【摘要】： 目的:護(hù)理人員常處于多種職業(yè)危害環(huán)境中,而實(shí)習(xí)護(hù)生由于初次接觸臨床,經(jīng)驗(yàn)不足,年齡小,心里承受能力較差,加之未系統(tǒng)學(xué)習(xí)有關(guān)職業(yè)防護(hù)方面的知識(shí),更容易造成職業(yè)損傷。本研究旨在通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,了解實(shí)習(xí)護(hù)生各種職業(yè)損傷與自我防護(hù)情況,并對(duì)造成職業(yè)損傷的相關(guān)因素進(jìn)行分析,以便為減少護(hù)生職業(yè)損傷的發(fā)生探索理論依據(jù)。 方法:本課題采用整群抽樣的方法,對(duì)石家莊4所省級(jí)直屬三級(jí)甲等醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。使用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷,調(diào)查內(nèi)容涉及到護(hù)生的職業(yè)損傷情況、自我保護(hù)措施以及職業(yè)損傷對(duì)其自身的影響等方面。以各醫(yī)院為單位,通過(guò)專人講解后統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷,當(dāng)場(chǎng)收回。全部數(shù)據(jù)用Spss13.0軟件作統(tǒng)計(jì)分析處理。 結(jié)果: 1本次調(diào)查共發(fā)出問(wèn)卷305份,回收問(wèn)卷305份,回收率100%,其中有效問(wèn)卷296份,有效率97.0%,本科生有效問(wèn)卷45份,大專生有效問(wèn)卷211份,中專生有效問(wèn)卷40份。 2本課題職業(yè)損傷調(diào)查包括機(jī)械性損傷、物理性損傷、化學(xué)性損傷、生物性損傷和心理性損傷。五種損傷中機(jī)械性損傷發(fā)生率最高,心理性損傷對(duì)護(hù)生影響最大。 3機(jī)械性損傷中針刺傷發(fā)生率最高,為85.5%,不同學(xué)歷護(hù)生針刺傷和手術(shù)刀傷的發(fā)生率無(wú)顯著差別(P0.05),而安瓿傷和其它物品劃傷的發(fā)生率有顯著差異(P0.05);生物性損傷中暴露于患者血液的發(fā)生率最高,為81.8%;而且不同學(xué)歷護(hù)生發(fā)生率有顯著差異。而暴露于患者排泄物、體液和分泌物的發(fā)生率分別為74.3%、70.6%和60.8%;護(hù)生長(zhǎng)期接觸(指實(shí)習(xí)期間每天都接觸)消毒滅菌劑的機(jī)率為35.5%,工作中發(fā)生扭傷或拉傷的機(jī)率為43.6%,其它類型的化學(xué)和物理性損傷發(fā)生率均較低,基本都在10.0%以下;少部分學(xué)生在工作中受到患者家屬的暴力和語(yǔ)言傷害以及與老師或同學(xué)發(fā)生口角,也有一部分學(xué)生感到工作緊張,生活沒(méi)有規(guī)律,這些都使護(hù)生的身心受到了不同程度的傷害。 4自我防護(hù)的調(diào)查結(jié)果顯示,74.4%的學(xué)生能在操作后及時(shí)的處理廢棄用物,臨床上給學(xué)生提供有安全性功能的針具、器械的機(jī)會(huì)較少,靜脈穿刺、手上有傷口的情況下自覺(jué)帶手套的護(hù)生不多,發(fā)生針刺傷后不常及時(shí)上報(bào)給帶教老師,但是大多數(shù)學(xué)生在工作和學(xué)習(xí)中有困難時(shí)能得到老師和同學(xué)的幫助,也能夠進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。 5有無(wú)職業(yè)防護(hù)教育、有無(wú)自我防護(hù)意識(shí)、睡眠充足與否,針刺傷發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P0.05)。護(hù)生認(rèn)為對(duì)自己身體和健康安全影響較大的三個(gè)職業(yè)危險(xiǎn)因素分別為長(zhǎng)期和緊張工作帶來(lái)的壓力、工作中感染乙肝或艾滋病以及感染結(jié)核和其它一些傳染性疾病。護(hù)生對(duì)自己工作環(huán)境的評(píng)價(jià)中,只有7.4%的人認(rèn)為自己的工作環(huán)境特別安全。不安全的工作環(huán)境在一定程度上影響了護(hù)生對(duì)患者實(shí)施安全有效的護(hù)理。 結(jié)論: 機(jī)械性損傷和生物性損傷的發(fā)生率較高,長(zhǎng)期接觸消毒滅菌劑護(hù)生所占比例較大,工作中發(fā)生腰部、腿部扭傷的人數(shù)較多,需加強(qiáng)對(duì)這方面的防護(hù)研究和措施;護(hù)生接受的自我防護(hù)教育較少,自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng),對(duì)危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不夠;護(hù)理工作中各種因素對(duì)護(hù)生的心理影響較大,應(yīng)引導(dǎo)護(hù)生對(duì)護(hù)理工作形成正確的認(rèn)識(shí);醫(yī)院防護(hù)設(shè)施及用具配置不足,醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)重視防護(hù)用品的供給。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R13;R47-4

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