真正意義上減少大型醫(yī)院的負擔;空間可達性的盲目追求會導致資源的無效和浪費,因此先從交通著手是見效快、回報大的優(yōu)化策略;以區(qū)域經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展為目標,加大人才培養(yǎng),利用有限的區(qū)域經(jīng)濟資源來合理投入,科學認識醫(yī)療設(shè)施建設(shè)和區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展之間的聯(lián)系是課題的難點和重點。由于醫(yī)療設(shè)施的研究領(lǐng)域大部分在大城市進行,往往忽略小城市的研究。依據(jù)醫(yī)療設(shè)施布局與醫(yī)療資源的公平性這一最基本的特性和原則來講,應(yīng)當在各個城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行研究和發(fā)展。不僅把研究放在評價的角度上,還要把研究的重點放在規(guī)劃的角度上,把發(fā)達地區(qū)研究經(jīng)驗、問題和優(yōu)化策略與欠發(fā)達地區(qū)的實際情況相結(jié)合,提出更實際的布局優(yōu)化策略。達到欠發(fā)達地區(qū)布局優(yōu)化與資源配置方面能夠合理發(fā)展、少走彎路,真正實現(xiàn)科學的發(fā)展、可持續(xù)的發(fā)展。其意義在于評價性和規(guī)劃性的共贏。
【圖文】：

圖１－１醫(yī)療設(shè)施研宄進展逡逑

圖１－２技術(shù)路線圖逡逑
【學位授予單位】：延邊大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R197.1

【參考文獻】

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