【摘要】：加快推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革,加快研究制定符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬改革方案是當(dāng)前我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)之一�？茖W(xué)構(gòu)建和優(yōu)化臨床醫(yī)師績效考核與分配模式,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值,保障醫(yī)務(wù)人員合理收入水平,并建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,對于充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性,以及著力解決群眾看病就醫(yī)問題具有重要意義。本研究依托上海某三級綜合醫(yī)院,以該院某臨床科室為具體研究對象,按照政府主管部門要求,結(jié)合醫(yī)院實際,綜合運用文獻(xiàn)研究法、專家咨詢法、關(guān)鍵績效指標(biāo)法和根本原因分析法,構(gòu)建了基于以資源消耗為基礎(chǔ)的價值評估體系(Resource Based Relative Value Scale,RBRVs)醫(yī)師績效分配模式,重點突出醫(yī)師技術(shù)勞務(wù)價值,更多關(guān)注醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵要素。準(zhǔn)確應(yīng)用描述性統(tǒng)計分析、雙變量相關(guān)性分析和T檢驗等方法,對基于RBRVs臨床醫(yī)師績效分配模式(以下簡稱RBRVs分配模式)模擬結(jié)果進(jìn)行了科學(xué)的分析與評價。研究結(jié)果表明,基于RBRVs評估體系的醫(yī)師績效分配模式能夠有效體現(xiàn)臨床醫(yī)師的技術(shù)勞務(wù)價值,有利于推進(jìn)城市大醫(yī)院提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療服務(wù)能力的提升,推動公立醫(yī)院業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)優(yōu)化,同時對深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配制度改革、探索建立適應(yīng)衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度具有重要意義。
【圖文】：

圖 2 原單純基于比價的基本點數(shù)法和 RBRVs 分配模式績效分配收入比較Figure 2 Comparison between the original basic point methodbased on parity and the RBRVs distribution model應(yīng)用 SPSS19.0 統(tǒng)計軟件，對兩種核算分配模式結(jié)果進(jìn)行 T 檢驗。樣本數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，由于樣本量較小，需滿足兩總體方差相等（δ21=δ22），即方差齊性。T 檢驗結(jié)果顯示，其中 Levene 統(tǒng)計量為 1.460，顯著性檢驗 P 值為 0.235，大于 0.05，故滿足方差齊性。T 檢驗統(tǒng)計量 t=4.519，，P㩳0.01，故二者之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（表 9）。因此，認(rèn)為單純基于比價的基本點數(shù)法和基于 RBRVs價值點數(shù)法的績效分配收入差異有統(tǒng)計學(xué)意義，推斷基于 RBRVs 價值點數(shù)法分配模式優(yōu)于原單純基于比價的基本點數(shù)法分配模式。表 9 T 檢驗分析

圖 3 原單純基于比價的基本點數(shù)法和 RBRVs 分配模式績效分配收入分析Figure 3 Based on the parity of the basic point method and RBRVsdistribution model performance allocation income analysis過對模擬測算的 RBRVs 分配模式下的績效分配收入與原單純基數(shù)法績效分配收入進(jìn)行對比分析。得出結(jié)論：兩種分配模式下績異有統(tǒng)計學(xué)意義，且基于 RBRVs 分配模式下績效分配收入高于原基本點數(shù)法分配模式下的收入。提示基于 RBRVs 分配模式優(yōu)于原基本點數(shù)法分配模式。 基于 RBRVs 績效分配收入與三、四級手術(shù)的相關(guān)性分析研究嚴(yán)格依據(jù)《上海申康中心手術(shù)分級目錄》對研究科室診療項分類�！渡虾Ｉ昕抵行氖中g(shù)分級目錄》是采用原衛(wèi)生部《手術(shù)分1 征求意見版），并借鑒《手術(shù)分級目錄》（天津版、海南版）綜
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R197.32

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本文編號：2659519