【摘要】：隨著社交網(wǎng)絡(luò)的爆炸式增長(zhǎng),其產(chǎn)生的大量在線數(shù)據(jù)引起了一系列的研究熱潮,在線社區(qū)能夠?yàn)橛脩簟⑵髽I(yè)創(chuàng)造價(jià)值的潛力也逐漸被發(fā)掘,并且在一定程度上這種價(jià)值可以用來(lái)解決眾多社會(huì)問(wèn)題。另一方面,雖然人民的生活水平隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有了顯著的提升,但由于患者護(hù)理成本的不斷上漲和醫(yī)療服務(wù)存在不平等等,醫(yī)療公平仍然是公眾和政府的首要關(guān)系問(wèn)題,特別在城鄉(xiāng)問(wèn)題上,中國(guó)的醫(yī)療差距依然存在并有繼續(xù)擴(kuò)大的趨勢(shì)。通過(guò)回顧中國(guó)城鄉(xiāng)問(wèn)題相關(guān)研究文獻(xiàn),我們發(fā)現(xiàn)目前在線社區(qū)所產(chǎn)生的社會(huì)價(jià)值能否緩解中國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療差距存在研究空白。為填補(bǔ)這一空白,本文首次將在線社區(qū)與中國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療差距相結(jié)合,假設(shè)在線醫(yī)療社區(qū)能縮小中國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療差距,并運(yùn)用社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析方法進(jìn)行實(shí)證研究。在健康能力理論和社會(huì)支持理論的基礎(chǔ)上,我們認(rèn)為在線社區(qū)能通過(guò)促進(jìn)在線社會(huì)支持來(lái)提高農(nóng)村患者的健康能力,通過(guò)理論推導(dǎo)將研究問(wèn)題量化為衡量在線社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)中的關(guān)系模式。基于這一理論基礎(chǔ),我們從一個(gè)專注于淋巴瘤的在線醫(yī)療社區(qū)中獲取相關(guān)數(shù)據(jù)集,構(gòu)建在線社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),并使用指數(shù)隨機(jī)圖模型(ERGM模型)來(lái)實(shí)證分析該社區(qū)中的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和關(guān)系模式。研究發(fā)現(xiàn)中國(guó)城市用戶是在線醫(yī)療信息的凈提供者,而農(nóng)村參與者則是凈接收者;我們還發(fā)現(xiàn),在體現(xiàn)在線社會(huì)支持流向的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中,從城市指向農(nóng)村的關(guān)系發(fā)生的概率也比從城市指向城市的更高。結(jié)果表明,以技術(shù)為中介的在線醫(yī)療社區(qū)可以通過(guò)用戶之間的信息交流和改善農(nóng)村用戶的健康能力來(lái)緩解中國(guó)的醫(yī)療差距。鑒于目前中國(guó)城鄉(xiāng)存在的巨大醫(yī)療差距,政府方面應(yīng)該大力鼓勵(lì)和支持在線醫(yī)療社區(qū)的構(gòu)建來(lái)扭轉(zhuǎn)這種局面。
【圖文】：

逡逑大差距。以五歲以下兒童死亡率（Ｕ５ＭＲ）為例，如圖２．１所示，雖然隨著經(jīng)濟(jì)逡逑的快速增長(zhǎng)，２００２年以來(lái)全國(guó)５歲以下兒童的死亡率顯著降低；但是，城鄉(xiāng)五逡逑歲以下兒童死亡率的比值１仍然保持在較高水平，例如，２０１６年城市和農(nóng)村５歲逡逑以下兒童死亡率分別為５．２％。和１２．４％。，農(nóng)村死亡率比城市高出近１．４倍。而根逡逑據(jù)《２０１７中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，，２０１６年城市地區(qū)各類醫(yī)療逡逑衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)為１７２，５３２，農(nóng)村地區(qū)為８１０，８６２。雖然近些年來(lái)國(guó)家大力建設(shè)基層逡逑醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，農(nóng)村醫(yī)療結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于城市地區(qū)，但是由于醫(yī)療技術(shù)水平和衛(wèi)生逡逑服務(wù)質(zhì)量等因素的影響，中國(guó)城鄉(xiāng)５歲以下兒童死亡率的比值一直高低不下。作逡逑為醫(yī)療公平的一個(gè)重要方面

部能力包括身體狀況，醫(yī)療素養(yǎng)，醫(yī)療信息獲取技巧和自我管理與約束等等８種；逡逑外部主要包括社會(huì)制度，自然環(huán)境，經(jīng)濟(jì)、政治和社會(huì)安全狀況，城市化程度和逡逑公共醫(yī)療系統(tǒng)完善度等等７種能力（詳見圖２．２）。逡逑健康能力逡逑（Ｈｅａｌｔｈ邋Ｃａｐａｂｉｌｉｔｙ）逡逑內(nèi)部能力邐外部能力逡逑？邐健康狀況和身體機(jī)能邐？邐社會(huì)制度逡逑？邐健康知識(shí)邐？邐自然環(huán)境逡逑？邐健康技巧，信念，自我效率邋？邐社會(huì)資本投入逡逑？邐健康目標(biāo)和價(jià)值觀邐？邐群體影響力逡逑？邐自我管理與約束邐？邐經(jīng)濟(jì)，政治，社會(huì)安全逡逑？邐高效的健康決策能力邐？邐城市化逡逑？邐保持健康的內(nèi)在動(dòng)力邐？邐公共醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施逡逑？邐積極樂(lè)觀的心態(tài)逡逑邐＊關(guān)于＆個(gè)能力的詳細(xì)定義描述請(qǐng)見Ｒｕｇｇ（２０１０）。逡逑圖２．２健康能力模型逡逑農(nóng)村患者所經(jīng)歷的由于地理位置造成的醫(yī)療劣勢(shì)會(huì)導(dǎo)致健康能力差距，這是逡逑造成健康結(jié)果差異的根本原因之一。為了解決不平等問(wèn)題，政策制定者應(yīng)該更多逡逑２健康代理，個(gè)人實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)，并作為代理人的能力。健康代理的成就代表了一個(gè)人的實(shí)際行動(dòng)與逡逑潛在行動(dòng)的比較。逡逑１４逡逑
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R197.61;R319

【參考文獻(xiàn)】

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1 許和連;孫天陽(yáng);成麗紅;;“一帶一路”高端制造業(yè)貿(mào)易格局及影響因素研究——基于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)的指數(shù)隨機(jī)圖分析[J];財(cái)貿(mào)經(jīng)濟(jì);2015年12期

2 張艷紅;;虛擬社區(qū)營(yíng)銷價(jià)值實(shí)現(xiàn)的影響因素分析[J];商業(yè)時(shí)代;2014年34期

3 張玉玲;庹吉妤;鄭榮壽;張思維;張敏;李廣燦;楊念念;盧e

本文編號(hào)：2668477